Přehled
Existuje velký, rostoucí počet pacientů, kteří mají přetrvávající anginózní symptomy, kteří vyčerpali standardní léčbu revaskularizace a zůstávají přísně omezeni. Enhanced External Counterpulsation (EECP) může stimulovat otevírání nebo tvorbu kolaterál (malé větve krevních cév) k vytvoření přirozeného bypassu kolem zúžených nebo zablokovaných tepen.
Kdo je kandidátem na EECP?
Kandidátem můžete být, pokud:
- Máte chronickou stabilní anginu pectoris.
- Nedostávají adekvátní úlevu od anginy pectoris užíváním nitrátů.
- Nekvalifikujte se jako kandidát pro invazivní procedury (bypass, angioplastika nebo stentování).
Podrobnosti postupu
Co se děje během léčby EECP?
EECP je neinvazivní ambulantní terapie. Během léčby:
- Pacienti si lehnou na čalouněný stůl v ošetřovně
- Tři elektrody jsou aplikovány na kůži hrudníku a připojeny k elektrokardiografu (EKG). EKG zobrazí srdeční rytmus během léčby. Sleduje se také krevní tlak.
- Kolem lýtek, stehen a hýždí se obepíná sada manžet. Tyto manžety se připojují ke vzduchovým hadicím, které se připojují k ventilům, které nafukují a vyfukují manžety. Pacienti pociťují během nafukování pocit silného „objetí“ pohybujícího se nahoru od lýtek přes stehna k hýždím, po kterém následuje rychlé uvolnění tlaku při vyfukování. Nafukování a vyfukování jsou elektronicky synchronizovány s tepem a krevním tlakem pomocí EKG a monitorů krevního tlaku.
Jak funguje EECP?
- Ošetření EECP jemně, ale pevně stlačuje krevní cévy v dolních končetinách, aby se zvýšil průtok krve do vašeho srdce. Každá vlna tlaku je elektronicky načasována podle srdečního tepu, takže zvýšený průtok krve je dodáván do vašeho srdce přesně v okamžiku, kdy se uvolňuje. Když srdce znovu pumpuje, tlak se okamžitě uvolní. To snižuje odpor v krevních cévách v nohou, takže krev může být snadněji pumpována z vašeho srdce.
- EECP může povzbudit krevní cévy, aby otevřely malé kanály, které se staly dalšími větvemi. Tyto kanály nebo kolaterály se mohou nakonec stát „přirozenými bypassovými“ cévami, které zajišťují průtok krve do srdečního svalu. To přispívá ke zmírnění příznaků anginy pectoris.
Rizika / přínosy
Jak často jsou pacienti léčeni?
Pacienti, kteří jsou přijati k léčbě, musí podstoupit 35hodinovou terapii EECP. Léčba se podává 1-2 hodiny denně, pět dní v týdnu, po dobu 7 týdnů. Publikované studie provedené v mnoha lékařských centrech prokázaly výhody pro většinu pacientů, včetně:
- Menší potřeba antianginózních léků.
- Snížení příznaků anginy pectoris.
- Zvýšená schopnost vykonávat činnosti bez nástupu příznaků.
- Schopnost vrátit se k příjemným činnostem.
Zdroje
- Ischemická choroba srdeční
-
EECP – Vasomedical Patient Information (pro centra, která provádějí EECP)*
*Otevře se nové okno prohlížeče s tímto odkazem.
Zařazení odkazů na jiné webové stránky neznamená žádnou podporu materiálů na webových stránkách nebo jakékoli spojení s jejich provozovateli.
