Přehled
Metastatická rakovina prsu označuje rakovinu prsu, která se šíří mimo místní nebo regionální oblast původu do vzdáleného místa. Říká se tomu také rakovina prsu 4. stupně.
Ačkoli se může rozšířit kdekoli, rakovina prsu se šíří do kostí u téměř 70 procent lidí s metastatickým karcinomem prsu, odhaduje síť Metastatic Breast Cancer Network.
Dalšími běžnými místy jsou plíce, játra a mozek. Bez ohledu na to, kde se šíří, je stále považována za rakovinu prsu a jako taková je také léčena. O
V některých případech počáteční léčba rakoviny prsu v raném stádiu neodstraní všechny rakovinné buňky. Mohou zde zůstat mikroskopické rakovinné buňky, které umožňují šíření rakoviny.
Ve většině případů se metastázy objeví po dokončení počáteční léčby. Tomu se říká opakování. K recidivě může dojít během několika měsíců po ukončení léčby nebo o mnoho let později.
Metastatická rakovina prsu zatím není vyléčena, ale je léčitelná. Některé ženy budou žít mnoho let po diagnóze rakoviny prsu 4. stupně.
Jak se rakovina prsu šíří do plic
Rakovina prsu začíná v prsu. Jak se abnormální buňky dělí a množí, tvoří nádor. Jak nádor roste, rakovinné buňky se mohou oddělit od primárního nádoru a cestovat do vzdálených orgánů nebo napadnout okolní tkáň.
Rakovinné buňky mohou vstoupit do krevního řečiště nebo migrovat do blízkých lymfatických uzlin pod paží nebo blízko klíční kosti. Jakmile se rakovinné buňky dostanou do krevního nebo lymfatického systému, mohou cestovat vaším tělem a přistát ve vzdálených orgánech nebo tkáni.
Jakmile se rakovinné buňky dostanou do plic, mohou začít vytvářet jeden nebo více nových nádorů. Je možné, že se rakovina prsu rozšíří na více míst současně.
Známky a příznaky plicních metastáz
Příznaky a příznaky rakoviny plic mohou zahrnovat:
- přetrvávající kašel
- bolest na hrudi
- dušnost
- opakované infekce hrudníku
- ztráta chuti k jídlu
- ztráta váhy
- vykašlávání krve
- bolest na hrudi
- tíha na hrudi
- tekutina mezi hrudní stěnou a plícemi (pleurální výpotek)
Zpočátku nemusíte mít znatelné příznaky. I když tak učiníte, můžete mít tendenci je odmítnout jako příznaky nachlazení nebo chřipky. Pokud jste se v minulosti léčili s rakovinou prsu, neignorujte tyto příznaky.
Diagnostika metastatického karcinomu prsu
Diagnóza pravděpodobně začne fyzickým vyšetřením, krevním testem a rentgenem hrudníku. K získání podrobnějšího pohledu mohou být nutné další zobrazovací testy. Tyto zkoušky mohou zahrnovat:
- CT vyšetření
- PET skenování
- MRI
Biopsie může být také nezbytná, aby pomohla určit, zda rakovina prsu metastázovala do vašich plic.
Léčba metastatického karcinomu prsu
Při léčbě metastatického karcinomu prsu je cílem pomoci minimalizovat nebo eliminovat příznaky a prodloužit váš život bez obětování kvality života.
Léčba rakoviny prsu závisí na mnoha faktorech, jako je typ rakoviny prsu, předchozí léčba a vaše celkové zdraví. Dalším důležitým faktorem je, kde se rakovina rozšířila a zda se rakovina rozšířila na více míst.
Chemoterapie
Chemoterapie může být účinná při zabíjení rakovinných buněk kdekoli v těle. Tato léčba může pomoci zmenšit nádory a zastavit tvorbu nových nádorů.
Chemoterapie je obvykle jedinou léčebnou možností u triple-negativního metastatického karcinomu prsu (negativní na hormonální receptory a HER2-negativní). Chemoterapie se také používá ve spojení s terapiemi cílenými na HER2 u HER2 pozitivního karcinomu prsu.
