Zavedení krmné hadičky (Gastrostomie)

Co je to krmná trubice?

Vyživovací trubice je zařízení, které se zavádí do žaludku přes břicho. Používá se k dodání výživy, když máte problémy s jídlem. Zavedení sondy pro výživu se také nazývá perkutánní endoskopická gastrostomie (PEG), esofagogastroduodenoscopy (EGD) a zavedení G-tuby.

Tato léčba je vyhrazena pro případy, kdy máte problémy s jídlem z následujících důvodů:

Máte abnormalitu úst nebo jícnu, což je trubice, která spojuje vaše hrdlo se žaludkem.
Máte potíže s polykáním nebo zadržováním potravy.
Nedostáváte dostatek výživy nebo tekutin ústy.

Stavy, které vám mohou způsobit potíže s jídlem, zahrnují:

mrtvice
popáleniny
dětská mozková obrna
onemocnění motorických neuronů
demence

Léčba může být také provedena, pokud ji potřebujete k příjmu určitých léků.

Musím se na proceduru připravit?

Tento postup se provádí v nemocnici nebo na klinice.

Než začnete, informujte svého lékaře o všech lécích, které užíváte, včetně léků na ředění krve, jako je warfarin (Coumadin), aspirin (Bufferin) nebo klopidogrel (Plavix). Asi týden před zákrokem budete muset přestat užívat léky na ředění krve nebo protizánětlivé léky.

Váš lékař bude také potřebovat vědět, zda jste těhotná nebo máte určité stavy, jako jsou:

cukrovka
alergie
srdeční stavy
plicní stavy

Pokud máte cukrovku, může být nutné upravit vaše perorální léky nebo inzulín v den procedury.

Váš lékař provádí gastrostomii pomocí endoskopu, což je flexibilní trubice s připojenou kamerou. Možná dostanete anestezii, abyste se cítili pohodlněji. To může způsobit ospalost po postupu. Před zákrokem se domluvte, aby vás někdo odvezl domů.

Tento postup vyžaduje, abyste se postili. Lékaři obvykle žádají, abyste se osm hodin před zákrokem zdrželi jídla. Většina lidí se může vrátit domů ve stejný den jako procedura nebo následující den.

Jak se zavádí endoskop?

Před zákrokem musíte odstranit všechny šperky nebo zubní protézy. Poté dostanete anestetikum a něco na zmírnění bolesti.

Zatímco ležíte na zádech, lékař umístí endoskop do vašich úst a dolů do jícnu. Kamera pomáhá lékaři vizualizovat žaludeční výstelku, aby bylo zajištěno, že je přívodní trubice správně umístěna.

Když váš lékař vidí váš žaludek, udělá malý řez v břiše. Dále otvorem vloží přívodní trubici. Poté trubici zajistí a na místo umístí sterilní obvaz. Z rány může docházet k malému odtoku tělesných tekutin, jako je krev nebo hnis.

Celá procedura obvykle trvá méně než hodinu.

Vyživovací trubice může být dočasná nebo trvalá v závislosti na primárním důvodu trubice.

Po proceduře

Po proceduře si naplánujte odpočinek. Vaše břicho by se mělo zahojit asi za pět až sedm dní.

Po zavedení sondy se můžete setkat s dietologem, který vám ukáže, jak sondu používat ke krmení. Váš dietolog vás také poučí o tom, jak o trubici pečovat.

Odtok kolem hadičky je normální den nebo dva a sestra vám pravděpodobně bude pravidelně měnit obvaz. Pociťování bolesti několik dní kolem místa, kde byl řez proveden, je normální. Ujistěte se, že je oblast suchá a čistá, aby nedošlo k podráždění kůže nebo infekci.

Rizikové faktory

S postupem jsou spojena určitá rizika, ale nejsou běžná. Rizika zahrnují potíže s dýcháním a nevolnost z léků. Nadměrné krvácení a infekce jsou rizikem při každém chirurgickém zákroku, dokonce i při malém zákroku, jako je zavedení přívodní trubice.

Kdy volat lékaře

Než opustíte nemocnici nebo kliniku, ujistěte se, že víte, jak se o svou sondu starat a kdy potřebujete kontaktovat lékaře. Měli byste zavolat svému lékaři, pokud: