Zjizvení plic: Je nutné odstranění?

Je zjizvení plic vážné?

Malé oblasti zjizvení plic obvykle nejsou vážné. Neměly by mít vliv na kvalitu vašeho života nebo očekávanou délku života.

To znamená, že rozšířené a rozšiřující se jizvy na plicích mohou naznačovat základní zdravotní stav. Tento základní stav může ovlivnit kvalitu vašeho života a celkové zdraví. V těchto případech váš lékař určí zdroj jizev a přímo se s ním vypořádá.

V extrémních případech zjizvení plic mohou lékaři muset plíce chirurgicky nahradit. Toto je známé jako transplantace plic.

Léčebný plán pro zjizvení plic

Přímé odstranění jizvy nepřipadá v úvahu. Místo toho váš lékař posoudí zjizvení a určí, zda jsou potřeba další kroky.

Váš lékař použije rentgenové snímky k posouzení velikosti a stability jizvy. Také zkontrolují, zda se jizva rozšiřuje. Aby to udělali, porovnají starší rentgen hrudníku s novým, aby zjistili, zda oblasti zjizvení narostly. V mnoha případech se váš lékař může rozhodnout použít kromě rentgenu také CT vyšetření.

Pokud je jizva lokalizovaná, což znamená, že je pouze v jedné oblasti, nebo zůstala v průběhu času stejně velká, je obvykle neškodná. Jizvy této povahy jsou obvykle způsobeny předchozí infekcí. Pokud byla infekce, která způsobila tuto jizvu, vyléčena, další léčba není nutná.

Pokud jizva roste nebo je rozšířenější, může to znamenat stálou expozici věcem, které mohou způsobit zjizvení plic, jako jsou toxiny nebo léky. Určité zdravotní stavy mohou také způsobit zjizvení. To může vést k problému známému jako intersticiální plicní onemocnění (ILD). ILD označuje soubor onemocnění, které snižují elasticitu plic.

Váš lékař může také doporučit další testování, jako je plicní biopsie, aby získal více informací nebo potvrdil diagnózu onemocnění. V těchto případech váš lékař vypracuje plán léčby pro zvládnutí základního stavu a prevenci dalšího zjizvení.

Zjistěte více: Proč je u plicní fibrózy klíčová včasná léčba »

Jak zvládnout příznaky spojené s jizvami na plicích

Intenzita a typ příznaků vyplývajících z jizev na plicích se bude lišit od člověka k člověku.

Ve většině případů lidé, kteří mají mírné nebo lokalizované zjizvení plic, nezaznamenají žádné příznaky.

Pokud máte rozsáhlejší zjizvení plic, jako je druh nalezený u plicní fibrózy, je to často způsobeno špatnou reparační reakcí na zranění. Mezi běžné příznaky patří:

• dušnost (dušnost)
• únava
• potíže s dýcháním při cvičení
• nevysvětlitelné hubnutí
• prsty na rukou nebo nohou, které se rozšiřují a kulatí na špičce (paličatá)
• bolavé svaly a klouby
• suchý kašel

Váš lékař může doporučit jedno nebo více z následujících, které vám pomohou zvládnout vaše příznaky:

• Léky: Pokud zjizvení postupuje, lékař vám pravděpodobně předepíše léky, které zpomalují tvorbu jizev. Možnosti zahrnují pirfenidon (Esbriet) a nintedanib (Ofev).
• Kyslíková terapie: To může pomoci usnadnit dýchání a také snížit komplikace způsobené nízkou hladinou kyslíku v krvi. Nesníží však poškození plic.
• Plicní rehabilitace: Tato metoda využívá různé změny životního stylu ke zlepšení vašeho celkového zdraví, takže zjizvení plic nezpůsobuje tolik problémů. Zahrnuje fyzické cvičení, výživové poradenství, dýchací techniky a poradenství a podporu.

Jak zabránit dalšímu zjizvení plic

Funkce plic může být zachována, pokud můžete zabránit dalšímu zjizvení.

V některých případech můžete snížit riziko dalšího zjizvení:

• Vyhýbejte se nebo minimalizujte kontakt se škodlivými chemikáliemi, jako je azbest a oxid křemičitý.
• Přestat kouřit. Mnoho chemikálií v cigaretovém kouři podporuje infekce, záněty a nemoci, které mohou způsobit jizvy.
• Užívání vhodného průběhu léků, pokud máte plicní infekci. Dodržujte rady svého lékaře jak při léčbě, tak při sledování.
• Držte se svého plánu zvládání onemocnění, pokud zjizvení vyplývá z ozařování pro léčbu rakoviny plic nebo jiného chronického stavu. To může zahrnovat imunoterapii.

Je nutná transplantace plic?

Většina lidí s jizvami na plicích nebude potřebovat transplantaci. Je to částečně proto, že mnoho jizev na plicích nepokračuje v růstu nebo aktivně nepoškozuje plíce. Příznaky lze obvykle zvládnout bez chirurgického zákroku.

V případech, kdy je zjizvení plic závažné, jako je například plicní fibróza, může lékař doporučit transplantaci plic. Při tomto postupu je nezdravá plíce nahrazena zdravou plící darovanou od jiné osoby. Transplantace plic může být provedena na jedné nebo obou plicích a téměř u všech lidí bez zdravotních problémů až do věku 65 let. Kandidáty mohou být i někteří zdraví lidé starší 65 let.

Transplantace plic s sebou nesou některá krátkodobá rizika, včetně:

• odmítnutí nové plíce, i když toto riziko je sníženo výběrem vhodné shody a správnou přípravou imunitního systému
• infekce
• ucpání dýchacích cest a krevních cév z plic
• tekutina naplňující plíce (plicní edém)
• krevní sraženiny a krvácení

Možné komplikace zjizvení plic

Rozsáhlé zjizvení plic je život ohrožující a může vést k následujícím komplikacím:

• krevní sraženiny v plicích
• plicní infekce
• kolaps plic (pneumotorax)
• respirační selhání
• vysoký krevní tlak v plicích
• pravostranné srdeční selhání
• smrt

Kdy navštívit svého lékaře

Ačkoli jsou malé jizvy na plicích obecně benigní, existují některé případy, kdy se jizvy mohou rozšířit nebo být dostatečně hluboké, aby ovlivnily vaše celkové zdraví.

Navštivte svého lékaře, pokud trvale pociťujete některý z následujících příznaků:

• noční pocení nebo zimnice
• únava
• dušnost
• nečekaný úbytek hmotnosti
• horečka
• pokračující kašel
• snížená schopnost cvičit

Výhled

Malé jizvy na plicích nejsou škodlivé pro vaše celkové zdraví a nevyžadují zvláštní léčbu. Někdy může rozsáhlejší jizva naznačovat základní zdravotní stav, jako je plicní fibróza, a je třeba je léčit pomocí léčby. V případech, kdy léky nezpomalují nebo nekontrolují probíhající jizvy, může být nezbytná transplantace plic.

Pokračujte ve čtení: Plicní fibróza vs. CHOPN: Poznejte rozdíl »