Žloutenka typu B

Je hepatitida B nakažlivá?

Hepatitida B je vysoce nakažlivá. Šíří se kontaktem s infikovanou krví a některými dalšími tělními tekutinami. Přestože virus lze nalézt ve slinách, nešíří se sdílením nádobí nebo líbáním. Nešíří se ani kýcháním, kašláním nebo kojením. Příznaky hepatitidy B se nemusí objevit po dobu 3 měsíců po expozici a mohou trvat 2–12 týdnů. Jste však stále nakažliví, dokonce bez příznaků. Virus může žít mimo tělo po dobu až sedmi dnů.

Mezi možné způsoby přenosu patří:

• přímý kontakt s infikovanou krví
• přenos z matky na dítě během porodu
• píchnutí kontaminovanou jehlou
• intimní kontakt s osobou s HBV
• orální, vaginální a anální sex
• pomocí břitvy nebo jakéhokoli jiného osobního předmětu se zbytky infikované tekutiny

Kdo je ohrožen hepatitidou B?

Některé skupiny jsou vystaveny zvláště vysokému riziku infekce HBV. Tyto zahrnují:

• zdravotníci
• muži, kteří mají sex s jinými muži
• lidé, kteří užívají IV léky
• lidé s více sexuálními partnery
• lidé s chronickým onemocněním jater
• lidé s onemocněním ledvin
• lidé nad 60 let s cukrovkou
• kteří cestují do zemí s vysokým výskytem infekce HBV

Jaké jsou příznaky hepatitidy B?

Příznaky akutní hepatitidy B nemusí být patrné po několik měsíců. Mezi běžné příznaky však patří:

• únava
• tmavá moč
• bolesti kloubů a svalů
• ztráta chuti k jídlu
• horečka
• obtíže v oblasti břicha
• slabost
• zežloutnutí bělma očí (skléry) a kůže (žloutenka)

Jakékoli příznaky hepatitidy B vyžadují naléhavé vyšetření. Příznaky akutní hepatitidy B jsou horší u lidí starších 60 let. Okamžitě informujte svého lékaře, pokud jste byli vystaveni hepatitidě B. Možná budete schopni zabránit infekci.

Jak se diagnostikuje hepatitida B?

Lékaři mohou obvykle diagnostikovat hepatitidu B pomocí krevních testů. Screening na hepatitidu B lze doporučit osobám, které:

• přišli do kontaktu s někým s hepatitidou B
• cestovali do země, kde je hepatitida B běžná
• byli ve vězení
• užívat IV léky
• podstoupit dialýzu ledvin
• jsou těhotné
• jsou muži, kteří mají sex s muži
• mít HIV

Pro screening hepatitidy B vám lékař provede řadu krevních testů.

Test povrchového antigenu hepatitidy B

Test povrchového antigenu hepatitidy B ukáže, jestli jste nakažliví. Pozitivní výsledek znamená, že máte hepatitidu B a můžete virus šířit. Negativní výsledek znamená, že aktuálně nemáte hepatitidu B. Tento test nerozlišuje mezi chronickou a akutní infekcí. Tento test se používá spolu s dalšími testy na hepatitidu B ke stanovení stav infekce hepatitidou B.

Test jádrového antigenu hepatitidy B

Test jádrového antigenu hepatitidy B ukazuje, zda jste v současné době infikováni HBV. Pozitivní výsledky obvykle znamenají, že máte akutní nebo chronickou hepatitidu B. Může to také znamenat, že se zotavujete z akutní hepatitidy B.

Test na povrchové protilátky proti hepatitidě B

Test na povrchové protilátky proti hepatitidě B se používá ke kontrole imunity vůči HBV. Pozitivní test znamená, že jste imunní vůči hepatitidě B. Existují dva možné důvody pro pozitivní test. Možná jste byli očkováni nebo jste se zotavili z akutní infekce HBV a již nejste nakažliví.

Testy jaterních funkcí

U jedinců s hepatitidou B nebo jakýmkoli onemocněním jater jsou důležité jaterní testy. Testy jaterních funkcí kontrolují v krvi množství enzymů vytvářených játry. Vysoké hladiny jaterních enzymů ukazují na poškozená nebo zanícená játra. Tyto výsledky mohou také pomoci určit, která část vašich jater může fungovat abnormálně.

Pokud jsou tyto testy pozitivní, možná budete potřebovat testování na hepatitidu B, C nebo jiné jaterní infekce. Viry hepatitidy B a C jsou hlavní příčinou poškození jater na celém světě. Pravděpodobně budete také potřebovat ultrazvuk jater nebo jiné zobrazovací testy.

Jaká je léčba hepatitidy B?

Očkování proti hepatitidě B a imunoglobulin

Okamžitě se poraďte se svým lékařem, pokud si myslíte, že jste byli během posledních 24 hodin vystaveni hepatitidě B. Pokud jste nebyli očkováni, možná to bude možné zabránit infekci podáním vakcíny proti hepatitidě B a injekcí imunoglobulinu HBV. Jedná se o roztok protilátek, které působí proti HBV.

Možnosti léčby hepatitidy B

Akutní hepatitida B obvykle nevyžaduje léčbu. Většina lidí překoná akutní infekci sama. Odpočinek a hydratace vám však pomohou zotavit se.

Antivirové léky se používají k léčbě chronické hepatitidy B. Ty vám pomáhají bojovat s virem. Mohou také snížit riziko budoucích jaterních komplikací.

Pokud hepatitida B vážně poškodila vaše játra, možná budete potřebovat transplantaci jater. Transplantace jater znamená, že vám chirurg odebere játra a nahradí je dárcovskými játry. Většina dárcovských jater pochází od zemřelých dárců.

Jaké jsou potenciální komplikace hepatitidy B?

Komplikace chronická hepatitida B zahrnuje:

• infekce hepatitidy D
• zjizvení jater (cirhóza)
• selhání jater
• rakovina jater
• smrt

Infekce hepatitidou D se může objevit pouze u lidí s hepatitidou B. Hepatitida D není ve Spojených státech běžná, ale může také vést k chronické onemocnění jater.

Jak mohu zabránit hepatitidě B?

Vakcína proti hepatitidě B je nejlepším způsobem, jak zabránit infekci. Očkování je vysoce doporučeno. K dokončení série jsou zapotřebí tři vakcíny. Následující skupiny by měly dostat vakcínu proti hepatitidě B:

• všechny děti, v době narození
• jakékoli děti a mladiství, kteří nebyli při narození očkováni
• dospělých léčených na pohlavně přenosnou infekci
• lidé žijící v ústavních zařízeních
• lidé, jejichž práce je přivádí do kontaktu s krví
• HIV pozitivní jedinci
• muži, kteří mají sex s muži
• lidé s více sexuálními partnery
• injekční uživatelé drog
• rodinní příslušníci pacientů s hepatitidou B
• jedinců s chronickými nemocemi
• lidé cestující do oblastí s vysokou mírou hepatitidy B

Jinými slovy, téměř každý by měl dostat vakcínu proti hepatitidě B. Je to relativně levná a velmi bezpečná vakcína.

Existují také další způsoby, jak snížit riziko infekce HBV. Vždy byste měli požádat sexuální partnery, aby se nechali vyšetřit na hepatitidu B. Při análním, vaginálním nebo orálním sexu používejte kondom nebo dentální přehradu. Vyhněte se užívání drog. Pokud cestujete do zahraničí, zkontrolujte, zda je ve vaší destinaci vysoký výskyt hepatitidy B, a ujistěte se, že jste před cestou plně očkováni.