Rakovina prostaty 3. stádia je pokročilá, ale stále léčitelná forma onemocnění. Stejně jako ostatní typy rakoviny je rakovina prostaty klasifikována do stádií podle toho, jak dalece onemocnění pokročilo.
Fáze 1 rakoviny prostaty znamená, že rakovina je stále omezena na prostatu, zatímco fáze 4 – nejpokročilejší forma onemocnění – znamená, že se rakovina rozšířila do dalších částí těla. Asi 80 až 85 procent všech rakovin prostaty je diagnostikováno ve stádiu 1, 2 nebo 3.
Ve fázi 3 rakovinné buňky pronikly do tenkého pouzdra, které obklopuje prostatu. Maligní buňky se mohou rozšířit do tkáně mimo prostatu nebo rakovina může stále postihovat pouze prostatu.
Při správné léčbě asi 95 procent jedinců s rakovinou prostaty 3. stupně přežije alespoň 5 let.
Příznaky
Brzy si můžete všimnout několika příznaků rakoviny prostaty, pokud vůbec nějaké. Většina pacientů s lokalizovaným karcinomem prostaty nebude mít příznaky. Ve fázi 3 mohou být některé z prvních příznaků potíží určité problémy s močením, včetně:
- slabý proud
- častější močení
- inkontinence
- nykturie nebo nutnost vstát a čůrat uprostřed noci
- krev ve vaší moči nebo spermatu
- pocit, že musíte čůrat, ale nic nepřejdete
Během fáze 3 můžete také pociťovat bolest nebo nepohodlí v oblasti pánve. Erektilní dysfunkce se může objevit ve fázi 3.
Diagnóza
Pokud lékař provádějící digitální rektální vyšetření ucítí nějaké hrbolky nebo tvrdé oblasti na prostatě, může vám být doporučeno provést biopsii. Podobně, pokud test PSA ukazuje zvýšené hladiny PSA, může vám lékař navrhnout biopsii. MRI lze také použít k určení, zda je přítomna rakovina prostaty.
Rakovina prostaty vyžaduje biopsii k potvrzení diagnózy. Biopsie jehlou, při které se tenká jehla rychle zavede do prostaty, aby se získal malý kousek tkáně, se obvykle objednává, pokud existují jiné známky rakoviny prostaty.
Pokud se najdou rakovinné buňky, může jim být přiděleno Gleasonovo skóre a váš lékař může vaší rakovině přiřadit fázi.
Odtud by mělo být rozhodnutí o dalším postupu učiněno po důkladném zhodnocení rizik a přínosů všech možností léčby.
Jak funguje inscenace
Popis rakoviny ve fázích pomáhá lékařům a jejich pacientům identifikovat závažnost nemoci a jak ji nejlépe léčit.
Stagingový systém
Nejčastěji používaný systém navrhl American Joint Committee on Cancer. Je známý jako TNM systém a je založen na tom, jak moc se rakovina rozšířila.
úrovně PSA
Lékaři se také spoléhají na vaše hladiny PSA, aby vám pomohli při rakovině prostaty. PSA znamená prostatický specifický antigen, protein produkovaný prostatou.
Vysoké hladiny PSA často, i když ne vždy, svědčí pro rakovinu prostaty. Hladiny PSA se měří v nanogramech PSA na mililitr krve (ng/ml).
Gleasonovo skóre
Staging rakoviny prostaty může také zahrnovat Gleasonovo skóre, což je způsob, jak odhadnout agresivitu rakoviny. Gleasonovo skóre se ve skutečnosti skládá ze dvou skóre, ke kterým se dospělo zkoumáním malého vzorku tkáně prostaty.
Gleasonovo skóre je běžně chápáno jako série vzorů. První číslo je nejběžnější pozorovaný vzor a musí být více než 50 procent tkáně. Druhé číslo je druhým nejčastějším vzorem a musí tvořit méně než 50 procent, ale více než 5 procent tkáně.
Etapy
Ačkoli existují odchylky v každém stádiu, následuje základní přehled čtyř stádií rakoviny prostaty.
Fáze 1
- Toto je nejméně pokročilá rakovina, kde se nevyhnula z prostaty.
- Pětileté přežití je téměř 100 procent.
- Hladina PSA je obvykle pod 10 ng/ml a Gleasonovo skóre je obvykle 6 nebo nižší.
