Existuje několik typů rakoviny, které mohou postihnout močový měchýř. Je neobvyklé, že se rakovina močového měchýře vyskytuje v rodinách, ale některé typy mohou mít dědičnou vazbu.
To, že máte jednoho nebo více nejbližších rodinných příslušníků s rakovinou močového měchýře, neznamená, že touto nemocí onemocníte. Ačkoli genetika může hrát roli, další faktory, které ovlivňují vaše riziko, jako je výběr životního stylu, jsou pod vaší kontrolou.
Příčiny
Kouření
Někteří lidé s rakovinou močového měchýře mají vzácnou mutaci v genu RB1. Tento gen může způsobit retinoblastom, rakovinu oka. Může také zvýšit riziko rakoviny močového měchýře. Tato genová mutace může být zděděna.
Jiné dědičné a vzácné genetické syndromy mohou zvýšit riziko rakoviny močového měchýře. Jedním z nich je Cowdenův syndrom, který způsobuje mnohočetné nerakovinné růsty zvané hamartomy. Dalším je Lynchův syndrom, který je těsněji spojen se zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva.
Rizikové faktory
Existuje mnoho potenciálních rizikových faktorů pro rakovinu močového měchýře, včetně následujících:
Vývoj močového měchýře vrozené vady: Dvě vzácné vrozené vady mohou zvýšit riziko. Jedním z nich je zbytkový urachus. Urachus spojuje váš pupík s močovým měchýřem před narozením. Obvykle zmizí před narozením. Ve vzácných případech může část zůstat a stát se rakovinou.
Druhou je exstrofie, ke které dochází, když močový měchýř a břišní stěna před ním splývají během vývoje plodu. To způsobí, že stěna močového měchýře je vnější a obnažená. I po chirurgické opravě tato vada zvyšuje riziko rakoviny močového měchýře.
Předchozí diagnóza rakoviny: Osobní anamnéza rakoviny močového měchýře zvyšuje riziko opětovného onemocnění. Riziko může také zvýšit výskyt jiných typů rakoviny, jako je rakovina močových cest.
Infekce: Chronické infekce močového měchýře nebo močových cest mohou zvýšit riziko, včetně těch, které jsou způsobeny dlouhodobým používáním katetrů močového měchýře.
Paraziti: Rizikovým faktorem je infekce způsobená parazitickým červem, nazývaná schistosomiáza. To se však ve Spojených státech vyskytuje velmi zřídka.
Etnická příslušnost: Bílí lidé onemocní rakovinou močového měchýře častěji než černoši, Hispánci a Asiaté.
Stáří: Riziko rakoviny močového měchýře se zvyšuje s věkem. The
Rod: Muži mají třikrát až čtyřikrát vyšší pravděpodobnost, že onemocní rakovinou močového měchýře než ženy, ačkoli ženy, které kouří, mohou být vystaveny většímu riziku než muži, kteří nekouří.
Dědičnost: Mít blízkého člena rodiny s tímto onemocněním může zvýšit vaše riziko, ačkoli dědičná rakovina močového měchýře je vzácná. Diagnózy rakoviny močového měchýře se mohou shlukovat v rodinách, které jsou trvale vystaveny stejným environmentálním spouštěčům, jako je cigaretový kouř nebo arsen ve vodě. To se liší od dědičného odkazu.
Kouření: Souvislost mezi kouřením cigaret a rakovinou močového měchýře je významná. Současní kuřáci jsou vystaveni většímu riziku než bývalí kuřáci, ale riziko je vyšší u obou skupin než u lidí, kteří nikdy nekouřili.
Chemická expozice: Vystavení toxinům, jako je arsen v kontaminované pitné vodě, zvyšuje riziko. Lidé pracující s textiliemi, barvivy, barvami a tiskařskými produkty mohou být vystaveni benzidinu a dalším nebezpečným chemikáliím spojeným s rakovinou močového měchýře. Významným faktorem může být také značná expozice naftovým výparům.
Léky: Dlouhodobé užívání léků na předpis obsahujících pioglitazon může zvýšit riziko. Patří mezi ně několik léků používaných k léčbě diabetu 2.
- pioglitazon (Actos)
- metformin-pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- glimepirid-pioglitazon (Duetact)
Dalším lékem, který může zvýšit riziko, je chemoterapeutický lék cyklofosfamid.
Špatný příjem tekutin: Lidé, kteří nepijí dostatek vody, mohou mít zvýšené riziko, pravděpodobně kvůli nahromadění toxinů v močovém měchýři.
