1. Jaké jsou nejčastější vedlejší účinky chemoterapie?
Nežádoucí účinky chemoterapie se budou lišit v závislosti na konkrétních užívaných lécích. Různí jedinci mohou na stejnou léčbu reagovat odlišně.
Někteří lidé mohou zaznamenat všechny známé vedlejší účinky konkrétní chemoterapie, zatímco jiní mohou zaznamenat pouze některé. Nežádoucí účinky se mohou u různých jedinců také lišit v závažnosti.
Ať už mírné nebo závažné, většinu vedlejších účinků lze léčit léky. Váš lékař nebo zdravotní sestra budou nejlepším zdrojem informací o konkrétních vedlejších účincích souvisejících s vaší léčbou.
Mějte na paměti, že chemoterapie působí systémově. Chemoterapie je určena k poškození dělících se buněk, ale léky nerozlišují mezi normálními buňkami a rakovinnými buňkami. Proto je nezamýšleným důsledkem chemoterapie poškození zdravých buněk – a vedlejší účinky, které s tím souvisí.
Většina vedlejších účinků chemoterapie je reverzibilních a krátkodobých. Normální tkáně se mohou samy opravit a napravit většinu poškození. Níže uvedená tabulka poskytuje obecný přehled nejčastějších nežádoucích účinků chemoterapie.
| Typ nebo umístění vedlejšího účinku | Symptom(y) |
| vlasy, kůže a nehty | – ztráta vlasů na hlavě a těle – citlivost a suchost pokožky – lámavé nehty |
| nízký počet červených krvinek nebo anémie | – bez dechu a vypadá bledě – únava a slabost – únava – nízká energie |
| břišní, gastrointestinální systém, celé tělo | – nevolnost – zvracení – průjem |
| mozek/mysl | – změny paměti, koncentrace a způsobu myšlení – také nazývaný „chemomozek“ nebo „chemo mlha“ |
| pokles krevních buněk nebo nízký počet krevních destiček | – snadno se tvoří modřiny – krvácení z nosu nebo krvácení z dásní při čištění zubů |
| nervy | – necitlivost nebo mravenčení v rukou a nohou |
| nízký počet bílých krvinek v kostní dřeni | – zvýšené riziko infekcí |
| vředy a vředy v ústech | – ztráta chuti k jídlu – změny chuti |
2. Jak brzy bych měl očekávat, že začnu pozorovat vedlejší účinky po zahájení chemoterapie?
Záleží na vašem konkrétním režimu chemoterapie. Například vedlejší účinky se mohou lišit v závislosti na typu léků a dávce vaší léčby.
Pro některé lidi je nevolnost prvním vedlejším účinkem, který pociťují. Nevolnost může být zaznamenána již několik dní po první dávce chemoterapie.
Chvíli trvá, než se chemoterapie dostane do vašeho těla. Zdravé, normální buňky se dělí a rostou podle plánu. To znamená, že zjevnější vedlejší účinky, jako je vypadávání vlasů, mohou být zaznamenány až po několika cyklech chemoterapie.
Přestože se vedlejší účinky chemoterapie obvykle očekávají, ne každému se bude dělat špatně. To, zda zaznamenáte vedlejší účinky, závisí na tom, jak vaše tělo na léky reaguje. Váš lékař nebo zdravotní sestra je nejlepší osobou, která se může ptát na to, jak brzy a jak dlouho mohou nežádoucí účinky vaší léčby pravděpodobně trvat.
3. Jaké jsou možnosti léčby pro zvládnutí nevolnosti z chemoterapie?
Nevolnost z chemoterapie je obecně pocit nevolnosti. To lze obvykle kontrolovat pomocí léků proti nevolnosti, známých také jako antiemetika.
Antiemetika jsou navržena tak, aby se užívala během chemoterapie a pokračovala pravidelně, i když vaše příznaky odezní. Lék je mnohem lepší v prevenci onemocnění než jeho vysazení, jakmile začne.
V některých případech může lék určený k léčbě vedlejšího účinku skutečně vyvolat své vlastní vedlejší účinky. Ty jsou často mírné a dočasné.
Pokud máte zájem o alternativní způsoby, jak zvládnout nevolnost, kromě léků na předpis, existuje několik možností:
- Zkuste sníst malé jídlo několik hodin před chemoterapií, ale ne bezprostředně před.
- Poraďte se se svým lékařem nebo zdravotní sestrou o možnostech vysokokalorických nápojů, které vám pomohou vyrovnat se s nevolností.
- Vyhýbejte se jídlům s vysokým obsahem tuku nebo jídlům se silným zápachem.
- Pijte dostatek tekutin, abyste zabránili dehydrataci.
- Některým lidem pomáhá při nevolnosti pití šumivých tekutin.
Nezkoušejte žádné bylinné nebo jiné alternativní produkty ke zvládnutí nevolnosti, aniž byste o tom předem informovali svého lékaře. Je také dobré se během chemoterapie vyhýbat oblíbeným jídlům, abyste si nevytvořili špatné asociace. To je důležité zejména pro děti.
4. Jak chemoterapie ovlivňuje můj imunitní systém? Existují kroky, které mohu podniknout na podporu imunitního systému během chemoterapie?
V závislosti na konkrétním režimu chemoterapie může být léčbou ovlivněn váš imunitní systém. Jedním z možných vedlejších účinků chemoterapie je zvýšené riziko infekce.
Bílé krvinky jsou součástí vašeho imunitního systému, který může být ovlivněn chemoterapií. Bílé krvinky, které bojují s infekcemi, se nazývají neutrofily. Když je počet neutrofilů ve vaší krvi nízký, vaše tělo je náchylnější k infekcím. Toto se nazývá neutropenie.
Váš zdravotnický tým bude používat laboratorní testy ke sledování vašeho imunitního systému před, během a po chemoterapii. Váš lékař nebo sestra zkontrolují váš „absolutní počet neutrofilů (ANC)“, aby zjistili, zda je v normálním rozmezí.
Počet neutrofilů méně než 1000 na mikrolitr a v závažných případech méně než 500 na mikrolitr krve svědčí o neutropenii. V těchto počtech je riziko infekce vysoké.
Pokud vám byla diagnostikována neutropenie, vaše tělo je ohroženo častými infekcemi. Existují však způsoby, jak snížit riziko:
- Dodržujte přísnou hygienu, jako je pravidelné mytí rukou.
- Vyhněte se přeplněným oblastem nebo noste masku, pokud potřebujete jít na rušná místa.
- Buďte opatrní ohledně bezpečnosti potravin kvůli riziku patogenů přenášených potravinami.
Bezpečnost potravin je zvláště důležitá během chemoterapie. Uvědomte si, že bakterie mají tendenci růst v potravinách, které mají pokojovou teplotu, jsou bohaté na sacharidy a jsou vlhké.
5. Jaké jsou nejčastější možnosti léčby pro zvládnutí různých vedlejších účinků chemoterapie?
Neexistuje žádný lék, který by vyléčil všechny vedlejší účinky. Ke zvládnutí některých vedlejších účinků chemoterapie se běžně používají následující obecné možnosti léčby:
- Léky na předpis mohou být použity k zacílení na specifické vedlejší účinky. Například, aby váš lékař pomohl vašemu tělu regenerovat neutrofily a snížit riziko infekce, může vám lékař předepsat růstové faktory, jako je pegfilgrastim (Neulasta) nebo filgrastim (Neupogen).
- Mohou být doporučeny doplňkové léčby, jako je masážní terapie, ale nejprve se poraďte se svým lékařem.
- Léčba založená na dietě se může zaměřit na vyhýbání se potravinám vyvolávajícím zánět, jako jsou pochoutky s vysokým obsahem cukru a zpracované maso.
- Pomoci může výběr potravin ke snížení nevolnosti na základě vašich osobních preferencí.
- Změny životního stylu, jako je lehké až střední cvičení, mohou pomoci zvládnout některé příznaky.
6. Existují nějaké alternativní nebo doplňkové terapie, které se doporučují pro zvládnutí vedlejších účinků chemoterapie?
K dispozici jsou alternativní a doplňkové terapie, o kterých se někteří lidé domnívají, že mohou pomoci s vedlejšími účinky chemoterapie. Důkazy o účinnosti těchto možností jsou však omezené. Váš zdravotnický tým se může zdráhat doporučit jakoukoli konkrétní alternativní terapii, pokud neexistují dobré důkazy na její podporu.
Nedávný
7. Mají životní návyky nějaký rozdíl, pokud jde o zvládání vedlejších účinků chemoterapie?
Návyky životního stylu mohou mít pozitivní nebo negativní důsledky v závislosti na zvyku. Pozitivní změna životního stylu ke zlepšení kvality života může zahrnovat přestat kouřit nebo lépe spát. Tyto změny mohou mít široký dopad a ovlivnit jednotlivce různě.
Pokud jde o zvládání vedlejších účinků chemoterapie, některé návyky životního stylu mohou mít trvalý a pozitivní dopad, pokud je praktikujete v kombinaci s léčbou rakoviny. Například vám může být prospěšné jíst výživná jídla, zůstat tak fyzicky aktivní, jak jen můžete, a dobře se vyspat.
Návyky životního stylu jsou podobné doplňkové terapii. Jsou určeny ke zmírnění příznaků nebo vedlejších účinků, ke zmírnění bolesti a pomoci vám více si užívat života. Některé životní návyky – jako je velmi specifická dieta nebo intenzivní cvičební režim – však mohou být v některých případech skutečně škodlivé, zvláště pokud tyto návyky narušují vaši léčbu rakoviny.
Nejprve si promluvte se svým lékařem. Mohou s vámi také mluvit o tom, zda existují nějaké důkazy o prospěchu nebo poškození souvisejícího s tímto zvykem.
8. Existují podpůrné skupiny pro lidi, kteří procházejí chemoterapií? Jak bych ho našel?
Ano. American Cancer Society má webovou stránku, na kterou vás může odkazovat
Pokud hledáte online komunity, American Cancer Society má
Pomoci může i kontakt se sestrou nebo onkologem. Mohou si být vědomi podpůrných skupin sponzorovaných nemocnicí i dalších místních zdrojů. Platformy sociálních médií mají také online skupiny podpory komunity. Pokud položíte otázku, možná vás překvapí skrytá skupina odborníků na podporu rakoviny ve vaší komunitě.
Christina Chun, MPH, je odborníkem na klinické studie v oblasti onkologie a buněčné terapie. Vystudovala John Hopkins Bloomberg School of Public Health v Baltimoru, Maryland, s magisterským titulem v oboru veřejného zdraví v oboru epidemiologie a biostatistiky.
