Přehled
Krtci jsou velmi časté a většina lidí má jeden nebo více. Mole jsou koncentrace buněk produkujících pigment (melanocyty) ve vaší kůži. Lidé se světlou pletí mívají více znamének.
Technický název pro krtka je nevus (množné číslo: nevi). Pochází z latinského slova pro mateřské znaménko.
Příčina krtků není dobře pochopena. Předpokládá se, že jde ve většině případů o interakci genetických faktorů a poškození sluncem.
Krtci se obvykle objevují v dětství a dospívání a během růstu se mění velikost a barva. Nové znaménka se běžně objevují v době, kdy se vaše hormonální hladiny mění, například během těhotenství.
Většina krtků má průměr menší než 1/4 palce. Barva krtka se pohybuje od růžové po tmavě hnědou nebo černou. Mohou být kdekoli na těle, samostatně nebo ve skupinách.
Téměř všechny moly jsou benigní (nerakovinné). Ale u nových krtků u dospělého je pravděpodobnější, že se stanou rakovinnými než u starých krtků.
Pokud se objeví nová znaménka, když jste starší, nebo pokud se mateřská znaménka změní ve vzhledu, měli byste navštívit dermatologa, abyste se ujistili, že nejde o rakovinu.
Druhy krtků
Existuje mnoho typů krtků, rozdělených do kategorií podle toho, kdy se objeví, jak vypadají a podle rizika, že se stanou rakovinou.
Vrozené krtky
Těmto krtkům se říká mateřská znaménka a velmi se liší velikostí, tvarem a barvou. Asi 0,2 až 2,1 procenta kojenců se rodí s vrozenou mateřskou znaménkou.
Některá mateřská znaménka mohou být ošetřena z kosmetických důvodů, když je dítě starší, například ve věku 10 až 12 let a lépe snáší lokální anestetikum. Možnosti léčby zahrnují:
- chirurgická operace
- resurfacing kůže (dermabraze)
- holení kůže (excize) horních vrstev kůže
- chemický peeling pro zesvětlení
- laserová ablace pro zesvětlení
Riziko
Větší vrozené znaménka mají větší riziko, že se v dospělosti stanou maligními (4 až 6 procent celoživotního rizika). Změny v růstu, barvě, tvaru nebo bolestivosti mateřského znaménka by měl vyhodnotit lékař.
Získaní krtci (také nazývaní obyčejní krtci)
Získané mateřské znaménka jsou ty, které se objeví na vaší kůži poté, co se narodíte. Jsou také známí jako obyčejní krtci. Mohou se objevit kdekoli na kůži.
Lidé se světlou pletí mohou mít běžně 10 až 40 těchto znamének.
Běžní krtci jsou obvykle:
- kulaté nebo oválné
- ploché nebo mírně vyvýšené nebo někdy kopulovité
- hladké nebo drsné
- jedna barva (hnědá, hnědá, černá, červená, růžová, modrá nebo barva kůže)
- neměnný
- malý (1/4 palce nebo méně; velikost gumy na tužku)
- může mít chloupky
Pokud máte tmavší pleť nebo tmavé vlasy, mohou být vaše mateřská znaménka tmavší než u lidí se světlejší pletí.
Riziko
Pokud máte více než 50 běžných krtků, máte vyšší riziko rakoviny kůže. Ale je vzácné, aby se obyčejný krtek stal rakovinným.
Atypické krtky (také nazývané dysplastické névy)
Atypické znaménka se mohou objevit kdekoli na vašem těle. Atypické znaménka jsou často na trupu, ale můžete je získat i na krku, hlavě nebo pokožce hlavy. Na obličeji se objevují jen zřídka.
Benigní atypické znaménka mohou mít některé stejné vlastnosti jako melanom (typ rakoviny kůže). Je tedy důležité pravidelně kontrolovat kůži a sledovat jakékoli změny v mateřských znaménkách.
Atypické krtci mají potenciál stát se rakovinnými. Ale to se jen odhaduje
Pro svůj vzhled byli atypickí krtci charakterizováni jako „ošklivá káčátka“ krtků.
