Co je pankreatitida?
Co je pankreatitida?
Pankreatitida je patologický zánět slinivky břišní. Vaše slinivka sedí za vaším žaludkem, blízko tenkého střeva. Uvolňuje enzymy, které vám pomáhají trávit jídlo, a také reguluje, jak vaše tělo hospodaří s glukózou.
Pankreatitida může přijít a odejít rychle, nebo to může být chronický problém. Léčba bude záviset na tom, zda je vaše pankreatitida akutní nebo chronická.
Příznaky pankreatitidy
Většina lidí, kteří mají akutní nebo chronickou pankreatitidu, pociťuje jako primární symptom bolest uprostřed levé horní části břicha. Někteří lidé, kteří mají chronickou pankreatitidu, mohou vykazovat zánět na diagnostických zobrazovacích skenech, ale jinak nemusí vykazovat žádné příznaky.
Další příznaky pankreatitidy mohou zahrnovat:
- bolest, která se ovine kolem horní části těla a zahrnuje záda v pásovitém vzoru
- špatné trávení
-
nevolnost nebo zvracení
- citlivost břicha
- neúmyslné hubnutí
- nadýmání s nataženým (naběhlým) břichem
- škytavka
- horečka
Lidé, kteří mají chronickou pankreatitidu, mohou také trpět steatoreou, což je mastná stolice, která vydává nepříjemný zápach.
Steatorrhea může být známkou malabsorpce. To znamená, že nedostáváte všechny základní živiny, protože vaše slinivka nevylučuje dostatek trávicích enzymů, které by rozložily vaši potravu.
Typy pankreatitidy
Pankreatitida je obecně akutní nebo chronická. Nekrotizující pankreatitida může být výsledkem extrémních případů akutní pankreatitidy. Léčba každého případu pankreatitidy závisí na závažnosti příznaků.
Akutní pankreatitida
Akutní pankreatitida je hlavní příčinou hospitalizace pro gastrointestinální problémy. Podle
Nástup akutní pankreatitidy je často velmi náhlý. Zánět obvykle odezní během několika dnů po zahájení léčby, ale některé případy mohou vyžadovat pobyt v nemocnici.
Akutní pankreatitida je mnohem častější u dospělých než u dětí. Žlučové kameny jsou primární příčinou akutní pankreatitidy u dospělých.
Tento stav se také může vyvinout v chronickou pankreatitidu, zejména pokud kouříte nebo pravidelně pijete alkohol. Přečtěte si více o akutní pankreatitidě.
Chronická pankreatitida
Chronická pankreatitida je zánět slinivky břišní, který se neustále vrací nebo se vyskytuje po dlouhou dobu.
Lidé s chronickou pankreatitidou mohou mít trvalé poškození slinivky a další komplikace. Z tohoto pokračujícího zánětu se vyvíjí jizva.
Pankreatitida může poškodit buňky produkující inzulín, hormon uvolňovaný slinivkou břišní, který reguluje množství cukru ve vaší krvi. To vede k cukrovce asi u 45 procent lidí s chronickou pankreatitidou.
Dlouhodobé užívání alkoholu způsobuje asi 70 procent případů chronické pankreatitidy u dospělých. Autoimunitní a genetická onemocnění, jako je cystická fibróza, mohou u některých lidí také způsobit chronickou pankreatitidu. Zjistěte, jak zvládnout chronickou pankreatitidu.
Nekrotizující pankreatitida
Závažné případy akutní pankreatitidy se mohou vyvinout v nekrotizující pankreatitidu, což znamená smrt buněk v důsledku onemocnění. K tomu dochází v cca
Zánět způsobený pankreatitidou může způsobit únik trávicích enzymů do slinivky břišní. To může mít za následek poškození a smrt tkáně, což vede k nekrotizující pankreatitidě. Váš lékař může k diagnostice stavu nařídit ultrazvuk břicha nebo CT vyšetření.
Pokud máte nekrotizující pankreatitidu, může vám lékař odebrat vzorek mrtvé tkáně, aby se ujistil, že nedošlo k infekci. Pokud máte infekci, budete pravděpodobně muset užívat antibiotika a možná budete muset odstranit mrtvou tkáň.
Infekce odumřelé tkáně zvyšuje riziko úmrtí na nekrotizující pankreatitidu, proto je velmi důležité vyhledat léčbu co nejrychleji. Zjistěte více o diagnostice a léčbě nekrotizující pankreatitidy.
