Vše o testování mužské plodnosti

Faktory, které mohou ovlivnit mužskou plodnost

Výzkumy ukazují, že mužská neplodnost postihuje až 6 procent mužů v Severní Americe. Ale co to způsobuje? Může přispět několik faktorů:

• anatomické nebo genetické abnormality
• systémová nebo neurologická onemocnění
• infekce
• trauma
• gonadotoxická radiační terapie
• protilátky proti spermiím

Můžete prostě použít domácí sadu na testování plodnosti a nazvat to den?

Když cítíte bodnutí dalšího zklamání, můžete začít zvažovat klady a zápory domácích testů plodnosti. Tyto seznamy vám poskytnou úplný obrázek:

Plusy

• Domácí sada vás zbaví stresu spojeného s poskytnutím vzorku spermatu v ordinaci lékaře.
• Vaše obavy zůstávají soukromé.
• Sady jsou levné, stejně jako rychlé a snadné použití.
• Dobrá sada, jako je SpermCheck Fertility, vám spolehlivě řekne, zda je váš počet spermií typický, nízký nebo velmi nízký. To vám pomůže naplánovat další krok.

Nakupujte SpermCheck Fertility online.

Mínusy

• Domácí sady vám neposkytnou všechny informace, které potřebujete. I když vám mohou říci, zda je váš počet spermií normální nebo ne, tato čísla jsou pouze jedním z faktorů mužské plodnosti.
• Rozsah nízkého a optimálního počtu spermií se mezi jednotlivými sadami liší.
• Některé sady neměří počet spermií pod určitou úrovní.

Z těchto důvodů, zatímco domácí sada může být užitečným prvním krokem, budete muset být lékařsky vyšetřeni lékařem, abyste získali úplnější obrázek o své plodnosti.

Co lze očekávat při vstupní lékařské kontrole

Zarezervovali jste si první schůzku. Vědět, že jste připraveni, zmírní veškeré napětí, které můžete cítit. Zde je rozpis toho, co můžete očekávat.

Nejprve přichází fyzická zkouška. Lékař vyšetří váš penis a varlata.

Dále vám budou položeny otázky týkající se:

• zdravotní historie
• životní styl
• sexuální život

Otázky týkající se vaší anamnézy mohou zahrnovat:

• Jaké léky užíváte?
• Měl jste nějaké pohlavně přenosné infekce?
• Měl jste v minulosti operaci?

Otázky týkající se vašeho životního stylu mohou zahrnovat:

• Jak moc cvičíš? (Odpovězte upřímně!)
• Kouříš nebo bereš rekreační drogy?

Pokud jde o váš sexuální život, můžete očekávat upřímnou diskusi, která zahrnuje jakékoli problémy, které můžete mít, jako například:

• erektilní dysfunkce (ED)
• opožděná ejakulace
• retrográdní ejakulace

Analýza spermatu

Po fyzické zkoušce a otázkách budete požádáni o poskytnutí vzorku spermatu.

Jak se provádí analýza spermatu

Vzorky spermatu se podávají dvěma různými způsoby.

V ordinaci můžete ejakulovat do speciální nádoby. Pokud to není možné kvůli vašemu náboženskému nebo kulturnímu přesvědčení, můžete při styku použít speciální kondom.

Buďte připraveni poskytnout několik vzorků, protože počty spermií kolísají od jednoho vzorku k druhému.

Co ukazuje analýza spermatu o plodnosti

Poskytli jste vzorek. Nyní je na lékaři, aby to analyzoval. Podle studie z roku 2015 provedené v Indii tolik jako 2 procenta ze všech mužů jsou měření spermií, která nejsou optimální.

