Vše, co byste měli vědět o úpalu

Příznaky

Příznaky úpalu se mohou objevit rychle nebo pomalu. Úpal je vždy lékařská pohotovost.

Dospělí starší 65 let a kojenci jsou zvláště náchylní k úpalu. Stejně tak lidé, kteří cvičí nebo mají fyzicky náročnou práci, která se odehrává venku v horkém a vlhkém počasí. Úpal však může dostat každý, proto je důležité znát příznaky.

Příznaky úpalu zahrnují:

• vysoká horečka (kůže je horká na dotek)
• nadměrné pocení nebo suchá pokožka, která se nepotí (anhidróza)
• svalové křeče
• rychlý puls a srdeční frekvence
• nízký krevní tlak
• zrychlené dýchání
• ztráta rovnováhy
• dezorientace
• iracionální nebo nevyzpytatelné chování
• závrať
• bolest hlavy
• nevolnost a zvracení

• dehydratace (sucho v ústech a intenzivní žízeň)

• nízký výdej moči nebo tmavá moč
• fyzický kolaps
• kóma

Příznaky úpalu u kojenců a dětí

Kojenci a malá miminka postrádají schopnost účinně regulovat tělesnou teplotu.

Úpal může u kojenců a malých dětí velmi rychle přerůst v lékařskou pohotovost. Příznaky u dětí a kojenců mohou zahrnovat:

• horečka 103 °F (39,4 °C) nebo vyšší
• ztráta vědomí
• horká, suchá nebo zpocená pokožka
• červená, zčervenalá kůže
• rychlý puls nebo srdeční frekvence
• mělké dýchání
• letargie nebo malátnost
• zmatek

Vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc, pokud máte podezření na úpal u vašeho dítěte, zvláště pokud bylo v prostředí s vysokou teplotou

Příčiny

Úpal je obvykle způsoben pobytem v prostředí, které je velmi horké a vlhké. Pití alkoholu, nedostatečné pití vody nebo nošení těžkého nebo tmavého oblečení v horkém prostředí může zvýšit vaše riziko.

Některé zdravotní stavy, jako je diabetes typu 1 a diabetes typu 2, mohou zvýšit riziko úpalu.

I když to není příčina, věk může být rizikovým faktorem. Pro děti a dospělé starší 65 let je obtížnější regulovat vnitřní tělesnou teplotu. To může způsobit, že lidé v těchto věkových skupinách budou náchylnější k úpalu, pokud by došlo k přehřátí.

U starších dospělých může být úpal pravděpodobnější v přehřátých vnitřních prostorách než venku. Návštěva chladicích center nebo instalace ventilátorů a klimatizace vám může pomoci vyhnout se tomuto scénáři.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Úpal je lékařská pohotovost, která vždy vyžaduje okamžitou pomoc a léčbu.

Pokud má dítě nebo malé dítě příznaky úpalu a nachází se v prostředí, jako je horká místnost bez vzduchu nebo rozpálené auto, zavolejte na linku 911 nebo místní záchrannou službu nebo je okamžitě přiveďte do nouzového zařízení.

Příznaky úpalu mohou být také známkou méně závažného onemocnění souvisejícího s horkem, jako je vyčerpání z horka. Může být těžké zjistit, jaký stav vy nebo postižený jedinec zažívá. Z tohoto důvodu vždy vyhledejte okamžitou lékařskou pomoc pro příznaky, které mohou naznačovat úpal.

První pomoc při úpalu

Pokud vy nebo někdo jiný pociťujete příznaky úpalu, udělejte, co můžete, abyste snížili tělesnou teplotu při čekání na pohotovostní lékařskou pomoc. Mezi věci, které můžete vyzkoušet, patří:

• přestěhování z tepla do klimatizované místnosti nebo zastíněného prostoru
• odstranění přebytečného oblečení
• ponoření těla do ledové lázně nebo lázně se studenou vodou
• pokud není možné ponoření do studené vody, přikládání studených obkladů na třísla, zadní část krku, čelo a podpaží
• pokud jste při vědomí a dokážete zadržet tekutinu, pijete studenou nebo studenou vodu nebo cucáte ledové třísky

Lékařské vyšetření a léčba by měla být stále vyhledána, i když se po provedení těchto kroků cítíte lépe.

Lékařská diagnostika a léčba

Úpal je obvykle diagnostikován fyzikálním vyšetřením a posouzením příznaků. Pokud existuje podezření na úpal nebo je diagnostikován, pravděpodobně budou sledujte svou teplotu pomocí teploměru ve Foleyho katétru, což je typ močového katétru. To umožňuje nepřetržité sledování.

