Přehled
Syndrom překrytí astmatu a CHOPN (ACOS) je stav, kdy máte příznaky astmatu i chronické obstrukční plicní nemoci (CHOPN).
Astma je chronické onemocnění plic, které způsobuje reverzibilní zúžení dýchacích cest, zánět v dýchacích cestách a tvorbu hlenu. Některé příznaky astmatu jsou dušnost, sevření na hrudi a sípání.
Většina lidí s astmatem má exacerbace nebo vzplanutí. To jsou chvíle, kdy jsou jejich příznaky horší než obvykle. Jsou také chvíle, kdy mají málo nebo žádné příznaky.
Emfyzém a chronická bronchitida jsou dva hlavní stavy, které spadají pod CHOPN. CHOPN může způsobit dušnost, tlak na hrudi, tvorbu hlenu a přetrvávající kašel. CHOPN je progresivní onemocnění. Lidé s CHOPN mají pravidelné příznaky a také zažívají vzplanutí.
Astma a CHOPN jsou
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o astmatu a CHOPN a o tom, co to znamená žít s oběma stavy.
Jaké jsou příznaky?
Příznaky ACOS pravděpodobně zahrnují:
- namáhavé dýchání
- sípání
- kašel, s hlenem nebo bez něj
- těsnost na hrudi
Příznaky se mění ze dne na den a obvykle zahrnují vzplanutí. Existují také klíčové rozdíly mezi příznaky astmatu a CHOPN.
Pokud máte pouze astma, příznaky se často mění a po dlouhou dobu můžete být bez příznaků. Astma často zahrnuje spouštěče příznaků, jako je cvičení, expozice alergenům nebo respirační onemocnění. Může začít v dospělosti, ale astma obvykle začíná v dětství. Lidé s astmatem mají často alergie a kožní ekzémy.
Pokud máte pouze CHOPN, příznaky obvykle začínají po 40. roce věku. Příznaky se mohou den ode dne lišit, ale jsou chronické a progresivní, dokonce i po léčbě. Většina lidí s CHOPN má také v anamnéze kouření nebo expozici kouři.
ACOS sdílí charakteristiky CHOPN i astmatu. Lidé s ACOS zažívají určitý typ pokračující obstrukce dýchacích cest.
Pociťují také sípání nebo dýchací potíže, které často reagují na bronchodilatanci. Bronchodilatancia jsou léky, které otevírají dýchací cesty.
Lidé s ACOS se také zdají být mladší a pociťují větší dušnost než lidé se samotnou CHOPN. Protože se však tento stav stále zkoumá, odborníci se zatím neshodnou na jediném způsobu, jak syndrom definovat.
Jaké jsou příčiny a rizikové faktory ACOS?
Protože ACOS znamená, že máte astma i CHOPN, je důležité podívat se na každý stav.
Vědci přesně nevědí, proč se u některých lidí rozvine astma. Pravděpodobnost, že ji budete mít, je pravděpodobnější, pokud:
- mít v rodinné anamnéze alergie nebo astma
- kouříte nebo jste pravidelně vystaveni dráždivým látkám, jako je tabákový kouř
- mají v osobní anamnéze alergie, zvláště pokud se vyvinuly v raném dětství
- měl v dětství infekce dýchacích cest
CHOPN je způsobena dlouhodobou expozicí plicním dráždidlům. Ve Spojených státech je nejčastější příčinou cigaretový kouř. Doutníkový kouř, kouř z dýmky a pasivní kouření mohou také způsobit CHOPN. Stejně tak chemické výpary, výpary z vaření a znečištění ovzduší. Některé genetické mutace mohou způsobit, že budete náchylnější k CHOPN, ale to je méně časté.
To, že máte astma, neznamená, že se u vás rozvine CHOPN. Ale děti s těžkým přetrvávajícím astmatem mají 32krát vyšší pravděpodobnost, že se u nich později v životě rozvine CHOPN.
ACOS byl teprve nedávno identifikován jako syndrom, takže zatím není jasné, kolik lidí je postiženo.
Jak se diagnostikuje ACOS?
ACOS znamená, že máte příznaky astmatu i CHOPN. Váš lékař může diagnostikovat astma, CHOPN nebo ACOS.
ACOS je poměrně nový termín. Přesné pokyny pro diagnostiku ACOS nebyly stanoveny. ACOS obecně zahrnuje tyto tři funkce ve srovnání s lidmi, kteří mají CHOPN samotnou:
- spíše odpověď na inhalační bronchodilatancia
- zvýšená reverzibilita proudění vzduchu
- bronchiální a systémový zánět z eozinofilů, což je typ bílých krvinek
K dosažení diagnózy váš lékař provede fyzikální vyšetření a zkontroluje vaši klinickou anamnézu. Mohou být nezbytné zobrazovací testy, jako je rentgen, CT nebo MRI. Pravděpodobně budete také potřebovat neinvazivní test zvaný spirometrie, také známý jako test plicní funkce, abyste změřili funkci plic.