Co tedy váš lékař hledá? Ve zkratce:

• Známky infekce. Přítomnost určitých bakterií ve spermatu může znamenat infekci.
• Objem spermatu. Toto je měření celkového množství spermatu ve vašem vzorku.
• Koncentrace spermií. Světová zdravotnická organizace (WHO) klasifikuje počty spermií na nebo vyšší 15 milionů spermií na mililitr spermatu jako průměr.
• Vitalita. To zkoumá, jaké procento spermií je naživu.
• Pohyblivost. Pohybují se spermie? Výše 63 procent motilita indikuje plodnost, zatímco méně než 32 procent spermií s pohyblivostí indikuje subfertilitu.
• Morfologie. Jak se formují spermie? Věřte tomu nebo ne, většina spermií ve vašem vzorku nebude dokonalá. Ale pokud více než 12 procent jsou normální velikosti a tvaru, svědčí to o plodnosti. Vzorek s méně než 9 procenty normální morfologie může znamenat sub- nebo neplodnost. (Mezi 9 a 12 procenty je neprůkazné.)

Tolik k číslům. Nyní je dáme chroupat.

Zatímco čísla pomáhají rozlišovat mezi plodností, subfertilitou a neurčitou plodností, žádné z nich ve skutečnosti neplodnost nediagnostikuje. To znamená, že je třeba mít na paměti dvě věci:

• Vzorek spermatu se sníženou koncentrací spermií často také vykazuje abnormality v pohyblivosti a morfologii spermií.
• Procento spermií s normální morfologií je možná nejlepším ukazatelem zdravého spermatu.

Analýza moči

Někdy spermie projdou všemi standardními lékařskými testy na plodnost, ale stále máte problémy s rozšiřováním své rodiny.

To by mohlo naznačovat stav nazývaný normozoospermická neplodnost, což znamená, že samotné spermie jsou neplodné. Zde přichází na řadu analýza moči.

Jak se provádí analýza moči

V ordinaci lékaře nebo v testovacím zařízení dostanete plastový kelímek a požádáte o malý, čistý vzorek moči. Použijte čisticí ubrousek, který jste dostali, k otření okolí močové trubice, abyste zabránili vniknutí bakterií na penisu do kalíšku.

Co ukazuje analýza moči o plodnosti

Studie z roku 2014 ukazuje, že lékaři nyní mohou testovat normozoospermickou neplodnost sledováním hladin pěti biomarkerů (malých molekul) v moči.

Zatímco standardní testy plodnosti mohou zachytit 75 procent případů, vědci dokázali správně identifikovat 86 procent neplodných mužů a 87 procent plodných mužů.

co to pro tebe znamená? I když je v této oblasti stále potřeba více výzkumu, vědci naznačují, že různé hladiny těchto biomarkerů mohou poukazovat na fyziologické problémy jako kořen normozoospermické neplodnosti.

Tvorba spermií je energeticky náročný proces a jakýkoli paprsek v produkčním kole by mohl narušit správnou produkci spermií. Čím více se o biomarkerech dozvíme, tím snazší bude řešení jakýchkoli fyziologických problémů.

Testování hormonů

Hypofýza, hypotalamus a varlata spolupracují, pokud jde o produkci spermií.

Na procesu se podílejí folikuly stimulující hormon (FSH) a luteinizační hormon (LH), které působí společně s testosteronem, který je produkován ve varlatech.

Jednoduchý krevní test ukáže hladinu těchto tří důležitých hormonů ve vaší krvi.

FSH

Tento hormon přispívá k produkci spermií.

Vysoké hladiny mohou naznačovat, že vaše varlata nefungují správně nebo byla poškozena nemocí, rentgenovým zářením nebo chemoterapií. Nízké hladiny mohou ukazovat, že neprodukujete spermie.

LH

To je produkováno v hypofýze. Ve varlatech se LT váže na receptory v Leydigových buňkách a uvolňuje testosteron, který je potřebný k produkci spermií.

Hladiny LH lze také měřit po podání injekce hormonu uvolňujícího gonadotropin (GnRH). Výhodou měření LH tímto způsobem je, že váš lékař může určit, zda je problém s vaší hypofýzou nebo jinou částí vašeho těla.

Testosteron

Zdravé hladiny testosteronu u mužů se pohybují mezi 300 až 1 000 nanogramy na decilitr (ng/dl). Mějte na paměti, že po 40. roce věku klesá hladina testosteronu v průměru o 1 procento každý rok.

