Obří papilární konjunktivitida

Přehled

Giant papilární konjunktivitida (GPC) je alergická reakce oka. Objevuje se, když se na spodní straně očního víčka vytvoří jeden nebo několik malých kulatých hrbolků (papil).

Spodní strana víčka se také nazývá horní tarzální spojivka. Tyto hrbolky vznikají, když se horní tarsus otírá o něco cizího v oku. Termín obr odkazuje na hrbolky nebo papily, které jsou větší než 1 milimetr (mm).

Existují dva typy GPC, primární a sekundární. Oba jsou reakcemi na alergeny, ale mají různé příčiny.

Primární GPC má dva typy, které jsou:

  • jarní keratokonjunktivitida (VKC)
  • atopická keratokonjunktivitida (AKC)

Tyto dva typy primárních GPC mají mnoho podobností. Liší se tím, že mají různé primární příčiny a věk a způsob nástupu příznaků.

Sekundární GPC je způsobena něčím v oku, co dráždí vnitřní stranu víčka, jako jsou kontaktní čočky nebo steh.

Příznaky

Bez ohledu na to, jaký typ GPC máte, příznaky jsou podobné. Mohou zahrnovat:

  • hrbolky, které se začnou tvořit na spodní straně horního víčka
  • svědění
  • pocit, že máte v oku cizí předmět
  • zarudnutí očí
  • tvoří přebytek hlenu
  • otok
  • rozmazané vidění

Příznaky GPC se zvýší a v pozdějších fázích se stanou závažnějšími.

Fáze GPC

V časných stádiích obří papilární konjunktivitidy vás příznaky nemusí příliš obtěžovat. Příznaky raného stádia zahrnují:

  • menší hrbolky na spodní straně horního víčka
  • mírné svědění
  • mírné zarudnutí oka
  • malé množství přebytečného hlenu v oku

V těžkých stádiích GPC se symptomy stávají nepříjemnějšími. Tyto příznaky mohou zahrnovat:

  • zvýšení počtu nebo velikosti hrbolků
  • intenzivnější svědění
  • rozmazané vidění
  • přebytek hlenu se vyvíjí rychleji a ve větším množství
  • pohyb kontaktní čočky, když mrknete

V pokročilém stadiu GPC se symptomy obvykle stávají nesnesitelnými. Mezi tyto příznaky patří:

  • další hrbolky objevující se na spodní straně víčka
  • nesnesitelný pocit cizího tělesa v oku
  • bolest při nošení kontaktních čoček
  • přebytečný hlen se stává provázky nebo dokonce pláty
  • když se ráno probudíte, vaše oči mohou být zavřené přebytečným hlenem
  • nadměrné usazeniny na vašich kontaktních čočkách
  • kontaktní čočky se mohou brzy po vložení do oka zakalit
  • zvýšený pohyb kontaktní čočky při mrkání

Možné příčiny

Primární GPC je způsobena alergeny. Pokud máte primární GPC, budete s největší pravděpodobností mít sezónní alergie, astma, ekzém nebo jiný stav související s alergií.

Vernální keratokonjunktivitida (VKC)

VKC je chronické onemocnění a obvykle postihuje osoby ve věku 6-18 let. Obvykle vaše příznaky přicházejí a odcházejí na základě sezónních alergií.

Atopická keratokonjunktivitida (AKC)

AKC postihuje osoby s atopickým ekzémem, který začíná, když jsou mladí. Příznaky v jejich očích však obvykle začínají až později v dospělosti.

Sekundární GPC

Nejčastější příčinou sekundární obří papilární konjunktivitidy je používání kontaktních čoček. Přesněji s použitím měkkých kontaktních čoček. Pokud nosíte měkké kontaktní čočky, máte 10krát vyšší pravděpodobnost, že se u vás vyvine GPC, ve srovnání s těmi, kteří nosí tvrdé kontakty. Důvodem tohoto zvýšení může být skutečnost, že alergeny se s větší pravděpodobností ulpívají na měkkých čočkách než na tvrdých čočkách.