Jaká je léčba ACOS?
Protože astma způsobuje zánět, stále budete potřebovat léčbu astmatu. To může zahrnovat:
- vyhýbání se alergenu
- léky na alergii
- inhalační kortikosteroidy
- krátkodobě působící bronchodilatátory
- dlouhodobě působící bronchodilatátory
- preventivní vakcíny, jako je chřipka, zápal plic a černý kašel
Budete také muset zvládnout příznaky CHOPN, abyste udrželi funkci plic. To může zahrnovat:
- školení zvládání nemocí
- plicní rehabilitace
- vyhýbat se kouři a jiným znečišťujícím látkám
- výchova ke zdravému stravování a výživě
- dlouhodobě působící kombinace bronchodilatátorů nebo kombinované bronchodilatátory nebo inhalační kortikosteroidy
- preventivní vakcíny, jako je chřipka, zápal plic a černý kašel
- kyslíková terapie
- operace k odstranění poškozené plicní tkáně nebo vzduchových vaků (bullae)
Léčba ACOS bude přizpůsobena vašim symptomům a preferencím. ACOS vyžaduje pečlivou léčbu a dodržování terapie. Toto jsou někteří z lidí, které můžete mít ve svém zdravotnickém týmu:
- lékaři
- zdravotní sestry
- Respirační terapeut
- fyzioterapeut nebo odborník na cvičení
- dietolog nebo odborník na výživu
Podívejte se: CHOPN a alergie, vyhýbání se znečišťujícím látkám a alergenům »
Tipy pro správu ACOS
Po diagnóze ACOS vás lékař poučí, jak nejlépe zvládat váš stav. Užívejte léky podle předpisu a pravidelně je sledujte.
Zde je několik dalších tipů pro správu ACOS:
- Dodržujte zdravou výživu. Správné stravování vám může pomoci udržet si sílu a zlepšit své zdraví. Zeptejte se svého lékaře, zda máte nutriční požadavky a zda byste měli užívat doplňky stravy. Zvažte spolupráci s dietologem nebo odborníkem na výživu.
- Nechte se očkovat. Další respirační onemocnění se mohou stát nebezpečnými. Chcete-li snížit riziko onemocnění chřipkou, zápalem plic a černým kašlem, poraďte se se svým lékařem o očkování proti těmto a dalším nemocem.
- Vyhněte se kouři a jiným znečišťujícím látkám které mohou podráždit vaše plíce a zhoršit příznaky.
- Cvičení. Fyzická aktivita je důležitá pro vaše zdraví. Ale ani to nechcete přehánět. Poraďte se se svým lékařem, abyste věděli, jaké aktivity jsou pro vás bezpečné. Zeptejte se svého lékaře na plicní rehabilitaci a další cvičební programy pro lidi s plicním onemocněním.
- Vyhledejte podporu. Ať už se jedná o přátele a rodinu, psychologické poradenství nebo podpůrnou skupinu, je důležité oslovit podporu. Také se ujistěte, že vaši nejbližší vědí o vašem stavu a o tom, co dělat v případě nouze.
Pro více informací o podpůrných skupinách se podívejte na American Lung Association Better Brether’s Club.
Vždy kontaktujte svého lékaře, pokud zaznamenáte náhlé zhoršení příznaků, horečku nebo pokud se cítíte špatně.
Zjistěte více: 6 tipů pro běh s astmatem vyvolaným cvičením (EIA) »
Výhled
Neexistuje žádný lék na ACOS. Podle a
ACOS je chronický a progresivní, což znamená, že se časem zhoršuje. Léčba a léčba onemocnění může pomoci udržet příznaky pod kontrolou.
Váš lékař vám může nabídnout podrobnější výhledové informace na základě vašeho věku, příznaků a celkového zdravotního stavu.
Pokračujte ve čtení: 5 dietních tipů pro lidi s CHOPN »
Lze ACOS předejít?
Pokud vědci vědí, neexistuje žádný způsob, jak zabránit astmatu, ale můžete snížit riziko rozvoje CHOPN. Není jasné, zda snížení rizika CHOPN také snižuje riziko rozvoje ACOS.
Pokud máte astma, můžete být náchylnější k rozvoji CHOPN, pokud je vaše astma těžké a přetrvávající. Řízení vašeho astmatu je nejlepší způsob, jak minimalizovat proces onemocnění. Pravidelně navštěvujte svého lékaře, vyhněte se kouři a jiným dráždidlům plic a užívejte předepsané léky podle pokynů. Přestat kouřit co nejdříve je klíčové.
Kouření je hlavní příčinou CHOPN a znesnadňuje léčbu astmatu. Může také poškodit zdraví lidí kolem vás. Pokud nemůžete přestat kouřit sami, poraďte se se svým lékařem o programech pro odvykání kouření. Nebo se podívejte na program American Lung Association Freedom from Smoking nebo zavolejte na Lung HelpLine na 1-800-LUNGUSA.