Incidence
Ve Spojených státech přibližně
Existuje několik druhů rakoviny močového měchýře. Nejčastější je uroteliální karcinom. Tato rakovina začíná v buňkách, které lemují vnitřek močového měchýře a jsou zodpovědné za
Příznaky
Nejčastějším časným příznakem rakoviny močového měchýře je krev v moči nebo hematurie. Pokud máte rakovinu močového měchýře, vaše moč se může jevit jako růžová, jasně červená nebo hnědá. Krev může být viditelná pouze při kontrole moči pod mikroskopem.
Mezi další rané příznaky patří:
- bolesti zad
- pánevní bolesti
- bolest při močení
- častá potřeba močit
Testování rakoviny močového měchýře
Screening rakoviny močového měchýře se nedoporučuje lidem s průměrným rizikem.
Vysoce rizikoví jedinci by měli konzultovat pravidelné vyšetření se svým lékařem. Můžete být vystaveni zvýšenému riziku, pokud:
- pravidelně přicházet do styku s chemikáliemi
- se narodili s vrozenou vadou močového měchýře
- mít v osobní anamnéze rakovinu močového měchýře
- jsou silný kuřák
Screeningové procedury
Váš lékař může použít analýzu moči ke zjištění krve ve vaší moči. Pro tento test budete muset poskytnout vzorek moči. Analýza moči neposkytuje definitivní diagnózu rakoviny močového měchýře, ale může být použita jako první krok.
Mezi další screeningové testy patří:
- Cytologie moči: Tento test kontroluje přítomnost rakovinných buněk v moči. Vyžaduje také vzorek moči.
- Cystoskopie: Během tohoto testu váš lékař vloží úzkou trubici s čočkou do vaší močové trubice, aby viděl dovnitř vašeho močového měchýře. Vyžaduje lokální anestezii.
- Transuretrální resekce tumoru močového měchýře (TURBT): ProPři této operaci váš lékař používá tuhý cystoskop s drátěnou smyčkou na konci k odstranění abnormální tkáně nebo nádorů z močového měchýře. Tkáň je poté odeslána do laboratoře k analýze. Vyžaduje buď celkovou anestezii, nebo regionální anestezii. Tento postup lze také použít k léčbě rakoviny močového měchýře v raném stádiu.
- Intravenózní pyelogram: Při tomto postupu vám lékař vstříkne do žil barvivo. Poté pomocí rentgenu zobrazí vaše ledviny, močový měchýř a močovody.
- CT vyšetření: CT vyšetření poskytuje podrobné vizuální informace o vašem močovém měchýři a močových cestách.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina močového měchýře, možná budete potřebovat další testy k určení stádia rakoviny. Patří mezi ně rentgen hrudníku, kostní sken a MRI sken.
Další informace: Pochopení fází rakoviny močového měchýře »
Léčba
Typ léčby, kterou potřebujete, závisí na stadiu a druhu rakoviny močového měchýře, kterou máte, a také na vašem věku a celkovém zdravotním stavu. Léčba může zahrnovat:
- chirurgické odstranění nádoru, s částí močového měchýře nebo bez ní
- imunoterapie
- operace odstranění močového měchýře
- chemoterapie
- záření
Výhled
Rakovina močového měchýře může být úspěšně vyléčena, zvláště když je diagnostikována a léčena v raných stádiích. Váš výhled závisí na fázi a vašem celkovém zdraví při diagnóze.
Podle
Pro fázi 2 toto číslo klesne na 63 procent a pro fázi 3 na 46 procent. U stádia 4 nebo metastatického karcinomu močového měchýře je 5letá míra přežití 15 procent.
Je důležité pochopit, že tato čísla jsou odhady a nemohou předpovědět vaši šanci na přežití. Pokud se u vás objeví některý z uvedených příznaků, okamžitě navštivte svého lékaře, abyste mohli být diagnostikováni a v případě potřeby včas léčeni.
Další kroky
Nejlepší způsob, jak se vyhnout většině typů rakoviny močového měchýře, je přestat kouřit. Je také důležité chránit se před toxiny ve vašem prostředí, kdykoli je to možné. Pokud jste při práci pravidelně vystaveni nebezpečným chemikáliím, měli byste nosit ochranné pomůcky, jako jsou rukavice a obličejová maska.
Pokud máte obavy z genetické vazby, promluvte si se svými rodinnými příslušníky. Požádejte je každého o podrobnou zdravotní anamnézu, která zahrnuje životní styly. Ujistěte se, že tyto informace sdílíte se svým lékařem. Pokud váš lékař určí, že vaše riziko je vysoké, zeptejte se ho, zda byste měli podstupovat pravidelné screeningové prohlídky.
