Přehled
Co je vysoký krevní tlak (hypertenze)?
Krevní tlak je síla, kterou krev tlačí na stěny krevních cév. Srdce pumpuje krev do tepen (krevních cév), které vedou krev do celého těla. Vysoký krevní tlak, také nazývaný hypertenze, znamená, že tlak v tepnách je nad normálním rozmezím.
Jak se liší vysoký krevní tlak (hypertenze) během těhotenství od vysokého krevního tlaku v jiných obdobích?
Vysoký krevní tlak během těhotenství může ovlivnit tělo jiným způsobem než normálně. Matky s vysokým krevním tlakem v těhotenství jsou vystaveny vyššímu riziku komplikací před, během a po porodu. V ohrožení je nejen zdraví matky, ale vysoký krevní tlak může během těhotenství ovlivnit i miminko.
Vysoký krevní tlak během těhotenství může ovlivnit vývoj placenty, což způsobí omezení přísunu živin a kyslíku k dítěti. To může vést k předčasnému porodu, nízké porodní váze, oddělení placenty (odtržení) a dalším komplikacím pro dítě.
Jaké jsou různé formy vysokého krevního tlaku (hypertenze) během těhotenství?
Vysoký krevní tlak (hypertenze) komplikuje asi 10 procent všech těhotenství. Existuje několik různých typů vysokého krevního tlaku během těhotenství. Tyto typy se liší v závažnosti a dopadu na tělo. Formy vysokého krevního tlaku během těhotenství zahrnují:
- Chronická hypertenze: Vysoký krevní tlak, který se vyskytuje před těhotenstvím.
- Chronická hypertenze se superponovanou preeklampsií: Preeklampsie, která se vyvine u někoho, kdo má chronickou hypertenzi (vysoký krevní tlak před těhotenstvím).
- Gestační hypertenze: Vysoký krevní tlak je zaznamenán v druhé části těhotenství, ale nejsou přítomny žádné další známky nebo příznaky preeklampsie. U některých žen se později rozvine preeklampsie, jiné mají pravděpodobně vysoký krevní tlak (chronickou hypertenzi) již před otěhotněním.
- Preeklampsie: Stav vyskytující se pouze v druhé polovině těhotenství a vede k hypertenzi, bílkovinám v moči a celkovému otoku u matky. Může ovlivnit další orgány v těle a také způsobit záchvaty (eklampsie).
Kdo je vystaven vyššímu riziku vzniku vysokého krevního tlaku (hypertenze) během těhotenství?
U ženy je větší pravděpodobnost vzniku vysokého krevního tlaku (hypertenze) během těhotenství, pokud:
- Je mladší 20 let nebo starší 40 let
- Má v anamnéze chronickou hypertenzi (vysoký krevní tlak před otěhotněním)
- Měla gestační hypertenzi nebo preeklampsii během minulých těhotenství
- Má rodinnou anamnézu gestační hypertenze
- Má cukrovku nebo těhotenskou cukrovku
- má nadváhu
- Má poruchu imunitního systému, jako je lupus
- Má onemocnění ledvin
- Čeká více miminek
- Měl in vitro fertilizaci
- je Afroameričan
Příznaky a příčiny
Jaké je nebezpečí vysokého krevního tlaku (hypertenze) během těhotenství?
Vysoký krevní tlak (hypertenze) během těhotenství může bránit placentě (zásobování potravou pro dítě v děloze) v přijímání dostatečného množství krve. Snížené množství krve do placenty může vést k nízké porodní váze. Další komplikace mohou nastat z vysokého krevního tlaku v těhotenství. Tyto stavy se nestávají u všech žen s vysokým krevním tlakem. Mohou zahrnovat:
- Záchvaty u matky
- Mrtvice
- Dočasné selhání ledvin
- Problémy s játry
- Problémy se srážlivostí krve
- Odtržení placenty: Placenta se odtahuje od stěny dělohy, což způsobuje úzkost pro dítě a krvácení u matky
- Předčasný (předčasný) porod dítěte
- Porod císařským řezem
Management a léčba
Jak se léčí vysoký krevní tlak (hypertenze) během těhotenství?
Vysoký krevní tlak (hypertenze) během těhotenství lze léčit různými způsoby v závislosti na závažnosti, příčině a době vzniku. Matky se všemi formami hypertenze budou muset být pečlivě sledovány. To by mohlo zahrnovat více prenatálních návštěv, ultrazvuků a dalších testů, které zajistí pohodu dítěte (monitorování srdeční frekvence nebo aktivity plodu).
Jaké kroky mohu učinit pro bezpečný porod s vysokým krevním tlakem (hypertenzí) během těhotenství?
Kroky, které mohou pacientky s vysokým krevním tlakem (hypertenzí) během těhotenství podniknout, aby pomohly šanci na bezpečný a zdravý porod, zahrnují:
- Užívání jakýchkoli léků na krevní tlak podle předpisu
- Chodím na všechny vaše prenatální návštěvy
- V případě potřeby předčasné doručení
- Udržování zdravé stravy (doporučují se potraviny s nízkým obsahem sodíku)
- Dodržujte pokyny svého poskytovatele zdravotní péče týkající se aktivity a cvičení
Prevence
Lze vysokému krevnímu tlaku (hypertenzi) během těhotenství předejít?
Vzhledem k tomu, že příčina vysokého krevního tlaku (hypertenze) během těhotenství není známa, není to stav, kterému lze obvykle předejít. U některých žen s vysokým rizikem rozvoje vysokého krevního tlaku poskytovatelé zdravotní péče často doporučují každodenní dětský aspirin jako prevenci. Vysoký krevní tlak během těhotenství lze někdy zvládnout a kontrolovat s pomocí poskytovatele zdravotní péče. To však může často vyžadovat porod dítěte. Váš krevní tlak bude pravidelně kontrolován během prenatálních schůzek. Máte-li jakékoli obavy ohledně svého krevního tlaku, promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče.
Výhled / Prognóza
Budu mít po porodu stále vysoký krevní tlak (hypertenzi)?
Vysoký krevní tlak (hypertenze) během těhotenství obvykle vymizí po porodu, ale zvyšuje riziko vysokého krevního tlaku a srdečních onemocnění v budoucnu. Ženy, které měly chronickou hypertenzi před těhotenstvím, budou obvykle mít tento stav i po porodu. Někdy může krevní tlak zůstat po porodu vysoký, což vyžaduje léčbu léky. Váš poskytovatel zdravotní péče s vámi bude po těhotenství spolupracovat na řízení vašeho krevního tlaku.
