Pokud vám byla diagnostikována deprese, váš lékař vám pravděpodobně zahájí léčebný plán antidepresiv, jako je selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) nebo inhibitor zpětného vychytávání serotoninu-norepinefrinu (SNRI). Může trvat několik týdnů na jednom z těchto léků, než uvidíte zlepšení. Ne každý se však bude cítit lépe s prvním antidepresivem, které vyzkouší.
Když antidepresivum nefunguje, lékaři mohou zvýšit dávku nebo přidat další léčbu, jako je kognitivně behaviorální terapie (CBT). Tyto strategie někdy fungují – ale ne vždy.
Pouze
Možná budete muset změnit léky, pokud první lék, který vyzkoušíte, způsobuje vedlejší účinky, které nemůžete tolerovat, jako je přírůstek hmotnosti nebo snížená sexuální touha.
Nepřestávejte užívat léky, aniž byste se nejprve poradili se svým lékařem. Změna léčby je pečlivý proces. Příliš rychlé zastavení současné léčby může vést k abstinenčním příznakům nebo může způsobit návrat příznaků deprese. Je důležité, aby vás lékař sledoval kvůli nežádoucím účinkům nebo problémům během změny.
Lékaři používají čtyři různé strategie k přechodu lidí z jednoho antidepresiva na druhé:
1. Přímý spínač. Přestanete užívat svůj dosavadní lék a další den začnete užívat nové antidepresivum. Je možné provést přímý přechod, pokud přecházíte z SSRI nebo SNRI na jiný lék ve stejné třídě.
2. Kuželový a okamžitý spínač. Postupně omezujete svou současnou drogu. Jakmile úplně vysadíte první lék, začnete užívat druhý lék.
3. Zkosení, vymytí a spínač. Postupně vysadíte první drogu. Pak počkáte jeden až šest týdnů, než vaše tělo tuto drogu vyloučí. Jakmile je lék mimo váš systém, přejdete na nový lék. To pomáhá zabránit vzájemnému působení těchto dvou léků.
4. Křížový kužel. Postupně vysazujete první lék, zatímco zvyšujete dávku druhého léku po dobu několika týdnů. Toto je preferovaná metoda, když přecházíte na lék, který je v jiné třídě antidepresiv.
Strategie, kterou lékař zvolí, bude záviset na faktorech, jako jsou:
- Závažnost vašeho
příznaky. Pro některé lidi není bezpečné vysadit antidepresiva
několik dní nebo týdnů. - Obavy ze symptomů.
Cross-tapering může pomoci zabránit tomu, abyste měli abstinenční příznaky. - Jaké drogy bereš.
Některá antidepresiva se mohou vzájemně nebezpečným způsobem ovlivňovat
nelze křížově zužovat. Například klomipramin (Anafranil) nelze kombinovat
s SSRI, duloxetinem (Cymbalta) nebo venlafaxinem (Effexor XR).
Snižte dávky antidepresiv
Jakmile budete užívat antidepresiva déle než šest týdnů, vaše tělo si na drogu zvykne. Když se pokusíte přestat užívat antidepresivum, můžete zaznamenat abstinenční příznaky, jako jsou:
- bolesti hlavy
- závrať
- podrážděnost
- úzkost
- problémové spaní
- živé sny
- únava
- nevolnost
- příznaky podobné chřipce
- jako elektrický šok
pocity - návrat vaší deprese
příznaky
Antidepresiva nevyvolávají závislost. Abstinenční příznaky nejsou známkou toho, že jste na droze závislý. Závislost způsobuje skutečné chemické změny ve vašem mozku, které vás nutí toužit po drogě a vyhledávat ji.
Stažení může být nepříjemné. Pomalé snižování dávky antidepresiv vám může pomoci vyhnout se těmto příznakům.
Postupným snižováním dávky léku po dobu čtyř nebo více týdnů dáte svému tělu čas na adaptaci, než přejdete na nový lék.
Období vymývání
Vymývací období je čekací doba několika dnů nebo týdnů po vysazení starého léku před zahájením nového. Díky tomu vaše tělo odstraní starou drogu z vašeho systému.
Jakmile vyprší období vymývání, obvykle začnete s nízkou dávkou nového léku. Váš lékař bude dávku pomalu zvyšovat a postupně snižovat, dokud nezačne zmírňovat příznaky.
Nežádoucí účinky změny léků
Přechod z jednoho antidepresiva na jiný může způsobit nežádoucí účinky. Pokud začnete užívat nový lék dříve, než se starý vyloučí z vašeho systému, může se u vás rozvinout stav zvaný serotoninový syndrom (SS).
Některá antidepresiva fungují tak, že zvyšují množství chemického serotoninu ve vašem mozku. Přidané účinky více než jednoho antidepresiva mohou vést k přebytku serotoninu ve vašem těle.
Příznaky serotoninového syndromu zahrnují:
- míchání
- nervozita
- třes
- chvění
- silné pocení
- průjem
- rychlý srdeční tep
- zmatek
Závažnější případy mohou způsobit život ohrožující příznaky, jako jsou:
- zvýšené tělo
teplota - nepravidelný srdeční tep
- záchvaty
- vysoký krevní tlak
- cukavé nebo tuhé
svaly
Zavolejte svého lékaře nebo okamžitě jděte na pohotovost, pokud máte některý z těchto příznaků.
Nový lék může mít také jiné vedlejší účinky než ten, který jste užívali. Vedlejší účinky antidepresiv mohou zahrnovat:
- nevolnost
- přibývání na váze
- ztráta chuti na sex
- problémové spaní
- únava
- rozmazané vidění
- suchá ústa
- zácpa
Pokud máte nežádoucí účinky a nezlepšují se, poraďte se se svým lékařem. Možná budete muset změnit jiný lék.
