Roztroušená skleróza (RS) je autoimunitní onemocnění, které postihuje více než 2 miliony lidí na celém světě. Co způsobuje RS není známo, ale vědci se domnívají, že může existovat spouštěcí událost, která vyvolá onemocnění u těch, kteří již mají nějaké genetické faktory.
Neexistuje žádný lék, ale lidé žijící s RS mají obvykle dlouhý, produktivní život. Pokroky v léčbě pomohly učinit RS lépe zvládnutelným stavem. Zatímco RS může stále způsobovat problémy, proaktivní přístup k léčbě může znamenat velký rozdíl.
Diagnóza
RS může způsobit řadu příznaků, které se liší člověk od člověka. Vzhledem k tomu, že symptomy jsou často zaměňovány za jiné nemoci nebo stavy, je obtížné diagnostikovat RS.
Neexistuje jediný test na diagnostiku RS. Podle National MS Society se lékaři spoléhají na důkazy z několika zdrojů.
Aby bylo možné definitivně prohlásit, že symptomy jsou důsledkem RS, musí lékaři najít známky poškození alespoň ve dvou odlišných oblastech centrálního nervového systému. a najít důkazy, že ke škodě došlo v různých časech. Lékaři musí také potvrdit, že za příznaky nejsou zodpovědné jiné stavy.
Nástroje, které lékaři používají k diagnostice RS, jsou:
- komplexní anamnéza
- neurologické vyšetření
- MRI sken
- test evokovaného potenciálu (EP).
- analýza míšního moku
MRI může potvrdit RS i v případě, že osoba měla pouze jeden incident poškození nebo napadení nervového systému.
EP test měří reakci mozku na podněty, což může ukázat, zda se nervové dráhy zpomalují.
Podobně může analýza míšního moku podpořit diagnózu RS, i když není jasné, že došlo k záchvatům ve dvou různých okamžicích.
Přes všechny tyto důkazy může lékař ještě provést další testy, aby vyloučil možnost dalších onemocnění. Tyto dodatečné testy jsou obvykle krevní testy k vyloučení lymské boreliózy, HIV, dědičných poruch nebo kolagenových cévních onemocnění.
Prognóza
RS je nepředvídatelná nemoc, kterou nelze vyléčit. Žádní dva lidé nepociťují stejné příznaky, progresi nebo reakci na léčbu. To ztěžuje předvídat průběh stavu.
Je důležité si uvědomit, že RS není smrtelná. Většina lidí s RS má normální délku života. Přibližně 66 procent lidí s RS je schopno chodit a zůstat tak, i když někteří mohou potřebovat hůl nebo jinou pomůcku pro usnadnění chůze kvůli únavě nebo problémům s rovnováhou.
Přibližně u 85 procent lidí s RS je diagnostikována relaps-remitující RS (RRMS). Tento typ RS je charakterizován méně závažnými příznaky a dlouhými obdobími remise.
Mnoho lidí s touto formou RS je schopno žít svůj život s velmi malým narušením nebo lékařskou léčbou.
Řada pacientů s RRMS nakonec postoupí do sekundárně progresivní RS. K této progresi často dochází nejméně 10 let po počáteční diagnóze RRMS.
Příznaky
Některé příznaky RS jsou častější než jiné. Příznaky RS se mohou také měnit v průběhu času nebo od jednoho relapsu k druhému. Některé možné příznaky RS zahrnují:
-
necitlivost nebo slabost, obvykle postihující jednu stranu těla najednou
- mravenčení
- spasticita
- únava
- problémy s rovnováhou a koordinací
- bolest a porucha vidění v jednom oku
- problémy s ovládáním močového měchýře
- střevní problémy
- závrať
I když je nemoc pod kontrolou, je možné zažít záchvaty (také nazývané relapsy nebo exacerbace). Léky mohou pomoci omezit počet a závažnost útoků. Lidé s RS mohou také zažít delší dobu bez relapsů.
Možnosti léčby
RS je komplexní onemocnění, takže je nejlepší léčit pomocí komplexního plánu. Tento plán lze rozdělit do tří částí:
- Dlouhodobá léčba k úpravě průběhu onemocnění zpomalením progrese.
- Léčba relapsů omezením frekvence a závažnosti záchvatů.
- Léčba příznaků spojených s RS.
V současnosti existuje 15 chorobu modifikujících lékových terapií schválených FDA pro léčbu recidivujících forem RS.
Pokud jste nedávno obdrželi diagnózu RS, váš lékař vám pravděpodobně poradí, abyste okamžitě začali s některým z těchto léků.
RS může způsobit několik příznaků různé závažnosti. Váš lékař je bude léčit individuálně pomocí kombinace léků, fyzikální terapie a rehabilitace.
Můžete být odkázáni na další zdravotníky se zkušenostmi s léčbou RS, jako jsou fyzioterapeuti nebo pracovní terapeuti, odborníci na výživu nebo poradci.
životní styl
Pokud vám byla nově diagnostikována RS, možná budete chtít vědět více o tom, zda tento stav nebude narušovat váš současný životní styl. Většina lidí s RS je schopna vést produktivní život.
Zde je bližší pohled na to, jak mohou být různé oblasti vašeho životního stylu ovlivněny diagnózou RS.
Cvičení
Odborníci na RS doporučují zůstat aktivní. Několik studií, počínaje akademickou studií v roce 1996, zjistilo, že cvičení je důležitou součástí managementu RS.
Spolu s obvyklými zdravotními přínosy, jako je nižší riziko kardiovaskulárních onemocnění, vám může zůstat aktivní pomoci lépe fungovat s RS.
Mezi další výhody cvičení patří:
- zlepšená síla a vytrvalost
- vylepšená funkce
- pozitivita
- zvýšená energie
- zlepšení symptomů úzkosti a deprese
- zvýšená účast na společenských akcích
- zlepšená funkce močového měchýře a střev
Pokud dostanete diagnózu RS a máte potíže zůstat aktivní, zvažte návštěvu fyzioterapeuta. Fyzikální terapie vám může pomoci získat sílu a stabilitu, kterou potřebujete, abyste byli aktivní.
Strava
Ke zvládnutí příznaků a podpoře celkového zdraví se doporučuje dobře vyvážená zdravá strava.
Pro lidi s RS neexistuje žádná speciální dieta. Většina doporučení však doporučuje vyhnout se:
- vysoce zpracované potraviny
- potraviny s vysokým glykemickým indexem
- potraviny s vysokým obsahem nasycených tuků, jako je červené maso
Prospěšná může být také strava s nízkým obsahem nasycených tuků a bohatá na omega-3 a omega-6 mastné kyseliny. Omega-3 se nachází v rybách a lněném oleji, zatímco slunečnicový olej je zdrojem omega-6.
tam je
Nízký obsah vitaminu D je spojován s vyšším rizikem rozvoje RS, stejně jako se zhoršením onemocnění a zvýšeným počtem relapsů.
Vždy je důležité diskutovat o výběru stravy se svým lékařem.
Kariéra
Mnoho lidí, kteří žijí s RS, může pracovat a mít plnou, aktivní kariéru. Podle článku z roku 2006 v BC Medical Journal se mnoho lidí s mírnými příznaky rozhodlo neprozradit svůj stav svým zaměstnavatelům nebo kolegům.
Toto pozorování vedlo některé výzkumníky k závěru, že každodenní život lidí s mírnou RS nebyl nepříznivě ovlivněn.
Práce a kariéra jsou pro lidi žijící s RS často složitým problémem. Příznaky se mohou v průběhu pracovního života měnit a lidé čelí různým výzvám v závislosti na povaze jejich práce a flexibilitě jejich zaměstnavatelů.
Národní společnost pro RS má průvodce krok za krokem, který lidi informuje o jejich zákonných právech v práci a pomáhá jim při rozhodování o zaměstnání ve světle diagnózy RS.
Pracovní terapeut vám také může pomoci provést vhodné úpravy, aby bylo snazší pokračovat ve vašich každodenních činnostech v práci i doma.
Náklady
Většina lidí žijících s RS má zdravotní pojištění, které pomáhá pokrýt náklady na lékařské návštěvy a léky na předpis.
Studie z roku 2016, kterou zveřejnila společnost, však zjistila, že mnoho lidí s RS stále v průměru platí tisíce dolarů ročně z kapsy.
Tyto náklady byly z velké části spojeny s cenou životně důležitých léků, které lidem s RS pomáhají tento stav zvládnout. Národní společnost pro RS poznamenává, že rehabilitace, úpravy domů a automobilů také představují významnou finanční zátěž.
To může představovat velkou výzvu pro rodiny, zejména pokud dotyčná osoba mění svůj pracovní život v důsledku diagnózy RS.
Národní společnost pro RS má prostředky, které lidem s RS pomohou plánovat jejich finance a získat pomoc s věcmi, jako jsou pomůcky pro mobilitu.
Podpěra, podpora
Spojení s ostatními, kteří žijí s RS, může být způsob, jak najít podporu, inspiraci a informace. Funkce vyhledávání podle PSČ na webu National MS Society může komukoli pomoci najít místní podpůrné skupiny.
Mezi další možnosti, jak vyhledat zdroje, patří vaše sestra a lékař, kteří mohou mít vztahy s místními organizacemi na podporu komunity RS.
Jídlo s sebou
RS je komplexní stav, který ovlivňuje jednotlivce různě. Lidé žijící s RS mají přístup k většímu množství výzkumu, podpory a možností léčby než kdykoli předtím. Oslovení a spojení s ostatními je často prvním krokem k převzetí kontroly nad svým zdravím.