Pokud jste dříve podstoupili chemoterapii, vaše rakovina se mohla stát rezistentní vůči těmto lékům. Vyzkoušení jiných chemoterapeutických léků může být účinnější.
Hormonální terapie
Ti s hormonálně pozitivní rakovinou prsu budou mít prospěch z léků, které blokují estrogen a progesteron v podpoře růstu rakoviny, jako je tamoxifen nebo lék ze třídy nazývané inhibitory aromatázy.
Jiné léky, jako je palbociclib a fulvestrant, mohou být také použity u pacientů s estrogen-pozitivním, HER2-negativním onemocněním.
Cílená terapie HER2-pozitivního karcinomu prsu
HER2-pozitivní rakovinu prsu lze léčit cílenými terapiemi, jako jsou:
- trastuzumab
- pertuzumab
- ado-trastuzumab emtansin
- lapatinib
Záření
Radiační terapie může pomoci zničit rakovinné buňky v lokalizované oblasti. Může být schopen zmírnit příznaky rakoviny prsu v plicích.
Zmírnění příznaků
Můžete také chtít léčbu ke zmírnění příznaků způsobených nádory v plicích. Možná to zvládnete takto:
- odtok tekutiny hromadící se kolem plic
- kyslíková terapie
- stent k odblokování vašich dýchacích cest
- léky proti bolesti
Na předpis jsou k dispozici různé léky, které vám pomohou vyčistit dýchací cesty a snížit kašel. Jiné mohou pomoci s únavou, ztrátou chuti k jídlu a bolestí.
Každá z těchto léčeb má potenciální vedlejší účinky, které se liší v závislosti na osobě. Je na vás a vašem lékaři, abyste zvážili pro a proti a rozhodli, která léčba zlepší kvalitu vašeho života.
Pokud nežádoucí účinky začnou zhoršovat kvalitu vašeho života, můžete změnit plán léčby nebo se rozhodnout ukončit konkrétní léčbu.
Vědci studují různé potenciální nové způsoby léčby, včetně:
- inhibitory poly (ADP-ribóza) polymerázy (PARP).
- inhibitory fosfoinositid-3 (PI-3) kinázy
- bevacizumab (Avastin)
- imunoterapie
- cirkulující nádorové buňky a cirkulující nádorová DNA
Probíhají klinické studie pro léčbu metastatického karcinomu prsu. Pokud se chcete zúčastnit klinického hodnocení, požádejte svého lékaře o další informace.
Výhled
Je důležité si uvědomit, že neexistuje žádná univerzální léčba metastatické rakoviny. Díky úzké spolupráci se svým zdravotnickým týmem si budete moci vybrat léčbu podle svých potřeb.
Mnoho lidí s metastatickým karcinomem nachází útěchu v podpůrných skupinách, kde mohou mluvit s ostatními, kteří mají také metastatický karcinom.
Existují také národní a regionální organizace, které vám mohou pomoci s vašimi každodenními potřebami, jako jsou domácí práce, odvoz na ošetření nebo pomoc s výdaji.
Pro více informací o zdrojích volejte 24/7 American Cancer Society
Podle American Cancer Society je pětiletá míra přežití u metastatického karcinomu prsu přibližně
Způsoby, jak snížit riziko
Některé rizikové faktory, jako jsou genetické mutace, pohlaví a věk, nelze ovlivnit. Existuje však několik věcí, které můžete udělat, abyste snížili riziko vzniku rakoviny prsu.
Tyto zahrnují:
- zapojit se do pravidelného cvičení
- pití alkoholu s mírou
- mít zdravou stravu
- vyhnout se nadváze nebo obezitě
- nekouřit
Pokud jste se již dříve léčili s rakovinou prsu, tato volba životního stylu může pomoci snížit riziko recidivy.
Doporučení pro screening rakoviny prsu se liší v závislosti na vašem věku a rizikových faktorech. Zeptejte se svého lékaře, které screeningy rakoviny prsu jsou pro vás vhodné.
Najděte podporu od ostatních, kteří žijí s rakovinou prsu. Stáhněte si bezplatnou aplikaci Healthline zde.
