Vše o dávkování Spravato

Úvod

Pokud máte určitý druh deprese, může vám lékař doporučit přípravek Spravato jako součást léčebného plánu. Je to lék na předpis k léčbě následujících stavů u dospělých:

• deprese rezistentní na léčbu

• velká depresivní porucha se sebevražednými myšlenkami nebo chováním

Účinnou látkou přípravku Spravato je esketamin. (Účinná látka je to, díky čemu lék funguje.) Spravato je druh antidepresiva. Konkrétně patří do skupiny léků nazývaných blokátory NMDA receptorů.

Spravato je nosní (nosní) sprej. Spravato si dáte sami s přímým vedením svého lékaře v certifikovaném zdravotnickém zařízení.

Tento článek popisuje dávkování přípravku Spravato, jeho sílu a způsob, jak jej užívat. Chcete-li se dozvědět více o Spravato, přečtěte si tento podrobný článek.

Poznámka: Tento článek pokrývá obvyklé dávkování přípravku Spravato, které poskytuje výrobce léku. Váš lékař vám však předepíše dávkování přípravku Spravato, které je pro vás to pravé.

Jaké je dávkování přípravku Spravato?

Níže jsou uvedeny některé obecné informace o standardním dávkování přípravku Spravato.

Jakou formu má Spravato?

Spravato se dodává jako kapalný roztok v nosním spreji. Vezmete to tak, že si to nastříkáte do nosu.

Jakou sílu má Spravato?

Spravato se dodává v jedné síle 28 miligramů (mg).

K dispozici je také balení Spravato 56 mg. Obsahuje dva 28mg nosní spreje.

Jaké jsou obvyklé dávky přípravku Spravato?

Níže uvedené informace popisují nejčastěji předepisovanou nebo doporučovanou sílu a frekvenci dávkování. Váš lékař určí nejlepší dávkování, aby vyhovovalo vašim potřebám.

Každý nosní sprej má 28 mg Spravato a obsahuje dva spreje. K získání celé dávky použijete více než jedno zařízení. Například byste použili dvě zařízení (čtyři vstřiky), abyste získali 56mg dávku léku.

Dávkovací schéma u deprese rezistentní na léčbu

Léčba rezistentní deprese (TRD) je deprese, která nezmizí ani poté, co jste vyzkoušeli několik různých způsobů léčby. Pokud užíváte Spravato pro tento stav, váš dávkovací plán bude mít indukční fázi a udržovací fázi.

Když spustíte Spravato, budete postupovat podle plánu zvaného indukční fáze. Toto dávkovací schéma trvá 4 týdny. Pomáhá vašemu lékaři bezpečně zjistit, jaká dávka je pro vás nejlepší.

Po indukční fázi se Vy a Váš lékař rozhodnete, zda budete v léčbě přípravkem Spravato pokračovat. Záleží na tom, jak dobře přípravek Spravato pomohl vašemu TRD a jak dobře lék snášíte.

Pokud budete v léčbě pokračovat, budete se řídit plánem nazývaným udržovací fáze. V této fázi budete užívat dávky méně často než v indukční fázi. Váš lékař Vám předepíše udržovací dávku přípravku Spravato, která je pro Vás nejlepší.

Obvyklé dávkování pro indukční (počáteční) fáze a udržovací (probíhající) fáze jsou uvedeny níže.

* První dávka 1. týdne je 56 mg.

Obvykle budete užívat Spravato spolu s dalším antidepresivem, které se obvykle dodává ve formě pilulky, kterou spolknete.

Dávkovací schéma pro velkou depresivní poruchu se sebevražednými myšlenkami a chováním

Velká depresivní porucha je někdy označována jako deprese. Jeden druh deprese zahrnuje náhlý nástup sebevražedných myšlenek nebo chování.

Obvyklá dávka přípravku Spravato pro tento stav je 84 mg dvakrát týdně po dobu 4 týdnů.

