Výměnná transfuze je lékařský postup, který se provádí odebráním a nahrazením vaší krve krví nebo plazmou od dárce. To se provádí pomocí katetru k transportu krve do vašeho těla.
Výměnná transfuze se obvykle používá k léčbě život ohrožujících krevních abnormalit, jako jsou poruchy krevních buněk, u dětí i dospělých.
Přečtěte si, proč se výměnné transfuze dělají, jak se transfuze podávají a co od výměnné transfuze očekávat.
Proč se provádí výměnné transfuze?
Výměnná transfuze může pomoci snížit nebo zastavit příznaky stavů, jako je žloutenka nebo krevní poruchy, jako je srpkovitá anémie.
Žloutenka nastane, když se ve vašem těle nahromadí příliš mnoho chemické látky zvané bilirubin. To může způsobit zežloutnutí kůže a očního bělma.
Je to docela běžné u novorozenců během prvních několika týdnů života, zvláště u dětí narozených před 38. týdnem těhotenství.
Srpkovitá anémie (SCD) je skupina krevních onemocnění, která způsobují ztuhnutí červených krvinek a jejich tvar ve tvaru půlměsíce. Tento tvar jim brání ve správném průtoku oběhovým systémem, což způsobuje ucpání kapilár.
Podle
Váš lékař může také doporučit výměnnou transfuzi k léčbě dalších problémů souvisejících s chemií vaší krve nebo k boji proti toxickým příznakům způsobeným drogami nebo jedy.
Kde a jak se transfuze podává?
Výměnná transfuze se provádí v nemocnici nebo na klinice. Během procedury vám bude odebrána krev a nahrazena krví nebo plazmou od dárce.
Postup funguje takto:
- Váš lékař umístí dvě malé hadičky zvané katétry do žíly na vaší paži.
- Vaše krev je odebírána v cyklech. Každý cyklus trvá několik minut a katétry spotřebují přibližně 5–20 mililitrů během každého cyklu.
- Když je krev odebírána během každého cyklu, čerstvý cyklus krve nebo plazmy od dárce je pumpován do vašeho těla dalším katétrem.
Jaká jsou rizika výměnné transfuze?
Stejně jako u každé krevní transfuze existují některá možná rizika a vedlejší účinky, včetně:
- mírné alergické reakce
-
horečka v důsledku infekce
- potíže s dýcháním
- úzkost
- abnormality elektrolytů
- nevolnost
- bolesti na hrudi
Pokud zaznamenáte některý z těchto nežádoucích účinků nebo reakcí, váš lékař transfuzi okamžitě zastaví. Poté se rozhodnou, zda budou pokračovat v transfuzi, nebo začnou znovu později.
Je také možné (i když vzácně), aby byla krev dárce kontaminována:
-
hepatitida B nebo hepatitida C
- varianta Creutzfeldt-Jakobovy choroby (lidská varianta nemoci šílených krav)
- virus, jako je HIV
Krevní banky pečlivě prověřují veškerou krev, která jim byla darována, aby se ujistily, že se tak nestane.
Pokud potřebujete více krevních transfuzí během relativně krátké doby, můžete být ohroženi přetížením železem.
Přetížení železem znamená, že se ve vaší krvi nahromadilo příliš mnoho železa. Bez léčby to může způsobit poškození srdce, jater a dalších orgánů.
V těchto případech vám lékař poskytne chelatační terapii k odstranění přebytečného železa z vašeho těla. Chelatační terapie se podává buď jako perorální lék nebo jako injekce.
Poškození plic, známé jako akutní poškození plic související s transfuzí (TRALI), je dalším vzácným možným vedlejším účinkem krevní transfuze.
K TRALI obvykle dojde během prvních 6 hodin po transfuzi, pokud k ní dojde. Většina lidí se plně uzdraví, i když ve vzácných případech to může být smrtelné.
Jak se připravím na výměnnou transfuzi?
Před transfuzí vám lékař provede jednoduchý krevní test k potvrzení vaší krevní skupiny. Budou vás muset píchnout do prstu, aby dostali pár kapek krve.
Vaše krev je poté označena a odeslána do laboratoře, kde ji přístroj analyzuje, aby určil vaši krevní skupinu. Tím je zajištěno, že krev, kterou dostanete k transfuzi, odpovídá vaší krevní skupině. Pokud se krev dárce neshoduje s vaší, bude vám z toho špatně.
Ve většině případů nemusíte před transfuzí krve měnit svůj jídelníček.
Informujte svého lékaře, pokud jste v minulosti měli alergické reakce na krevní transfuze.
Co mohu očekávat po krevní transfuzi?
Po dokončení transfuze vám lékař zkontroluje krevní tlak, srdeční frekvenci a teplotu.
Jakmile jsou všechny tyto hodnoty normální, váš lékař odstraní intravenózní linky. Malé děti, které dostávají transfuzi, mohou muset zůstat několik dní v nemocnici, aby byly pozorovány případné vedlejší účinky.
Několik dní po transfuzi si můžete všimnout mírných modřin kolem oblasti, kde byly jehly vpichovány.
Váš lékař může také doporučit následné krevní testy ke sledování vaší krve.
