Žlučníkový kámen s akutní cholecystitidou

Co je to žlučníkový kámen s akutní cholecystitidou?

Žlučník je roztažitelný orgán ve tvaru hrušky, který se nachází pod vašimi játry. Žlučník ukládá žluč – tmavě zelenou tekutinu, která pomáhá tělu trávit a vstřebávat potravu.

Poté, co jíte, váš žlučník uvolňuje žluč do vašeho cystického kanálku. Odtud se žluč pohybuje dolů společným žlučovodem a vstupuje do tenkého střeva.

Někdy je tento proces inhibován a žluč se hromadí uvnitř vašeho žlučníku, což způsobuje jeho zvětšení a zánět. Toto nahromadění může vést k tvorbě žlučových kamenů nebo žlučníkových kamenů. Žlučové kameny se mohou tvořit i z jiných látek v těle, jako je vápník, bilirubin nebo cholesterol.

Tyto žlučové kameny nejsou problémem, pokud jsou malé a zůstávají v prostoru žlučníku. Pokud však kámen zablokuje cystický kanálek, může dojít k zánětu a infekci.

Akutní cholecystitida je zánět žlučníku. Většina případů akutní cholecystitidy je způsobena žlučovými kameny.

Příznaky žlučového kamene s akutní cholecystitidou

Pokud máte žlučníkový kámen s akutní cholecystitidou, můžete zaznamenat některé z následujících příznaků:

bolest
citlivost břicha
nevolnost
zvracení
tmavá moč
světlá stolice
horečka
zimnice
pocení

Žlučové kameny samy o sobě ne vždy vedou k příznakům. Osmdesát procent lidí má „tiché žlučové kameny“ bez příznaků. Bolest je však jedním z nejvýraznějších příznaků akutní cholecystitidy. Bolest budou mít také lidé se žlučníkovým kamenem s akutní cholecystitidou.

Obvykle to pocítíte v pravé horní oblasti břicha. Bolest se může objevit také mezi lopatkami nebo vyzařovat z břišní oblasti do pravého ramene.

Nástup bolesti je často náhlý a může být intenzivní. Často je bolest konstantní. Může trvat několik minut nebo hodin a může se zhoršit po jídle.

Příčiny žlučníkového kamene s akutní cholecystitidou

Přesná příčina žlučových kamenů nebyla přesně stanovena. Mohou se tvořit v důsledku příliš velkého množství cholesterolu nebo bilirubinu ve žluči. Další možnou příčinou je špatně fungující žlučník, který správně nevypouští žluč, což vede k přílišné koncentraci žluči.

Asi v 90 procentech případů je akutní cholecystitida způsobena žlučovými kameny, které blokují váš cystický kanál. Může to být také způsobeno nádory nebo jinými problémy s vaším žlučovodem, které mohou zahrnovat:

zánět
striktury
cysty
trauma
chirurgická operace
parazity
infekce

Ve většině případů je však infekce, která způsobuje akutní cholecystitidu, výsledkem žlučových kamenů, nikoli příčinou.

Riziko rozvoje žlučníkového kamene s akutní cholecystitidou

Žlučové kameny a akutní cholecystitida sdílejí mnoho stejných rizikových faktorů, jako jsou:

dieta s vysokým obsahem tuku
dieta s vysokým obsahem cholesterolu
dieta s nízkým obsahem vlákniny
Pokročilý věk
být ženou
nadváhou nebo obezitou
rychlé hubnutí
určité drogy
těhotenství
cukrovka

Cokoli z výše uvedeného může zvýšit vaše šance na rozvoj žlučníkového kamene s akutní cholecystitidou.

Samotné žlučové kameny jsou také považovány za rizikový faktor akutní cholecystitidy.

Diagnostika žlučníkového kamene s akutní cholecystitidou

Následující testy mohou být užitečné při diagnostice žlučníkového kamene s akutní cholecystitidou:

Krevní testy

Krevní testy poskytují vašemu lékaři kompletní krevní obraz (CBC) a panel jaterních funkcí jim pomáhá posoudit funkci jater. Výsledky mohou pomoci vašemu lékaři zjistit, zda je váš tok žluči blokován.

Ultrasonografie

Ultrasonografie je obvykle prvním krokem k dosažení diagnózy onemocnění žlučových kamenů nebo akutní cholecystitidy. Využívá zvukové vlny k vytvoření obrazu vašeho žlučníku a žlučových cest.

rentgen

Rentgenové záření se často provádí k vyloučení jiných stavů.

Orální cholecystogram (OCG)

Orální cholecystogram (OCG) zahrnuje spolknutí pilulek obsahujících barvivo před pořízením rentgenového snímku. Barvivo pomůže lékaři odhalit případné problémy s vaším žlučníkem.

Sken hepatobiliární iminodioctové kyseliny (HIDA).

HIDA sken může pomoci lékaři sledovat a identifikovat překážku v toku žluči. Váš lékař vám podá intravenózní (IV) injekci roztoku obsahujícího radioaktivní indikátory. Poté pomocí speciální kamery sledují pohyb roztoku vaším tělem.

Počítačová tomografie (CT)

CT skeny mohou vytvořit průřezové obrazy vašeho břicha. Tyto snímky umožňují lékaři detekovat žlučové kameny.

Zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)

MRI skeny využívají magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření obrazu vašeho břicha.

Léčba žlučového kamene s akutní cholecystitidou

Prvním krokem při léčbě žlučníkového kamene s akutní cholecystitidou je kontrola zánětu způsobeného akutní cholecystitidou. Váš lékař může předepsat:

antibiotika k prevenci nebo léčbě infekce
léky k dočasné kontrole bolesti
půst ke zmírnění stresu žlučníku

Po stabilizaci vašeho stavu může lékař doporučit operaci k odstranění žlučníku. To je jediný zaručený způsob, jak zabránit opakování cholecystitidy.

Tento postup je známý jako cholecystektomie. Cholecystektomie může být provedena laparoskopicky nebo otevřenou operací.

Laparoskopická operace se provádí pomocí malých řezů v břiše.

Malá kamera a některé chirurgické nástroje jsou poté vloženy skrz řez. Kamera zobrazuje vnitřek vašeho břicha na monitoru. Váš chirurg pak může vést nástroje k odstranění žlučníku.

Laparoskopická operace je preferována před klasickou otevřenou operací, protože se provádí malými řezy. Z malých řezů se zotavíte rychleji. Lidé také preferují tuto možnost, protože zanechává malé jizvy, spíše než velké přes břicho.

Výhled na žlučníkový kámen s akutní cholecystitidou

Ke správnému fungování těla nepotřebujete svůj žlučník. Je však možné snížit vaše šance na rozvoj žlučových kamenů a akutní cholecystitidy:

zhubnout pomalu, pokud máte nadváhu nebo obezitu
udržování zdravé stravy, která je bohatá na vlákninu a nízký obsah tuku
jíst více ovoce a zeleniny