Dupuytrenova kontraktura je progresivní stav, který postihuje tkáň pod kůží ve vaší dlani.
Proužky nebo provazce tkáně, které se táhnou po vaší ruce, začnou houstnout a utahovat se, čímž se vaše prsty stahují do ohnuté polohy. Nemoc nejčastěji postihuje malíček a prsteníček.
Ztluštělá tkáň může tvořit hrudky, které jsou jemné. A kroucení prstů může způsobit bolest a snížit pohyblivost.
Když jsou dlaň a prsty stažené, stlačená tkáň může také vytvořit citlivé drážky, které mohou ztěžovat používání rukou.
Neexistuje žádný lék na Dupuytrenovu kontrakturu. Pokud však stav způsobuje bolest, svědění nebo nepohodlí, existuje několik způsobů léčby, které mohou pomoci.
Ochrana rukou
Jedním ze způsobů, jak si zpříjemnit život s Dupuytrenovou kontrakturou, je používání ochrany rukou.
Nošení vycpaných rukavic při práci nebo jiných manuálních činnostech může pomoci zabránit tlaku na dlaně, který by mohl podráždit uzliny, rýhy nebo citlivou pokožku.
Hořčík
Ačkoli je zapotřebí více výzkumu, doplněk hořčíku může pomoci uvolnit kontrakturu. Dupuytrenova nadace sdílela zprávu o ženě s Dupuytrenovou kontrakturou, která začala užívat doplněk hořčíku a zjistila určité zlepšení svého stavu.
Podle autora zprávy, Dr. Charlese Eatona, výkonného ředitele Dupuytren Research Group, mohou mít nízké hladiny hořčíku škodlivé účinky na lidi s Dupuytrenovou kontrakturou.
Doporučuje však nechat si zkontrolovat hladinu hořčíku před suplementací, protože příliš mnoho minerálu může být také škodlivé.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče, abyste zjistili, zda je pro vás vhodný doplněk hořčíku.
Chirurgická operace
Chirurgie je jedním z nejčastějších způsobů léčby pokročilých stádií Dupuytrenovy kontraktury. Může pomoci zmírnit bolest a obnovit určitou pohyblivost ruky.
Typický postup obvykle zahrnuje odstranění ztluštělé tkáně z vaší dlaně.
V závažných případech Dupuytrenovy kontraktury může být vyžadován rozsáhlejší chirurgický zákrok – zvláště pokud jste již podstoupili jiné postupy.
Tento typ operace může zahrnovat odstranění veškeré postižené tkáně a dokonce i okolní kůže na dlani. K pokrytí částí vaší dlaně, kde byla odstraněna kůže, může být vyžadován kožní štěp.
Jehlová aponeurotomie
Léčba zvaná jehlová aponeurotomie může pomoci narovnat prsty, které byly ohnuté z Dupuytrenovy kontraktury, a poskytnout určitou úlevu od bolesti.
Na rozdíl od chirurgického zákroku tento postup vpichování nevyžaduje řez. Místo toho je vaše ruka znecitlivělá. Poté chirurg pomocí jehly oddělí nebo rozbije pruh tkáně, který způsobuje stažení vašich prstů.
Pokud se vaše prsty v budoucnu vrátí do ohnuté polohy, lze postup opakovat.
Fyzikální terapie
Po chirurgickém zákroku nebo vpichování možná budete muset navštívit fyzioterapeuta, abyste znovu získali pohyblivost a funkční sílu postižené ruky.
Ale i když jste neměli jinou léčbu, fyzikální terapie může také snížit bolest a zvýšit rozsah pohybu. Tyto léčby mohou zahrnovat:
- ultrazvuk
- tepelná terapie
- masáž
- protahování
Radiační terapie
Radiační terapie zahrnuje nasměrování nízkoenergetických rentgenových paprsků na provazce tkáně, aby změkčily uzliny ve vaší dlani.
Tato léčba se nepoužívá tak často jako ostatní, ale podle Dupuytrenovy nadace existují určité neoficiální důkazy, že může zmírnit citlivost a svědění.
Steroidní injekce
Steroidní injekce mohou pomoci zmírnit zánět a citlivost spojenou s Dupuytrenovy kontrakturními uzly. Opakované injekce mohou u některých lidí také zpomalit progresi onemocnění.
Je důležité si uvědomit, že injekce steroidů s sebou nesou riziko ruptury šlachy nebo atrofie kůže v místě vpichu.
Injekce enzymu
Injekce enzymu je relativně nová léčba Dupuytrenovy kontraktury. Enzym, kolagenáza clostridium histolyticum (Xiaflex), byl schválen Food and Drug Administration v roce 2010.
Při tomto postupu chirurg vstříkne enzym do zesíleného pruhu tkáně. Poté, co lék změkčí tkáň, může váš poskytovatel zdravotní péče přerušit problematickou šňůru.
Odnést
Dupuytrenova kontraktura, stav, který způsobuje ztluštění tkáně ve vaší dlani, může být bolestivý a způsobit problémy s pohyblivostí rukou.
I když to není nutné pro každého, léčba může pomoci:
- zpomalit progresi stavu
- poskytnout úlevu od bolesti
- zmírnit další nepohodlí
Možnosti sahají od chirurgických zákroků a procedur vpichování až po ochranu rukou a případně doplňky hořčíku.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o nejlepších způsobech, jak zmírnit vaše příznaky.