Jakmile obdržíte diagnózu, bude vám poskytnuta lékařská léčba, která je navržena tak, aby snížila teplotu vašeho těla. Zdravotnický pracovník může ke snížení teploty použít různé techniky, jako například:

• ponoření do studené vody
• odpařovací chlazení, které využívá zamlženou vodu a vháněný vzduch
• chladicí přikrývky
• ledové balíčky
• vychlazené intravenózní (IV) tekutiny
• výplach studenou vodou (katétry obsahující studenou vodu se zavádějí do konečníku nebo krku)

Chlazení těla je zásadní pro snížení rizika komplikací způsobených úpalem, jako je poškození srdce, mozku nebo ledvin. Pokud jste ztratili vědomí, chlazení bude během resuscitace pokračovat.

Během procesu chlazení bude vaše teplota důsledně sledována, zda nedochází k podchlazení.

K zastavení třesu mohou být podávány léky, jako jsou léky na uvolnění svalů. Nekontrolovatelný třes může zvýšit tělesnou teplotu a je třeba se mu vyhnout. K prevenci záchvatů lze také použít léky.

V případě potřeby můžete dostat IV tekutiny k léčbě dehydratace.

Jakmile budete stabilizováni, může lékař nebo zdravotnický pracovník doporučit testy, které určí, zda nedošlo k poškození vašich svalů nebo vnitřních orgánů. Testy zahrnují:

• zobrazovací testy, jako je rentgenové záření
• elektrokardiogram
• krevní testy k měření hladin krevních plynů, sodíku a draslíku
• test moči k posouzení funkce ledvin
• testy svalové funkce

Po úpalu je běžná tepelná nestabilita neboli potíže s regulací tělesné teploty. Můžete být v nemocnici na pozorování den nebo dva, i když nenastaly žádné komplikace.

Zotavení

Váš věk, celkový zdravotní stav a základní podmínky budou mít vliv na proces zotavení. Stejně tak komplikace, které jste mohli zažít při úpalu.

Můžete očekávat, že vaše tělesná teplota bude několik týdnů kolísat více než obvykle. Odpočinek a vyhýbání se fyzické námaze během této doby pomůže k zotavení, stejně jako preventivní opatření, která sníží riziko dalšího výskytu.

Zdravotnický pracovník doporučí monitorovací testy, které hodnotí funkci ledvin a jater během a po zotavení. Prodiskutujte s lékařem jakékoli neobvyklé příznaky, jako je snížená tvorba moči, zmatené myšlení nebo potíže s dýcháním.

Prevence

Dodržování těchto tipů může pomoci snížit riziko úpalu a dalších nemocí souvisejících s horkem:

• Zůstaňte hydratovaní pitím velkého množství vody nebo sportovních nápojů, které obsahují elektrolyty.
• Snižte množství času, který trávíte venku během velmi horkého počasí.
• Když jste venku v horkém počasí, noste lehké oblečení světlé barvy, které je volného střihu.
• V horkém počasí nainstalujte klimatizaci nebo použijte ventilátory.
• Vyhněte se cvičení a jiným typům namáhavé nebo extrémní fyzické aktivity venku, když je horko a vlhko.

Také byste se měli vyvarovat ponechání dítěte, zvířete nebo dospělého v uzavřeném horkém prostoru, jako je auto nebo místnost bez oken, která není klimatizována.

Často kladené otázky

Jaký je rozdíl mezi úpalem a vyčerpáním z horka?

Hlavním rozdílem mezi těmito dvěma je tělesná teplota. Při vyčerpání z horka má člověk tělesnou teplotu kolem 100 °F (38 °C). Při úpalu dosáhne tělesná teplota člověka 104 °F (40 °C) nebo vyšší.

Vyčerpání z horka není lékařská pohotovost, ale úpal ano.

Můžete zemřít na úpal?

Ano. Pokud se úpal neléčí, může vést k selhání orgánů, poškození mozku a ve vážných případech i smrti.

Jak dlouho trvá úpal?

Pokud máte úpal, čím rychleji budete léčeni, tím snazší a rychlejší bude vaše zotavení. Citlivost na teplo však můžete pociťovat ještě asi týden poté, co se vaše příznaky rozptýlí.

Úpal je život ohrožující stav, který vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Lidé s tímto stavem mají tělesné teploty dosahující 104 °F (40 °C) nebo vyšší.

Úpal je obvykle způsoben pobytem venku v extrémně horkém a vlhkém počasí. Příčinou mohou být i přetopené vnitřní prostory. Miminka, děti, starší dospělí a lidé s určitými chronickými onemocněními jsou vystaveni zvýšenému riziku úpalu.

Úpalu se můžete vyhnout tím, že se budete chladit a hydratovat.