Pankreatitida způsobuje
Akutní a chronická pankreatitida má mnoho stejných příčin. Tyto zahrnují:
- žlučové kameny
- pít hodně alkoholu
- nějaké léky
- rakovina slinivky
- břišní operace
- infekce
- cystická fibróza
- zranění vašeho břicha
Vysoké hladiny vápníku nebo triglyceridů (druh tuku) v krvi mohou také vést k chronické pankreatitidě.
Žlučové kameny jsou nejčastější příčinou akutní pankreatitidy. Žlučové kameny jsou malé, pevné hmoty, které se tvoří ze žluči, tekutiny, která pomáhá při trávení.
Dostatečně velký žlučový kámen se může zaseknout na křižovatce, kde se spojují hlavní pankreatický vývod a společný žlučovod. Tyto kanály ústí do dvanáctníku, první části tenkého střeva.
Pankreatický vývod nese trávicí enzymy ze slinivky břišní. Společným žlučovodem se odvádí žluč nebo jiné látky z jater a žlučníku. Uvíznutý žlučový kámen může způsobit zálohování těchto látek, což vede k zánětu jak ve společném žlučovodu, tak ve slinivce.
Diagnóza pankreatitidy
Váš lékař pravděpodobně použije kombinaci krevních testů a zobrazovacích studií k určení diagnózy. Pokud máte akutní pankreatitidu, budete mít silnou bolest břicha a krevní testy mohou prokázat významný vzestup hladiny pankreatických enzymů.
Různé typy ultrazvuku, MRI a CT mohou odhalit anatomii vaší slinivky břišní, známky zánětu a informace o žlučových a pankreatických cestách. Test fekálního tuku může také určit, zda má vaše stolice obsah tuku vyšší než normálně.
Pokud potřebujete pomoc při hledání lékaře primární péče nebo gastroenterologa, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Test funkce pankreatu
Test funkce slinivky břišní, nazývaný také test stimulace sekretinu, ukazuje, zda vaše slinivka normálně reaguje na sekretin. Sekretin je hormon, který způsobuje, že vaše slinivka uvolňuje tekutinu, která pomáhá trávit jídlo.
Během testu vám lékař zavede hadičku přes nos nebo hrdlo a dolů do tenkého střeva. Vstříknou vám do žíly sekretin a pak odeberou vzorky tekutiny hadičkou.
Váš lékař odešle tekutinu do laboratoře, aby pomohla diagnostikovat pankreatitidu nebo jiné stavy ovlivňující vaši slinivku břišní. Přečtěte si, co dělat, abyste se připravili na test funkce pankreatu.
Léčba pankreatitidy
Léčba akutní nebo chronické pankreatitidy často zahrnuje hospitalizaci. Slinivka je klíčovým přispěvatelem k vašim trávicím procesům a potřebuje odpočívat, aby se uzdravila.
Z tohoto důvodu můžete dostávat speciálně přizpůsobené tekutiny a výživu intravenózně (IV) nebo hadičkou, která vede z nosu přímo do žaludku. Toto se nazývá nazogastrická sonda pro výživu.
Léky mohou pomoci potlačit bolest. Můžete také dostat umělé trávicí enzymy pro chronickou pankreatitidu, pokud jich vaše slinivka sama o sobě neprodukuje dostatek.
Opětovné zahájení orální diety závisí na vašem stavu. Někteří lidé se po několika dnech cítí lépe. Ostatní lidé potřebují týden nebo dva, aby se dostatečně uzdravili.
Chirurgická operace
Možná budete potřebovat operaci, pokud jiné léčby nefungují. Pokud váš lékař diagnostikuje žlučové kameny, může vám pomoci operace k odstranění žlučníku. Chirurgie může také odstranit nemocné části vaší slinivky břišní.
Dieta při pankreatitidě
Nízkotučná zdravá strava hraje hlavní roli při zotavování se z pankreatitidy. Zejména lidé s chronickou pankreatitidou si musí dávat pozor na množství tuků, které konzumují, protože jejich funkce slinivky břišní byla ohrožena. Zkuste omezit nebo se vyhnout následujícím potravinám:
- červené maso
- smažené jídlo
- plnotučné mléčné výrobky
- sladké dezerty
- slazené nápoje
- kofein
- alkohol
Jezte malá jídla po celý den, abyste méně zatěžovali trávicí systém. Držte se potravin s vysokým obsahem bílkovin a antioxidantů a pijte hodně tekutin, abyste zůstali hydratovaní.
Váš lékař vám může také poskytnout vitamínové doplňky, aby zajistil, že dostáváte živiny, které potřebujete. Přečtěte si více o dodržování diety, která vám pomůže zotavit se z pankreatitidy.
Domácí léky na pankreatitidu
Pokud si myslíte, že máte pankreatitidu, je důležité navštívit svého lékaře, zvláště pokud máte trvalou bolest v břiše. Existují kroky, které můžete podniknout doma, abyste doplnili léčbu a pomohli předejít pankreatitidě.
Změny životního stylu
Přestaňte kouřit tabák a omezte nadměrné pití alkoholu, abyste se rychleji a úplněji uzdravili. Pokud potřebujete pomoc, prodiskutujte tyto problémy se svým lékařem.
Udržování zdravé hmotnosti vám může pomoci vyhnout se žlučovým kamenům, primární příčině pankreatitidy. Jíst vyváženou stravu a zůstat hydratovaný vám také může pomoci zotavit se z pankreatitidy a předcházet jí.
Alternativní techniky pro kontrolu bolesti
Pravděpodobně vám v nemocnici podají IV léky proti bolesti. Alternativní terapie mohou také pomoci snížit bolest pankreatitidy.
Můžete vyzkoušet jógu, relaxační cvičení, jako je hluboké dýchání a meditaci, pokud konvenční léčba nezmírní vaši bolest. Tyto alternativní léčby se zaměřují na pomalé, měřené pohyby, které mohou odvést vaši mysl od vašeho nepohodlí.
A
Bolest při pankreatitidě
Bolest spojená s pankreatitidou může trvat několik minut až několik hodin najednou. V závažných případech může být nepohodlí způsobené chronickou pankreatitidou konstantní.
Vaše bolest se pravděpodobně zvýší poté, co jíte nebo když ležíte. Zkuste se posadit nebo se předklonit, abyste se cítili pohodlněji.
Činnosti jako jóga, meditace a akupunktura mohou pomoci s bolestí při pankreatitidě. Můžete také zkusit užívat léky proti bolesti nebo antioxidační doplňky, které vám pomohou zmírnit bolest.
Chirurgie je v současné době poslední možností pro léčbu pankreatitidy, ale výzkum z roku 2013 ukázal, že provedení operace dříve v průběhu léčby může pomoci s úlevou od bolesti.
Komplikace pankreatitidy
U některých lidí se mohou vyvinout komplikace. Tyto komplikace jsou vzácné, ale jsou častější u lidí s chronickou pankreatitidou:
- poškození ledvin
- rakovina slinivky
- cukrovka
- podvýživa
- pankreatické infekce
Akutní pankreatitida může zvýšit riziko vzniku dýchacích obtíží. Může také způsobit tvorbu pseudocyst, když se tkáň a jiné nečistoty shromažďují na slinivce břišní. Ty mohou zmizet samy. Pokud prasknou, může to způsobit infekci a krvácení, které může být smrtelné, pokud se neléčí.
Rizikové faktory pankreatitidy
Riziko vzniku pankreatitidy zvyšuje několik faktorů. Tyto zahrnují:
- těžké požívání alkoholu (
více než dva nápoje denně) - obezita
- kouření cigaret
- genetika
U mužů je větší pravděpodobnost vzniku chronické pankreatitidy než u žen.
Kombinace rizikových faktorů, jako je kouření a rodinná anamnéza pankreatitidy, zvyšuje vaše šance na získání pankreatitidy. Kouření nebo pití alkoholu může také zvýšit riziko rozvoje akutní pankreatitidy v chronickou pankreatitidu.
Prevence pankreatitidy
V závislosti na příčině nemusí být možné zabránit pankreatitidě. Přesto existuje několik věcí, které můžete udělat pro snížení rizika:
- Omezte své alkoholické nápoje.
- Přestat kouřit.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Jíst vyváženou stravu.
Konzumace potravin s vysokým obsahem vlákniny a vyhýbání se cukru vám může pomoci předejít žlučovým kamenům, které jsou hlavní příčinou akutní pankreatitidy.
Výhled
Pankreatitidu můžete ovládat zdravým životním stylem a lékařskou léčbou, pokud je to nutné. Je obzvláště důležité vyhnout se kouření a pití velkého množství alkoholu, abyste snížili riziko pankreatitidy a pomohli vám zotavit se.
Pokud se některý z vašich příznaků znovu objeví, promluvte si co nejdříve se svým lékařem.
