Přehled
Přehled
Metamorfopsie je zraková vada, která způsobuje, že lineární objekty, jako jsou čáry na mřížce, vypadají zakřivené nebo zaoblené. Je to způsobeno problémy se sítnicí oka, a zejména s makulou.
Sítnice je tenká vrstva buněk v zadní části oka, která snímá světlo a vysílá – prostřednictvím optického nervu – impulsy do mozku, což vám umožňuje vidět. Makula sedí ve středu sítnice a pomáhá vám vidět věci v jasných detailech. Když je některá z těchto věcí ovlivněna nemocí, zraněním nebo věkem, může dojít k metamorfopii.
Příznaky metamorfopsie
Metamorfopsie ovlivňuje centrální vidění (oproti perifernímu nebo bočnímu vidění) a narušuje vzhled lineárních objektů. Může se objevit v jednom oku nebo v obou. Když máte metamorfopsie, můžete zjistit, že:
- Rovné předměty, jako je rozcestník, vypadají zvlněně.
- Ploché věci, jako je samotný znak, vypadají zaobleně.
- Tvary, jako je obličej, se mohou jevit zdeformované. Ve skutečnosti někteří přirovnávali metamorfopsii k pohledu na Picassov obraz s jeho mnohorozměrností.
- Objekty se zdají menší, než jsou (tzv. mikropsie) nebo větší, než jsou (makropsie). Podle výzkumu publikovaného v Ophthalmic Research je mikropsie častější než makropsie.
Metamorfopsie způsobuje
Metamorfopsie může být příznakem různých očních poruch, které postihují sítnici a makulu. Tyto zahrnují:
Věkem podmíněná makulární degenerace (AMD)
Jedná se o běžnou degenerativní poruchu postihující makulu, část oka, která vám umožňuje vidět věci ostře a s jemnými detaily. The
- hlavní příčinou ztráty zraku u lidí ve věku 50 a více let
- se může objevit až po dosažení věku 60 let
- spojené s genetikou
- pravděpodobně souvisí s faktory životního prostředí, jako je strava a kouření
V jednom
- 45 procent subjektů studie mělo vizuální zkreslení čar (například novinový papír nebo počítačové displeje)
- 22,6 procenta zaznamenalo deformace okenních rámů a polic
- 21,6 procenta mělo zkreslení linií koupelnových dlaždic
- 18,6 procenta zaznamenalo zkreslení obličejů
Vlhká AMD je mnohem pravděpodobnější, že způsobí metamorfopsie než suchá AMD. Vlhká AMD je vzácná porucha, při které krevní cévy prosakují krev a tekutinu a v důsledku toho poškozují makulu. U suché AMD se makula ztenčuje v důsledku věku a mastné proteiny (nazývané drúzy) se shlukují pod povrchem, což způsobuje ztrátu zraku.
Epiretinální membrány (ERM)
ERM (epiretinální membrány) se také nazývají makulární váčky. Jsou způsobeny defektem povrchové výstelky sítnice. Tato vada může být způsobena věkem, trhlinami sítnice a nemocemi, jako je diabetes, které postihují cévní oblasti v oku.
ERM začínají buňkami rostoucími na hladké membráně sítnice. Tento buněčný růst se může stahovat, což táhne sítnici a způsobuje zkreslené vidění.
Asi 20 procent Američanů starších 75 let má ERM, i když ne všechny případy jsou natolik závažné, aby vyžadovaly léčbu.
Makulární edém
Jedná se o stav, kdy se v makule hromadí tekutina. Tato tekutina může unikat z okolních krevních cév, které se poškodí v důsledku:
- onemocnění, jako je cukrovka
- operace očí
- některé zánětlivé poruchy (jako je uveitida nebo zánět oční uvey nebo střední vrstvy oka)
Tato extra tekutina způsobuje, že makula otéká a ztlušťuje, což způsobuje zkreslené vidění.
Odchlípení sítnice
Když se sítnice oddělí od struktur, které ji podporují, vidění je ovlivněno. K tomu může dojít v důsledku zranění, nemoci nebo traumatu.
Odchlípená sítnice je lékařská pohotovost a vyžaduje okamžitou léčbu, aby se zabránilo trvalé ztrátě zraku. Příznaky zahrnují „plovoucí skvrny“ (tečky ve vašem vidění) nebo záblesky světla ve vašich očích.
Makulární díra
Jak název napovídá, makulární díra je malá trhlina nebo zlom v makule. Tento zlom může nastat kvůli věku. Dochází k němu, když se gel, který dává oku jeho kulatý tvar, smršťuje a smršťuje, odtahuje se od sítnice a způsobuje slzy.
Makulární díry se obvykle vyskytují u těch nad
Diagnóza metamorfopsie
Lékaři používají několik technik – většinou zahrnujících tabulky nebo grafy s čarami – k diagnostice metamorfopsie. Lidé, kteří vidí zkreslení v liniích, když tam žádné nejsou, mají větší pravděpodobnost, že budou mít problém se sítnicí nebo makulou a následnou metamorfopsií.
- Amslerova mřížka. Váš lékař vás může požádat, abyste se podívali na něco, co se nazývá Amslerova mřížka. Podobně jako mřížkový papír používaný ve třídě geometrie má rovnoměrně rozmístěné vodorovné a svislé čáry s centrálním ohniskem.
- Preferenční hyperakuitní perimetr (PHP). Toto je test, ve kterém před vámi blikají tečkované čáry s vyrobenými deformacemi. Budete požádáni, abyste vybrali, které čáry jsou nesprávně zarovnány a které ne.
- M-grafy. Jedná se o grafy s jednou nebo dvěma svislými čarami tvořenými malými tečkami, opět s centrálním ohniskem.
Léčba metamorfopsie
Vzhledem k tomu, že metamorfopsie je příznakem problému sítnice nebo makuly, léčba základní poruchy by měla zlepšit zkreslené vidění.
Například, pokud máte vlhkou AMD, může vám lékař doporučit laserovou operaci k zastavení nebo zpomalení úniku krve z vadných cév ve vaší sítnici.
Pokud máte suchou AMD, může vám být doporučeno užívat určité doplňky, jako jsou vitamíny C a E, lutein a zeaxanthin, u kterých bylo prokázáno, že zpomalují onemocnění.
Pokud máte odchlípenou sítnici, bude nutná operace k jejímu opětovnému připojení. Jakákoli související metamorfopsie by se měla zlepšit – ale může to chvíli trvat. V jedné studii měla více než polovina studovaných subjektů ještě rok po úspěšné operaci odchlípené sítnice nějakou metamorfopii.
Výhled na metamorfopsie
Zkreslené vidění, které je charakteristickým znakem metamorfopsie, je běžným příznakem problémů se sítnicí a makulárním okem. V závislosti na základním stavu a jeho závažnosti může být metamorfopsie významná nebo ne. Obecně však platí, že jakmile je oční porucha způsobující problémy se zrakem léčena, metamorfopsie se zlepšuje.
Promluvte si s lékařem, pokud zaznamenáte jakékoli změny ve vašem vidění. Stejně jako u mnoha věcí má dřívější detekce a léčba za následek lepší výsledek.