Obecně jsou atypické krtky:
- nepravidelného tvaru s nerovnými okraji
- různé barvy: směsi hnědé, hnědé, červené a růžové
- oblázková texturou
- větší než guma na tužku; 6 milimetrů nebo více
- častější u lidí se světlou pletí
- častější u lidí, kteří jsou vystaveni slunečnímu záření
Riziko
Máte vyšší riziko vzniku melanomu, pokud máte:
- čtyři nebo více atypických krtků
- pokrevní příbuzný, který měl melanom
- dříve měl melanom
Pokud mají členové vaší rodiny mnoho atypických znamének, můžete mít familiární atypický mnohočetný melanom (
Příčiny nových krtků
Příčina nového krtka, který se objeví v dospělosti, není dobře pochopena. Nové moly mohou být benigní nebo mohou být rakovinné. Příčiny melanomu jsou dobře prozkoumány, ale existují
Pravděpodobně se jedná o genetické mutace. Výzkumná studie z roku 2015 uvedla, že byly přítomny genetické mutace genu BRAF
Je známo, že na melanomu se podílejí mutace BRAF. Ale molekulární procesy, které se podílejí na přeměně benigního krtka na rakovinného krtka, zatím nejsou známy.
Je známo, že interakce ultrafialového světla (UV), přirozeného i umělého, s DNA způsobuje genetické poškození, které může vést k rozvoji melanomu a dalších rakovin kůže. Vystavení se slunci se může objevit v dětství nebo mladé dospělosti a až mnohem později má za následek rakovinu kůže.
Mezi důvody, proč můžete mít nového krtka, patří:
- zvyšující se věk
- světlou pleť a světlé nebo zrzavé vlasy
- rodinná anamnéza atypických krtků
- reakce na léky, které potlačují váš imunitní systém
- reakce na jiné léky, jako jsou některá antibiotika, hormony nebo antidepresiva
- genetické mutace
- spálení sluncem, vystavení slunci nebo použití solária
U nových krtků je větší pravděpodobnost, že se stanou rakovinnými. Přehled případových studií z roku 2017 zjistil, že 70,9 procent melanomů vzniklo z nového krtka. Pokud jste v dospělosti s novým znaménkem, je důležité, aby jej zkontroloval váš lékař nebo dermatolog.
Varovné signály související s krtci
Když se starý krtek změní, nebo když se v dospělosti objeví nový krtek, měli byste navštívit lékaře, aby to zkontroloval.
Pokud vás mateřská znaménka svědí, krvácí, teče nebo bolí, okamžitě vyhledejte lékaře.
Melanom je nejsmrtelnější rakovina kůže, ale nové znaménka nebo skvrny mohou být také rakovinou bazálních buněk nebo dlaždicových buněk. Ty se obvykle objevují v oblastech, které jsou vystaveny slunci, jako je váš obličej, hlava a krk. Jsou snadno léčitelné.
melanomy
Zde je průvodce melanomem ABCDE o tom, co hledat, vyvinutý Americkou akademií dermatologie:
- Asymetrické tvar. Každá polovina krtka je jiná.
- okraj. Krtek má nepravidelné okraje.
- Barva. Krtek změnil barvu nebo má mnoho nebo smíšené barvy.
- Průměr. Krtek se zvětší – má více než 1/4 palce v průměru.
- Vyvíjející se. Krtek neustále mění velikost, barvu, tvar nebo tloušťku.
Samokontroly kůže
Pravidelná kontrola pokožky vám může pomoci odhalit změny znamének. Více než polovina rakoviny kůže se vyskytuje na částech vašeho těla, které můžete snadno vidět.
Je neobvyklé najít melanomy v částech těla chráněných před sluncem. Nejčastějšími místy výskytu melanomu u žen jsou paže a nohy.
U mužů jsou nejčastějšími místy melanomu záda, trup, hlava a krk.
Nebělošští lidé mají obecně nižší riziko melanomu. Ale umístění melanomu se liší pro lidi s jinou barvou pleti. Typická místa výskytu melanomu u nebělošských obyvatel jsou:
- podrážky
- dlaně
- mezi prsty na nohou a rukou
- pod nehty na nohou nebo rukou
Podle studie z roku 2000 u lidí s vysokým rizikem melanomu mohou samokontroly často vynechat změny v mateřských znacích.
Kdy navštívit lékaře
Krtci, kteří se objeví v dospělosti, by měl vždy zkontrolovat lékař. Doporučuje se, aby lidé ročně podstoupili kožní kontrolu dermatologem. Pokud vám hrozí melanom, může vám lékař doporučit kontrolu kůže každých šest měsíců.
Pokud se obáváte o svůj mateřský znaménko a ještě nemáte dermatologa, můžete si prohlédnout lékaře ve vašem okolí pomocí nástroje Healthline FindCare.
Pokud máte krtek, který se mění, zejména takový, který splňuje jedno nebo více kritérií v příručce ABCDE výše, okamžitě navštivte lékaře.
Dobrou zprávou je, že včasná detekce melanomu vede k významným přínosům pro přežití. 10letá míra přežití u včasného melanomu je