Fáze 2
- Rakovina je stále obsažena v prostatě.
- Lékař však může být schopen cítit abnormální změny prostaty během digitálního rektálního vyšetření.
- Ve fázi 2 je skóre PSA obvykle nižší než 20 ng/ml a skóre Gleason může být 6, 7 nebo 8 (skupina stupně 2, 3, 4).
- Pětileté přežití je také téměř 100 procent.
Fáze 3
Rakovina roste mimo prostatu, ale nemusí se dostat do konečníku, močového měchýře nebo jiných orgánů. Rakovina stadia 3 je také rozdělena do písmenných podskupin:
- Fáze 3a. Nádor se protlačil přes vnější pouzdro na jedné straně žlázy. Hladina PSA je často 20 ng/ml nebo vyšší a Gleasonovo skóre je obvykle 8 nebo méně.
- Fáze 3b. Nádor se protlačil skrz pouzdro s invazí semenného váčku, rekta nebo uretrálního svěrače. Nedochází k postižení lymfatických uzlin. PSA může mít jakoukoli úroveň a Gleasonovo skóre bude pravděpodobně 8 nebo méně.
- Fáze 3c. Nádor může být obsažen nebo roste mimo prostatu. Nedochází k postižení lymfatických uzlin. PSA může být na jakékoli úrovni a Gleasonovo skóre je 8 nebo méně.
- Pokud se rakovina nerozšířila daleko, je 5leté přežití ve stadiu 3 stále téměř 100 procent.
Fáze 4
- Rakovina 4. stádia je rozdělena do písmenných podskupin v závislosti na tom, zda napadla blízké lymfatické uzliny (stadium 4a) nebo zda dosáhla vzdálených lymfatických uzlin nebo jiných orgánů, tkáně nebo dokonce kostí (stadium 4b).
- Jedná se o nejpokročilejší formu rakoviny prostaty.
- Jakákoli úroveň PSA a skóre Gleason jsou možné.
- 5letá míra přežití je asi
30 procent .
Léčba
Léčba rakoviny prostaty sahá od aktivního sledování, což je přístup sledování a vyčkávání u pomalu rostoucí rakoviny, až po invazivní postupy. Postupy zahrnují chirurgický zákrok k odstranění prostaty a brachyterapii, což je injekce radioaktivních „semen“ do prostaty za účelem zabití rakovinných buněk.
Možnosti léčby rakoviny prostaty 3. stupně zahrnují:
- zevní záření a hormonální terapie
- zevní záření a brachyterapii spolu s hormonální terapií
- radikální prostatektomie, což je chirurgické odstranění celé prostaty a některých okolních tkání, včetně semenných váčků
- disekce pánevních lymfatických uzlin, která zahrnuje odstranění tkáně lymfatických uzlin
Tyto přístupy jsou známé jako „lokální“ léčby, protože léčí rakovinu v prostatě nebo v její blízkosti.
Kdy mluvit s lékařem
Rakovina prostaty je
Vzhledem k tomu, že rakovina prostaty roste pomalu, pravidelné prohlídky prostaty mohou často zachytit onemocnění v jeho raných stádiích. The
- věk 40 let pro muže s více než jedním příbuzným prvního stupně (bratr nebo otec), kteří měli rakovinu prostaty v raném věku
- věk 45 let pro muže s vysokým rizikem rozvoje rakoviny prostaty, včetně Afroameričanů a kohokoli s příbuzným prvního stupně, u kterého byla diagnostikována rakovina mladší než 65 let
- věk 55 až 69 pro muže s průměrným rizikem rakoviny prostaty
Otázka screeningu rakoviny prostaty je poněkud kontroverzní, proto si promluvte s lékařem primární péče nebo urologem o výhodách a nevýhodách screeningu ve vašem věku.
Sečteno a podtrženo
Rakovina prostaty 3. stádia, i když jde o pokročilou formu onemocnění, lze často úspěšně léčit. Může zahrnovat chirurgický zákrok nebo jiné postupy, které mohou ovlivnit močové a sexuální funkce jedince.
Zabránění potenciálnímu šíření rakoviny prostaty po těle by však mohlo stát za náklady na agresivní léčbu rakoviny. Váš věk, zdravotní stav a to, jak může rakovina prostaty a její léčba ovlivnit kvalitu vašeho života, by měly být součástí důkladného rozhovoru se svým lékařem.