Existuje přibližně 12 milionů lidé, kteří nosí kontaktní čočky. U 1 až 5 procent z nich se v určitém okamžiku vyvine GPC.

Kontaktní čočky jsou považovány za protetické prostředky. Jiné oční nebo oční protézy mohou způsobit GPC, stejně jako jakékoli obnažené stehy, které můžete mít z poranění oka nebo zákroku. Některé roztoky na kontaktní čočky mohou také hrát roli při způsobování GPC.

Léčba

Pokud je vaše GPC způsobena nošením měkkých kontaktních čoček, nejrychlejším způsobem léčby tohoto stavu je přejít na nošení brýlí nebo tvrdých kontaktních čoček namísto měkkých kontaktů. Tyto možnosti však obvykle mnoho lidí neupřednostňuje.

Někteří lidé mohou být také schopni spravovat nebo eliminovat GPC přepínáním mezi kontakty a brýlemi. Střídání může poskytnout oku čas na odpočinek a snížit podráždění způsobené měkkými kontakty. Existují však i jiné metody a typy léčby obří papilární konjunktivitidy.

Dodržujte správnou péči o čočky

Vzdělávání o správné péči, léčbě a čištění kontaktních čoček může pomoci při léčbě GPC. Mezi správné tipy na čištění čoček patří:

  • Používejte čisticí roztoky bez konzervačních látek.
  • Čočky důkladně vyčistěte pokaždé, když je vyjmete.
  • Kontakt vždy opláchněte a uchovávejte v čerstvém, čistém dezinfekčním roztoku.
  • Pokud máte GPC, sterilizace kontaktů roztokem na kontaktní čočky obsahujícím peroxid vodíku obvykle funguje dobře.
  • Čistěte se proteolytickým enzymem alespoň jednou týdně, častěji, pokud to doporučí váš lékař.
  • Pravidelně si vyměňujte kontaktní čočky podle pokynů svého očního lékaře.

Změňte typ nebo design svých čoček

Můžete změnit typ nebo design svých čoček, abyste snížili nebo odstranili riziko. Můžete toho dosáhnout nošením jednodenních kontaktních čoček nebo používáním pevných čoček propustných pro plyn (RGP) namísto měkkých čoček.

Přestaňte dočasně nosit kontakty

Pokud nechcete přestat nosit své kontakty natrvalo, možná budete moci přestat dočasně. Poté, jakmile vaše příznaky vymizí a počkáte dalších pět dní, možná budete moci znovu nosit své kontakty.

Používejte předepsané oční kapky

V některých případech mohou být předepsány kapky kromolynu sodného, ​​které se mají aplikovat při nošení kontaktů. Tyto kapky se obvykle používají pouze v případě, že jiná léčba nepomohla.

Léčba primární GPC

Preferovaným ošetřením primární GPC je kromolyn sodný a lodoxamid. Další možnosti léčby pro oba typy primární GPC zahrnují:

  • Antihistaminika. Antihistaminika mohou na někoho fungovat, ale na někoho nemusí být dostatečně silná.
  • Topické steroidy. Přestože jsou předepsány, nelze je užívat dlouhodobě kvůli negativním vedlejším účinkům spojeným s dlouhodobým užíváním.
  • Lokální cyklosporin.

Možné komplikace a kdy navštívit svého lékaře

Pokud se neléčí, obří papilární konjunktivitida může způsobit poškození oka. Hrbolky na spodní straně očního víčka způsobují poškození třením povrchu oka. Toto tření může poškodit rohovku.

Měli byste si domluvit schůzku se svým lékařem, jakmile zaznamenáte jakékoli příznaky GPC, abyste předešli zhoršení stavu.

Výhled

GPC lze léčit, spravovat a ve většině případů zvrátit. Návštěva očního lékaře, jakmile zaznamenáte příznaky, může zkrátit dobu léčby a závažnost vašeho stavu. Léčba a pečlivé dodržování léčebného plánu vašeho lékaře vám může pomoci vyhnout se jakémukoli poškození oka.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY