Co je trojitá terapie?
Trojitá terapie označuje nový kombinovaný léčebný režim pro chronickou obstrukční plicní nemoc (CHOPN). Zahrnuje současné užívání tří léků:
- inhalační kortikosteroid
- dlouhodobě působící beta2-agonista (LABA)
- dlouhodobě působící muskarinový antagonista (LAMA)
Globální iniciativa pro chronickou obstrukční plicní nemoc (GOLD) doporučuje trojitou terapii u pacientů, kteří mají opakované exacerbace nebo vzplanutí respiračních příznaků.
Tato léčba se doporučuje i přes počáteční léčbu duálním bronchodilatátorem nebo kombinací LABA/kortikosteroid.
Zlepšení plicních funkcí a kvality života bylo pozorováno u pacientů užívajících trojnásobnou inhalační terapii CHOPN ve srovnání s duální inhalační terapií nebo monoterapií.
Novější inhalátory nyní poskytují všechny tři tyto léky v jediném inhalátoru.
Co je duální terapie?
Před trojkombinací zdůrazňovaly směrnice GOLD použití duální terapie nebo kombinace bronchodilatátorů LABA a LAMA u pacientů s CHOPN, kteří měli přetrvávající dušnost nebo časté exacerbace navzdory monoterapii.
K dispozici je několik fixních kombinovaných inhalátorů LABA/LAMA, které jsou v současnosti hlavní léčbou pro mnoho pacientů s CHOPN.
Bylo prokázáno, že některé symptomatické aspekty a aspekty kvality života se zlepšily při trojité terapii ve srovnání s duální terapií.
Ale při trojité terapii nebylo pozorováno žádné zlepšení přežití. Pro lepší pochopení rizik a přínosů mezi těmito dvěma typy kombinovaných terapií je třeba provést další výzkum.
Co je terapie kmenovými buňkami?
Kmenové buňky mají jedinečnou schopnost měnit se v jakoukoli buňku v těle, čemuž se říká diferenciace.
Mohou být podávány lokálně, což jim umožňuje diferencovat se do blízké tkáně, takže mohou regenerovat a opravovat poškozenou tkáň kolem orgánů.
Myšlenka pro pacienty s CHOPN je, že kmenové buňky mohou opravit poškozenou plicní tkáň v boji proti rozedmě plic nebo chronické bronchitidě.
Nicméně studie, které používaly kmenové buňky u pacientů se středně těžkou až těžkou CHOPN, nevedly k jasnému zlepšení respiračních funkcí. Je toho hodně, co ještě není známo o typech kmenových buněk a jejich fungování.
Co jsou přírodní terapie?
Nejlepší přírodní formy terapie jsou věci, které mohou pomoci zlepšit naše celkové zdraví a přirozeně pomohou urychlit proces obnovy.
U CHOPN je nejdůležitější věcí, kterou můžete udělat, přestat kouřit.
Cvičení a správné stravování jsou také velmi důležité pro udržení zdravé tělesné hmotnosti. Musíte také dostatečně odpočívat a dobře spát.
Mohu kombinovat terapie CHOPN?
Ano. U mnoha pacientů se symptomatickou CHOPN jsou hlavní léčbou kombinovaná bronchodilatancia. Pro zlepšení symptomů a kvality života jsou účinnější než monoterapie.
Jaká je cena těchto terapií CHOPN?
Bohužel, cena bude vždy faktorem, zejména na základě:
- dostupnost léků
- socioekonomický status
- typ pojištění, který máte
Inhalační léky mohou stát pacienty s CHOPN několik stovek dolarů ročně, přestože mají zdravotní pojištění.
Využití kombinovaných terapií v jediném inhalátoru poskytuje nákladově efektivní možnost léčby a zároveň zlepšuje dodržování léčby u pacientů se symptomatickou CHOPN a anamnézou exacerbací.
Jak bude k dispozici více těchto kombinovaných inhalátorů, doufáme, že cena těchto léků klesne.
To jim umožní být cenově dostupné pro všechny pacienty, aby mohli svůj stav správně zvládat a zůstat mimo nemocnici.
Dr. Dasgupta dokončil svou stáž v interním lékařství na Michigan State University, stáž v oblasti plicní/kritické péče na Columbia University Saint and Luke’s Roosevelt Hospital a stáž v oblasti spánkové medicíny v nemocnici Henry Ford Hospital. Během svého výcviku získal řadu ocenění, včetně rezidenta roku, člena roku a ceny ředitele za výzkum. V současné době je odborným asistentem na University of Southern California, kde za posledních 6 po sobě jdoucích let obdržel cenu učitele fakulty. Má čtyřnásobnou certifikaci v oboru interního lékařství, plicního lékařství, intenzivní péče a spánkové medicíny. V současné době vyučuje všechny tři kroky pro lékařskou licenční zkoušku Spojených států a posledních 18 let vyučuje Internal Medicine Board Review po celém světě. Jeho první kniha ze série s názvem „Medicine Morning Report: Beyond the Pearls“ vyšla v roce 2016 v nakladatelství Elsevier. Objevuje se také na různých mediálních platformách a televizních pořadech, jako jsou „Chasing The Cure“, „The Doctors“, CNN a „Inside Edition“. Další informace najdete na rajdasgupta.com a mimo thepearls.net.
