Zavedení ušní trubice

Kdo potřebuje zavedení ušní trubice?

Podle Americké akademie otolaryngologie je zavedení ušní trubice nejběžnější dětskou operací prováděnou s anestezií. Zákrok se obvykle provádí kvůli bakteriím, které putují z nosní dutiny do ucha při nachlazení nebo jiném respiračním onemocnění. Tento příliv bakterií stimuluje zánět a způsobuje nahromadění tekutiny za ušním bubínkem.

Dospělí mohou také dostat ušní infekce, ale děti je dostanou častěji, protože mají menší Eustachovy trubice, které se častěji ucpávají. Národní institut pro hluchotu a jiné poruchy komunikace uvádí, že pět ze šesti dětí bude mít do svých třetích narozenin alespoň jednu infekci ucha.

Infekce uší často časem vymizí, ale antibiotika je mohou také účinně léčit. Někdy však člověk zažije opakující se ušní infekce a nahromadění tekutin nebo bude mít zánět ucha, který se nebude hojit měsíce. Tyto problémy mohou způsobit problémy, které mohou vést ke ztrátě sluchu, problémům s chováním a zpožděním vývoje řeči u dětí.

Jedinci, kteří trpí závažnými ušními infekcemi, které se šíří do okolních tkání a kostí, nebo kteří trpí tlakovým zraněním při létání nebo potápění v hloubce moře, mohou také vyžadovat zavedení ušní trubice.

Jaký je postup při zavádění ušní trubice?

Pro zavedení umístí otolaryngolog (ušní, nosní a krční lékař) do ušního bubínku malé plastové nebo kovové trubičky. Jakmile se tyto trubičky dostanou do ucha, budou:

• Snižte tlak. Infekce ucha a nahromadění tekutiny zvyšují tlak uvnitř ucha, což způsobuje bolest. Ušní trubičky umožňují vstup vzduchu do ucha, čímž se vyrovnává tlak mezi vnitřním uchem a vnějším světem. To zmírňuje bolest a pomáhá předcházet hromadění tekutiny ve středním uchu.
• Vypusťte tekutinu. Ušní trubičky umožňují hnisu a nahromadění hlenu z ušních infekcí odtékat z ucha, aniž by způsobovaly bolest nebo zvyšovaly riziko souvisejících komplikací.
• Připravte ucho na léčebné kapky. Hadičky také usnadňují použití antibiotických kapek do uší k léčbě infekcí. Trubičky fungují jako průchod, který umožňuje kapkám cestovat přímo do ucha. Protože usnadňují používání antibiotických kapek, mohou zkumavky eliminovat potřebu perorální antibiotické léčby.

Zavedení ušní trubice, nazývané také myringotomie a umístění trubice tympanostomie, je velmi běžný postup prováděný v celkové anestezii. Během procedury pacient spí a sám dýchá. Chirurgický tým během operace monitoruje srdeční frekvenci, krevní tlak a kyslík v krvi.

Vlastní operace trvá jen asi 10 až 15 minut. Během této doby chirurg provádí následující kroky:

• Dělá řez. Chirurg provede malý řez do ušního bubínku malým skalpelem nebo laserem. Pokud by byl tento řez ponechán o samotě, během několika dní by se uzavřel a zahojil.
• Odstraňuje tekutinu. Pomocí malého vakua chirurg odsaje přebytečné tekutiny ze středního ucha a vyčistí oblast. Toto se nazývá aspirace středního ucha. Váš lékař určí, zda je tento krok nezbytný.
• Vloží trubku. Aby mohl vzduch vstupovat do vašeho ucha a odvádět tekutiny, chirurg vloží malou hadičku do otvoru vytvořeného řezem. Chirurg může umístit krátkodobé hadičky, které jsou menší a zůstávají v uchu 6 až 12 měsíců, než samy vypadnou, nebo dlouhodobé hadičky, které jsou větší a obvykle zůstávají na místě delší dobu.

Jaké komplikace jsou spojeny se zavedením ušní trubice?

Zavedení ušní trubice je běžný a bezpečný postup. Ve vzácných případech však mohou nastat komplikace. Poraďte se se svým lékařem, pokud:

• mít horečku 102 stupňů Fahrenheita nebo vyšší
• všimněte si zelené, hnisavé drenáže vytékající z vašeho ucha déle než týden
• pociťovat přetrvávající bolest nebo nepřetržité krvácení (běžné je určité krvácení první den po operaci)

Jaké je zotavení po zavedení ušní trubice?

Po operaci pacienti obvykle zůstávají krátkou dobu v zotavovací místnosti a opouštějí nemocnici ve stejný den. Chcete-li snížit vaše šance na infekci, může vám lékař předepsat antibiotika nebo ušní kapky a na jakékoli nepohodlí můžete použít volně prodejné léky proti bolesti.

Váš lékař může také doporučit, abyste si při koupání nebo plavání zakryli uši, abyste snížili riziko vniknutí bakterií do středního ucha. Špunty do uší a další vodotěsná zařízení fungují dobře.

Jinak se ucho zahojí samo a zajistí trubičky na místě, dokud nakonec nevypadnou. Pokud hadičky vypadnou předčasně, určitě kontaktujte svého lékaře.

Dobrou zprávou je, že po operaci má většina lidí mnohem méně infekcí uší a rychleji se zotaví z jakýchkoli infekcí, které dostanou. Také spí zdravěji, lépe slyší a celkově se cítí lépe.