Pokud máte nějaké obtěžující nežádoucí účinky, může váš lékař snížit dávku na 56 mg dvakrát týdně.

Spravato se obvykle nepředepisuje jako dlouhodobá léčba tohoto stavu. Váš lékař rozhodne, zda budete pokračovat v užívání přípravku Spravato po 4 týdnech.

Obvykle budete užívat Spravato spolu s dalším antidepresivem, které se obvykle dodává ve formě pilulky, kterou spolknete.

Je přípravek Spravato předepisován dlouhodobě?

Spravato můžete nebo nemusíte užívat dlouhodobě. To bude záviset na stavu, k jehož léčbě užíváte Spravato, a na tom, jak vaše tělo na lék reaguje. Promluvte si se svým lékařem o tom, zda je pro vás Spravato dobrou možností dlouhodobé léčby.

Úpravy dávkování

Dávkování přípravku Spravato není upravováno na základě problémů s játry nebo ledvinami. Pokud však máte problémy s játry, může vás lékař po každé dávce přípravku Spravato sledovat delší dobu.

Lékaři obvykle upravují Spravato na základě toho, jak dobře funguje a zda způsobuje vedlejší účinky.

Často kladené otázky

Níže jsou uvedeny odpovědi na několik často kladených otázek o Spravato.

Je dávkovací schéma pro esketamin stejné jako pro Spravato?

Ano, v současné době existuje pouze jedno dávkovací schéma. Esketamin je název účinné látky přípravku Spravato. Neexistuje generická verze esketaminu, takže jediné dávkování je pro značkový lék Spravato.

Co je program Spravato REMS?

Program Strategie hodnocení a zmírňování rizik (REMS) je bezpečnostní program řízený Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Vy a váš lékař se budete muset dohodnout na dodržování určitých pravidel, abyste mohli přípravek Spravato bezpečně užívat.

Níže jsou uvedeny příklady pravidel v programu REMS:

• Po podání dávky zůstanete ve zdravotnickém zařízení alespoň 2 hodiny.
• Požádá vás, aby vás někdo odvezl domů.
• V den vaší dávky nebudete řídit ani dělat jiné úkoly, které vyžadují bdělou mysl.

Zjistěte více o programu Spravato REMS na webu FDA. A promluvte si se svým lékařem, pokud máte dotazy ohledně požadavků REMS.

Je Spravato to samé jako ketamin?

Ne, Spravato není stejný lék jako ketamin. Účinnou látkou přípravku Spravato je esketamin. V ketaminu se nachází nějaký esketamin, ale jedná se o dvě samostatné drogy předepsané pro různé účely. Například ketamin je předepisován jako anestetikum pro chirurgii a esketamin nikoli.

Více o rozdílech se dozvíte v tomto podrobném článku.

Jak se přípravek Spravato užívá?

Spravato užijete tak, že si ho nastříkáte do nosu. Tento lék je vždy užíván ve zdravotnickém zařízení pod přímým vedením lékaře. Poskytnou vám podrobné pokyny a zajistí, že si dávku podáváte správně. A budou vás i nadále sledovat kvůli případným vedlejším účinkům po dobu 2 hodin poté.

Lidé, kteří užívají Spravato, někdy pociťují nevolnost, proto vám může být doporučeno, abyste se 2 hodiny před dávkou vyvarovali jídla. Může vám být také doporučeno, abyste se 30 minut předem vyhnuli pití jakýchkoli tekutin.

Váš lékař vám dá správný počet nosních (nosních) sprejů, abyste dostali celou dávku. Například budete používat tři zařízení k získání dávky 84 miligramů (mg).

Než si vezmete dávku, vysmrkejte se. Poté mírně zakloníte hlavu, vložíte špičku nosního spreje do jedné nosní dírky a druhou nosní dírku zatlačíte. Když stisknete píst úplně nahoru, budete se nadechovat nosem. Pak se znovu jemně nadechnete nosem. Druhý sprej použije stejné zařízení do vaší druhé nosní dírky. Poté počkáte 5 minut, než použijete další zařízení, pokud to vaše dávka vyžaduje.

Více o pokynech pro dávkování přípravku Spravato se můžete dozvědět v informacích o předepisování.

Poznámka: Vy a váš lékař se budete muset zúčastnit programu Spravato REMS, abyste měli přístup k tomuto léku. Viz „Co je program Spravato REMS?“ výše, kde se dozvíte více.

Jaké faktory mohou ovlivnit mé dávkování?

Dávka přípravku Spravato, kterou máte předepsána, může záviset na několika faktorech. Tyto zahrnují:

• druh a závažnost onemocnění, k jehož léčbě užíváte Spravato
• tvůj věk
• jiné léky, které užíváte
• reakce vašeho těla na lék, jako jsou vedlejší účinky včetně:
  • zhoršující se deprese
  • vysoký krevní tlak
• další stavy, které můžete mít (viz „Úpravy dávkování“ v části „Jaké je dávkování přípravku Spravato?“)

Co když vynechám dávku?

Jestliže musíte vynechat dávku přípravku Spravato, řekněte to ihned svému lékaři. Mohou vám upravit dávkovací schéma.

Existuje riziko zneužití přípravku Spravato?

Spravato je látka kontrolovaná podle seznamu III s upozorněním v rámečku ohledně rizika zneužití (také známého jako zneužití). Varování v rámečku je nejzávažnějším varováním Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Při nesprávném užívání je lék užíván jiným způsobem, než jak je předepsán. To může vést k závislosti. (Další informace o závislosti naleznete v sekci přímo níže.)

Riziko zneužití přípravku Spravato je nízké, protože se podává ve zdravotnickém zařízení. Spravato budete užívat pouze pod dohledem zdravotnického pracovníka.

Další informace o možném zneužití aplikace Spravato naleznete v části „Úvod“ na začátku tohoto článku.

Spravato a stažení a závislost

Spravato je kontrolovaná látka. To znamená, že má potenciál ke zneužití a závislosti. Se závislostí si vaše tělo zvykne na drogu a potřebuje ji, abyste se cítili pohodlně. (Další informace o zneužití naleznete v sekci přímo výše.)

Ve studiích nebyly do 4 týdnů po ukončení léčby přípravkem Spravato pozorovány žádné abstinenční příznaky.

Není známo, zda se mohou vyskytnout abstinenční příznaky, pokud je přípravek Spravato vysazen po delším užívání nebo ve vyšších dávkách, než jaké byly studovány.

Je známo, že podobný lék, ketamin, způsobuje abstinenční příznaky, jako jsou:

• úzkost
• ospalost
• nízká chuť k jídlu

Tyto příznaky však nebyly pozorovány u lidí užívajících esketamin (aktivní lék v Spravato).

Poraďte se se svým lékařem o možném riziku závislosti a vysazení přípravku Spravato.

Na co se mám zeptat svého lékaře?

Výše uvedené části popisují obvyklé dávkování poskytované výrobcem léku. Pokud vám lékař doporučí přípravek Spravato, předepíše vám dávku, která je pro vás vhodná.

Zde je několik příkladů otázek, které byste se mohli zeptat svého lékaře:

• Jakým činnostem bych se měl v den, kdy dostanu dávku Spravato, vyhnout?
• Bude se moje dávka přípravku Spravato lišit, pokud budu užívat i jiná antidepresiva?
• Budu muset přeplánovat dávku přípravku Spravato, pokud mám ten den ucpaný nos nebo rýmu?

Zeptejte se lékárníka

Vyloučení odpovědnosti: Healthline vynaložila veškeré úsilí, aby zajistila, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada znalostí a odborných znalostí licencovaného zdravotnického pracovníka. Před užitím jakýchkoli léků byste se měli vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o lécích obsažené v tomto dokumentu podléhají změnám a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék neznamená, že lék nebo kombinace léků jsou bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo pro všechna specifická použití.