Co jsou vulvální vředy?
Vulva je vnější část ženských pohlavních orgánů. Vulvální vředy jsou vředy, které se objevují v této oblasti. Vulvální vředy mohou být extrémně bolestivé a v některých případech nemusí bolet vůbec.
Většinu času jsou tyto léze způsobeny sexuálně přenosnými infekcemi (STI), ale mnoho dalších problémů může vyvolat vřed. Existuje několik účinných možností léčby těchto vředů.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli více o tom, co způsobuje vulvální vředy a jak je léčit.
Příznaky
Vulvální vředy mohou začít vypadat jako hrbolky nebo vyrážka. Nebo se vředy mohou objevit jako praskliny na kůži, které odhalují tkáň.
Příznaky vulválních vředů se liší, ale mohou zahrnovat:
- bolest nebo nepohodlí
- svědění
- unikající kapalina nebo výtok
- bolestivé nebo obtížné močení
- zvětšené lymfatické uzliny
- horečka
Někdy vulvální vředy nezpůsobují žádné příznaky.
Typy vulválních vředů
Obecně jsou vulvální vředy klasifikovány jako sexuálně získané nebo nesexuálně získané.
Sexuálně získaný vulvální vřed znamená, že léze je výsledkem sexuálního kontaktu. Toto je nejčastější typ genitálního vředu.
Nesexuálně získané vředy se také nazývají akutní genitální vředy. Ty jsou častější u mladých žen, které nejsou sexuálně aktivní.
Možné příčiny
Existuje mnoho možných důvodů vzniku vulválních vředů, včetně:
1. STI
Nejčastější příčinou genitálních vředů ve Spojených státech je virus herpes simplex (HSV), následovaný syfilis. Jiné STI mohou vést k vředům, včetně:
- venerologický vřed
- chlamydie
- donovanóza
Navíc se u některých žen s HIV mohou objevit vředy na genitáliích.
STI jsou běžnější, než si myslíte. Podle Americké asociace pro sexuální zdraví 1 ze 2 lidí, kteří jsou sexuálně aktivní, onemocní STI do věku 25 let.
2. Plísňové infekce
Vulvovaginální kandidóza, také známá jako vaginální kvasinková infekce, je nejčastější plísňová infekce, která způsobuje vulvální vředy nebo eroze. Mezi další příznaky kvasinkových infekcí patří:
- pálení při sexu a močení
- svědění
- zvýšený vaginální výtok
3. Virové infekce
Některé viry mohou způsobit vznik vulválních vředů:
- virus Epstein-Barrové
- cytomegaloviru
- varicella zoster, virus způsobující plané neštovice a pásový opar
4. Bakteriální infekce
Infekce způsobené bakteriemi, jako je skupina A Streptococcus a mykoplazma, může vyvolat vředy na vulvě. Bakteriální infekce se obvykle léčí antibiotiky.
5. Zánětlivá onemocnění
Několik typů zánětlivých a autoimunitních onemocnění může způsobit tvorbu lézí kolem vulvy. V závislosti na tom, jak závažné jsou, mohou vypadat jako ulcerace. Některé z nich zahrnují:
- Crohnova nemoc
- Behcetova nemoc
- Stevens-Johnsonův syndrom
- Darier nemoc
- erozivní lichen planus
- pyoderma gangrenosum
- hidradenitis suppurativa
6. Trauma
Chronické tření nebo škrábání vulvy může vést k podráždění kůže a vředům.
7. Jiná onemocnění
Někdy mohou běžné stavy, jako je tonzilitida, infekce horních cest dýchacích nebo virus, který způsobuje průjem, způsobit genitální vředy, zejména u dospívajících dívek.
8. Lékové reakce
Léky jako nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), sulfonamidy a některá antibiotika mohou způsobit reakci, která spouští vředy.
9. Rakovina
Rakovina vulvy může způsobit vředovité léze kolem vagíny. Tento typ rakoviny je častější u starších žen.
10. Kožní reakce
Někdy může špatná reakce na produkty péče o pokožku způsobit genitální vřed. Pokud k tomu dojde, možná budete chtít přejít na mýdla a pleťové vody pro citlivou pokožku.
Incidence
Na celém světě se každý rok vyvine nějaký typ genitálního vředu asi u 20 milionů lidí.
HSV typu 1 a 2 jsou nejčastějšími příčinami genitálních vředů ve Spojených státech. 1 z 5 žen a 1 z 9 mužů ve věku 14 až 49 let má genitální infekci HSV typu 2.
Jaké testy se používají k diagnostice příčiny vulválních vředů?
Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou prohlídku a prozkoumá vaši zdravotní anamnézu, aby zjistil, co způsobuje vaše vulvální vředy. Můžete být dotázáni na váš sexuální život, počet sexuálních partnerů a jaké léky užíváte.
Kromě toho se váš lékař bude muset podívat na vřed nebo vředy, aby získal lepší představu o tom, co by je mohlo způsobit.
Váš lékař může doporučit jeden nebo více z následujících testů:
- krevní test
- bakteriální nebo virový výtěrový test
- test moči
Možná budete také potřebovat biopsii. Biopsie je postup, který zahrnuje odebrání vzorku vředu a jeho odeslání do laboratoře k dalšímu vyšetření.
Léčba
Váš přístup k léčbě bude záviset na tom, co způsobuje vaše vředy. Některé vulvální vředy mohou vymizet samy, ale jiné vyžadují okamžitou léčbu, aby nevedly k infekci.
Váš lékař může doporučit několik typů terapií k léčbě vašeho stavu.
STI se obvykle léčí antibiotiky a antivirotiky, které se podávají buď jako pilulka, nebo injekce.
Vulvální vředy, které nejsou způsobeny infekcemi, lze léčit:
- kortikosteroidy
- antihistaminika
- imunomodulační léky, jako je methotrexát
Váš poskytovatel zdravotní péče vám může ukázat, jak účinně čistit vřed, dokud se nezahojí. Možná budete také potřebovat speciální obvazy k zakrytí a ochraně oblasti.
Někdy mohou být k úlevě od bolesti a nepohodlí vulválních vředů použity domácí prostředky. Mezi oblíbené metody patří:
- Koupele s epsomskou solí
- perorální léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol)
-
chladivé obklady na postižené místo
- lokální anestetika, jako je lidokain
- bariérové masti, jako je petrolej a oxid zinečnatý
- vyhýbejte se dráždivým látkám, jako jsou drsná mýdla, sprchy nebo přiléhavé oblečení
Nakupujte epsomská sůl, acetaminofen, lokální anestetika a vazelína.
