Vše o imunoterapii rakoviny dutiny ústní

Imunoterapie zahrnuje užívání léků, které stimulují váš imunitní systém k ničení rakovinných buněk. Někdy může léčit rakovinu ústní dutiny, kterou nelze chirurgicky odstranit nebo se vrátila.

Odhaduje to American Cancer Society 54,540 lidé dostanou diagnózu rakoviny dutiny ústní v roce 2023. Rakovina dutiny ústní začíná v ústech nebo v krku.

Hlavní způsoby léčby rakoviny úst jsou:

  • chirurgická operace
  • radiační terapie
  • chemoterapie

Imunoterapie je rychle se rozvíjející typ léčby rakoviny. Úřad pro potraviny a léčiva (FDA) to schválil dva imunoterapeutické léky k léčbě rakoviny ústní dutiny — pembrolizumab a nivolumab. Výzkumníci nadále zkoumají, jak nejlépe používat tyto léky k léčbě rakoviny ústní dutiny a zda mohou být účinné i nové imunoterapeutické léky.

Čtěte dále a dozvíte se více o tom, jak může imunoterapie pomoci při léčbě rakoviny ústní dutiny.

Jak imunoterapie pomáhá při léčbě rakoviny ústní dutiny?

Lékaři mohou obvykle léčit rakovinu ústní dutiny nebo jejího okolí kombinací chirurgického zákroku a radiační terapie.

imunoterapie, s chemoterapií nebo bez ní, je potenciální léčba rakoviny, která se rozšířila příliš daleko na to, aby byla chirurgická a radiační terapie účinná, nebo rakoviny, která se po léčbě vrátila. Váš lékař může také doporučit imunoterapii, pokud chemoterapeutické léky přestanou fungovat.

Pembrolizumab a nivolumab

Pembrolizumab (Keytruda) a nivolumab (Opdivo) jsou nejvíce studovanými imunoterapeutickými léky na rakovinu dutiny ústní. Spadají do třídy imunoterapeutických léků nazývaných inhibitory imunitního kontrolního bodu.

Vaše T buňky jsou bílé krvinky, které napadají rakovinné buňky a cizí buňky. Na svém povrchu obsahují „kontrolní“ proteiny, které jim brání být příliš agresivní. Některé rakovinné buňky produkují proteiny, které se vážou na tyto kontrolní proteiny, aby je vypnuly, což umožňuje rakovinným buňkám vyhnout se detekci.

Inhibitory imunitního kontrolního bodu blokují tento vazebný proces, takže vaše T buňky zůstanou aktivované.

Konkrétněji jsou pembrolizumab a nivolumab inhibitory proteinu 1 programované buněčné smrti (PD-1). PD-1 je kontrolní protein na povrchu T-buněk. Některé rakovinné buňky produkují protein zvaný PD-L1, na který se mohou vázat PD-1. Pembrolizumab a nivolumab jsou schopny této vazbě zabránit.

Jiné imunoterapeutické léky

Mnoho dalších imunoterapeutických léků je zkoumáno pro léčbu rakoviny ústní dutiny. Mezi tyto léky patří:

  • cemiplimab
  • bevacizumab
  • anti-EGFR monoklonální protilátka
  • cetuximab
  • sintilimab
  • toripalimab
  • anti-OX40 protilátka

Jak účinná je imunoterapie při léčbě rakoviny ústní dutiny?

V fáze 3 klinického hodnocení z 882 lidí s nevyléčitelnou, recidivující nebo metastatickou rakovinou hlavy a krku výzkumníci poskytli účastníkům jeden z:

  • samotný pembrolizumab
  • pembrolizumab s chemoterapií
  • cetuximab s chemoterapií

Výzkumníci dospěli k závěru, že pembrolizumab a chemoterapie jsou vhodnou léčbou první linie pro recidivující nebo metastatické karcinomy hlavy a krku. Pembrolizumab byl sám o sobě účinný při léčbě PD-L1-pozitivního recidivujícího nebo metastatického karcinomu hlavy a krku.