Zobrazení pro kontrolu anatomických problémů a jakýchkoli překážek

V některých případech může váš lékař požádat o zobrazení, aby zkontroloval, zda je vaše anatomická struktura v pořádku a že neexistují žádné překážky.

Ultrazvuk šourku

Při tomto vyšetření je ruční sonda vedena přes šourku. Skenování využívá vysokofrekvenční zvukové vlny ke kontrole:

• infekce
• cysty
• sbírka tekutin uvnitř varlat
• nádory

Test také kontroluje testikulární torzi a varikokélu. Zatímco mnoho dospělých mužů má varikokélu a nikdy je netrápí, pokud se potýkáte s neplodností, může vám lékař doporučit operaci.

Transrektální ultrazvuk

Do konečníku se vloží malá namazaná hůlka. Zobrazování pomáhá lékaři zkontrolovat vaši prostatu a zkontrolovat, zda nejsou žádné blokády v chámovodu. Blokády lze korigovat chirurgickým zákrokem.

Testování protilátek proti spermiím

Obvykle se spermie nedostanou do kontaktu se zbytkem vašeho těla a imunitním systémem. Úraz, operace nebo infekce prostaty však mohou tento ochranný systém narušit.

A když se spermie dostanou do kontaktu s vaším imunitním systémem, tělo může produkovat protilátky proti spermiím.

Váš lékař může požádat o test protilátek proti spermiím, pokud příčina neplodnosti stále chybí.

Budete požádáni o poskytnutí vzorku spermatu. Test kontroluje vaše sperma na protilátky, které bojují proti vašim spermiím pomocí látky, která se váže pouze na postižené spermie.

Čím vyšší je hladina spermií ovlivněná protilátkami, tím nižší je pravděpodobnost, že spermie oplodní vajíčko. (Tyto protilátky se mohou vyskytovat i u žen, takže váš lékař může požádat, aby se otestoval i váš partner.)

Lékaři jsou rozděleni v otázce, zda je toto testování vhodné. Někteří říkají, že to nepomůže stanovit plán léčby neplodnosti; jiní doporučují užívat léky na snížení imunitní reakce těla.

Testikulární biopsie

Tento test může přijít na konec řádku, pokud ostatní testy, které jste provedli, nejsou průkazné.

Při tomto testu se z varlete odebere vzorek buď jehlou, nebo malým řezem. Pokud výsledky testikulární biopsie ukazují, že produkce spermií je normální, může být vaše neplodnost způsobena zablokováním nebo jiným problémem s transportem spermií.

Genetické testování

Po vývoji technik in vitro fertilizace se výzkum genetických příčin neplodnosti rozšířil. Genetické abnormality se nacházejí v 10 procent až 20 procent mužů, kteří mají vážné poruchy tvorby spermií.

Genetické testování prováděné na DNA může pomoci vyloučit chromozomální abnormality, zejména u mužů s azoospermií (ve spermatu nejsou přítomny žádné spermie) nebo oligozoospermií (nízký počet spermií).

Výsledky testu mohou:

• zbavit tě nejistoty
• vám pomohou vyhnout se zbytečným chirurgickým nebo lékařským zákrokům
• vám pomohou učinit informovaná rozhodnutí o tom, jaké by měly být vaše další kroky

Pokud je vše pro vás a vašeho partnera A-OK

Pokud jste provedli všechny testy a vše se ukázalo jako normální, možná uslyšíte, jak váš lékař říká „idiopatická neplodnost“. V podstatě to znamená, že v tuto chvíli neexistuje žádný způsob, jak zjistit příčinu vaší neplodnosti.

I když to nezmírní vaši frustraci a bolest, vězte, že vaši nejistotu sdílí mnoho lidí. Idiopatická neplodnost je extrémně častou diagnózou neplodnosti u mužů i žen.

Sečteno a podtrženo

V závislosti na vaší diagnóze možná zjistíte, že potřebujete čerpat rezervy, o kterých jste ani nevěděli, že je máte.

Ale existuje mnoho možností pro lékařsky asistované těhotenství. A pamatujte, že mnoho diagnóz mužské neplodnosti lze úspěšně léčit.