Vše, co potřebujete vědět o hluboké žilní trombóze (DVT) a létání

Co je hluboká žilní trombóza?

Když mluvíme o riziku krevních sraženin při létání, je to takhluboká žilní trombóza (DVT), která vyvolává zvláštní obavy. HŽT je potenciálně život ohrožující stav, při kterém se krevní sraženina tvoří v jedné z hlubokých žil vašeho těla, obvykle v jedné z vašich nohou. Tyto sraženiny jsou extrémně nebezpečné. Mohou se odlomit a cestovat do vašich plic, což vede ke stavu známému jako plicní embolie (PE).

V některých případech nemusí DVT vykazovat příznaky, zatímco u jiných se mohou objevit:

• otok nohy, kotníku nebo nohy, obvykle pouze na jedné straně
• křečovité bolesti, které obvykle začínají v lýtku
• silná, nevysvětlitelná bolest v chodidle nebo kotníku
• kousek kůže, který je na dotek teplejší než kůže kolem něj
• skvrna na kůži, která zbledne nebo změní barvu na načervenalou nebo namodralou

Příznaky PE mohou zahrnovat:

• závrať
• pocení
• bolest na hrudi, která se zhoršuje po kašli nebo hlubokých nádechech
• zrychlené dýchání
• vykašlávání krve
• rychlý srdeční tep

Příznaky DVT a PE, souhrnně označované jako venózní tromboembolismus (VTE), se nemusí objevit několik týdnů po letu.

Spojení mezi DVT a létáním

Delší sezení na stísněných sedadlech v letadle může zpomalit krevní oběh a zvýšit riziko DVT. Zdá se, že k riziku přispívá dlouhodobá nečinnost a suchý vzduch v kabině.

I když existuje určitá debata o souvislosti, některé studie našly důkazy, že prevalence DVT během 48 hodin letu v letadle je 2 až 10 procent. To je stejná míra, jakou lidé v nemocnicích rozvíjejí HŽT. Pobyt v nemocnici je dalším rizikovým faktorem HŽT.

Riziko se však mezi cestujícími značně liší. Obecně platí, že čím delší let, tím vyšší riziko. Předpokládá se, že největší riziko představují lety trvající déle než osm hodin.

Máte větší pravděpodobnost, že se u vás vyvine DVT v letadle, pokud pro ni máte některý z dalších rizikových faktorů. Tyto zahrnují:

• být starší 50 let
• mající žíly, které byly poškozeny při poranění na dolních končetinách, jako je zlomenina kosti
• mít nadváhu

• křečové žíly na nohou

• s genetickou poruchou srážlivosti krve
• s rodinnou anamnézou DVT
• mající katetr umístěný do žíly na dolních končetinách
• užívání antikoncepčních pilulek
• podstupující hormonální terapii
• těhotenství nebo porod v posledním měsíci
• kouření

Létání po krevních sraženinách

Pokud jste v minulosti obdrželi diagnózu DVT nebo máte v rodinné anamnéze krevní sraženiny, máte zvýšené riziko, že se u vás vyvinou při létání. To neznamená, že už nikdy nebudete moci létat. Někteří odborníci doporučují počkat s letem v letadle alespoň čtyři týdny po DVT nebo PE, ale promluvte si o tom se svým lékařem.

Také se poraďte se svým lékařem, abyste určili, jaká opatření byste měli před letem učinit. Kromě obecných doporučení pro prevenci krevních sraženin mohou navrhnout následující opatření:

• sezení ve výstupní řadě nebo na přepážkovém sedadle pro zvýšení prostoru pro nohy
• nošení kompresních punčoch
• užívání léků na ředění krve na předpis nebo aspirinu
• pomocí pneumatického kompresního zařízení pro nohy nebo lýtka, které se naplní vzduchem a stlačí vaše nohy, aby se zvýšil průtok krve žilami
• cvičení pro vaše chodidla a nohy při létání

Kdy vyhledat pomoc

Pokud máte některý z příznaků hluboké žilní trombózy nebo je u vás vysoké riziko jejího rozvoje, navštivte svého lékaře, aby je vyhodnotil. HŽT a PE se nemusí objevit několik dní a až dva týdny po cestování.

V některých případech se DVT vyřeší sama. V ostatních případech však bude nutná léčba. Léčba může zahrnovat:

• léky, jako jsou léky na ředění krve a léky, které rozkládají sraženiny
• kompresní punčochy
• umístění filtru do těla, aby se sraženiny nedostaly do plic

Prevence DVT při létání

Riziko DVT můžete snížit tím, že během letu učiníte některá opatření:

• pohybovat se co nejčastěji chůzí v uličkách, je-li to dovoleno
• vyhněte se křížení nohou
• nenoste těsné oblečení, které může omezit průtok krve
• zůstaňte hydratovaní a vyhněte se alkoholu před a během cestování
• protahujte nohy a chodidla vsedě

Existují také některá cvičení, která můžete vyzkoušet vsedě. Mohou vám pomoci udržet průtok krve a snížit riziko sraženin:

• Natáhněte nohy rovně dopředu a pokrčte kotníky. Vytáhněte prsty na nohou a roztáhněte je, poté je zatlačte dolů a skrčte. Opakujte 10krát. V případě potřeby si sundejte boty.
• Pokud není prostor pro prodloužení nohou, začněte s chodidly na podlaze a zatlačte dolů a krčte prsty a přitom zvedněte paty z podlahy. Poté s patami na podlaze zvedněte a roztáhněte prsty u nohou. Opakujte 10krát.
• Procvičte si stehenní svaly tak, že se posadíte s chodidly na podlaze a posunete chodidla o několik centimetrů dopředu a poté je posunete zpět. Opakujte 10krát.

Jídlo s sebou

HŽT je vážný stav, který může být život ohrožující, pokud není léčen. Létání může zvýšit vaše riziko rozvoje DVT, ale riziko je nízké pro většinu lidí.

Existují jednoduché kroky, které můžete podniknout k minimalizaci rizika v závislosti na vaší zdravotní historii. Znát známky a příznaky DVT a PE a podniknout kroky ke snížení rizika jsou nejlepší způsoby, jak létat bezpečně.