Bylo to užitečné?

Jaké jsou vedlejší účinky imunoterapie rakoviny ústní dutiny?

Nežádoucí účinky inhibitorů PD1 zahrnují:

  • únava
  • nevolnost
  • průjem
  • kožní vyrážky
  • ztráta chuti k jídlu
  • zácpa
  • bolest kloubů
  • svědění

Vzácné, ale závažné nežádoucí účinky zahrnují:

  • infuzní reakce, které mohou způsobit:
    • potíže s dýcháním
    • zčervenání obličeje
    • zimnice
    • horečka
    • svědicí pokožka
    • závrať
    • sípání
  • autoimunitní reakce, které mohou způsobit život ohrožující problémy s játry, plícemi nebo jinými orgány

Jaký je postup při orální imunoterapii rakoviny?

Imunoterapii dostanete v ordinaci lékaře, na klinice nebo v nemocnici.

Zdravotníci podávají nivolumab prostřednictvím IV (intravenózní) infuze každý 2–4 týdny.

Podávají pembrolizumab s chemoterapií nebo bez ní jako IV infuzi každých 3–6 týdnů.

Pravděpodobně budete moci jít domů krátce po schůzce, pokud se u vás neobjeví vedlejší účinek, který vyžaduje další léčbu.

Jaké jsou další způsoby léčby rakoviny ústní dutiny?

Další možnosti léčby rakoviny dutiny ústní zahrnují:

  • Chirurgická operace: Chirurgie zahrnuje odstranění nádoru a tkáně kolem něj. Váš lékař to může kombinovat s radiační terapií.
  • Radiační terapie: Radiační terapie využívá vysokoenergetické vlny k ničení rakovinných buněk.
  • Chemoterapie: Tyto léky ničí rakovinné buňky a další buňky ve vašem těle, které se rychle replikují.
  • Cílená terapie: Cílené léky specificky napadají rakovinné buňky. Mají tendenci způsobovat méně vedlejších účinků než chemoterapie.

Často kladené otázky

Zde je několik často kladených otázek, které lidé mají ohledně imunoterapie.

Jaká je míra vyléčení většiny rakovin úst?

Váš pohled na rakovinu ústní dutiny závisí na tom, kde se rakovina vyvíjí. Pětileté relativní přežití u rakoviny rtu je 91 %ale pouze 52 %, pokud rakovina začíná ve vašem krku.

5letá relativní míra přežití měří, kolik lidí s rakovinou žije o 5 let později ve srovnání s lidmi bez rakoviny.

Které nádory se nejúspěšněji léčí imunoterapií?

Imunoterapie je relativně novou léčebnou možností, která se stále zkoumá pro léčbu mnoha různých typů rakoviny. Některé z nejvíce studovaných druhů rakoviny zahrnují:

  • rakoviny plic
  • leukémie
  • melanom
  • rakovina mozku
  • lymfom

Je pembrolizumab (Keytruda) FDA schválen k léčbě rakoviny ústní dutiny?

Pembrolizumab získal Schválení FDA v červnu 2019 jako léčba první linie pro lidi se spinocelulárním karcinomem hlavy a krku, který nelze odstranit chirurgicky nebo se rozšířil do vzdálených tkání.

Lékaři používají imunoterapii k léčbě rakoviny ústní dutiny, kterou nemohou chirurgicky odstranit nebo se rozšířily do jiných lokalit nebo se po léčbě vrátily. Vědci stále zkoumají, jak nejlépe využít imunoterapii k léčbě rakoviny ústní dutiny.

Váš zdravotnický tým vám může pomoci rozhodnout, zda můžete mít prospěch z imunoterapie. Mohou vám také pomoci pochopit potenciální přínosy a rizika podstoupení imunoterapie.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY