Co je to žaludeční vřed?
Žaludeční vředy, které jsou také známé jako žaludeční vředy, jsou bolestivé vředy v žaludeční výstelce. Žaludeční vředy jsou typem peptického vředového onemocnění. Peptické vředy jsou jakékoli vředy, které postihují žaludek i tenké střevo.
Žaludeční vředy se objevují, když se zmenšuje silná vrstva hlenu, která chrání váš žaludek před trávicími šťávami. To umožňuje trávicím kyselinám požírat tkáně, které lemují žaludek, což způsobuje vřed.
Žaludeční vředy lze snadno vyléčit, ale bez řádné léčby se mohou stát vážnými.
Co způsobuje žaludeční vředy?
Žaludeční vředy jsou téměř vždy způsobeny jedním z následujících:
- infekce bakterií Helicobacter pylori (H. pylori)
- dlouhodobé užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID), jako je aspirin, ibuprofen nebo naproxen
Vzácně může stav známý jako Zollinger-Ellisonův syndrom způsobit žaludeční a střevní vředy zvýšením produkce kyseliny v těle. Předpokládá se, že tento syndrom způsobuje méně než 1 procento všech peptických vředů.
Příznaky žaludečních vředů
Se žaludečními vředy je spojena řada příznaků. Závažnost příznaků závisí na závažnosti vředu.
Nejčastějším příznakem je pálení nebo bolest uprostřed břicha mezi hrudníkem a pupíkem. Obvykle bude bolest intenzivnější, když je váš žaludek prázdný, a může trvat několik minut až několik hodin.
Mezi další běžné příznaky a příznaky vředů patří:
- tupá bolest v žaludku
- ztráta váhy
- nechce jíst kvůli bolesti
-
nevolnost nebo zvracení
- nadýmání
- cítit se snadno plný
- říhání nebo kyselý reflux
-
pálení žáhy, což je pocit pálení na hrudi)
- bolest, která se může zlepšit, když jíte, pijete nebo užíváte antacida
-
anémie, jejíž příznaky mohou zahrnovat únavu, dušnost nebo bledší pleť
- tmavé, dehtovité stolice
- zvratky, které jsou krvavé nebo vypadají jako kávová sedlina
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte nějaké příznaky žaludečního vředu. I když může být nepohodlí mírné, vředy se mohou zhoršit, pokud se neléčí. Krvácející vředy mohou být život ohrožující.
Jak se diagnostikují žaludeční vředy?
Diagnóza a léčba bude záviset na vašich příznacích a závažnosti vašeho vředu. Chcete-li diagnostikovat žaludeční vřed, lékař zkontroluje vaši anamnézu spolu s vašimi příznaky a všemi léky na předpis nebo volně prodejnými léky, které užíváte.
Vyloučit H. pylori infekce, může být nařízen krevní test, stolice nebo dechový test. Při dechové zkoušce budete instruováni, abyste vypili čistou tekutinu a vdechli do sáčku, který se poté uzavře. Li H. pylori Pokud je přítomen, vzorek dechu bude obsahovat vyšší než normální hladiny oxidu uhličitého.
Mezi další testy a postupy používané k diagnostice žaludečních vředů patří:
- Vlaštovka baryová: Pijete hustou bílou tekutinu (baryum), která pokrývá váš horní gastrointestinální trakt a pomáhá lékaři vidět váš žaludek a tenké střevo na rentgenových snímcích.
- Endoskopie (EGD): Tenká osvětlená trubice se zavede ústy do žaludku a první části tenkého střeva. Tento test se používá k hledání vředů, krvácení a jakékoli tkáně, která vypadá abnormálně.
- Endoskopická biopsie: Odebere se kousek žaludeční tkáně, aby mohl být analyzován v laboratoři.
Léčba žaludečních vředů
Léčba se bude lišit v závislosti na příčině vašeho vředu. Většinu vředů lze léčit na předpis od vašeho lékaře, ale ve vzácných případech může být vyžadován chirurgický zákrok.
Je důležité rychle léčit vřed. Poraďte se se svým lékařem a prodiskutujte plán léčby. Pokud máte aktivně krvácející vřed, budete pravděpodobně hospitalizováni kvůli intenzivní léčbě endoskopií a IV vředovými léky. Můžete také potřebovat krevní transfuzi.
Nechirurgická léčba
Pokud je váš žaludeční vřed důsledkem H. pylori, budete potřebovat antibiotika a léky nazývané inhibitory protonové pumpy (PPI). PPI blokují žaludeční buňky, které produkují kyselinu.
Kromě těchto léčebných postupů může lékař také doporučit:
-
Blokátory H2 receptorů (léky, které také blokují produkci kyseliny)
- ukončení užívání všech NSAID
- následná endoskopie
-
probiotika (užitečné bakterie, které mohou hrát roli při zabíjení H. pylori)
- doplněk bismutu
Příznaky vředu mohou při léčbě rychle ustoupit. Ale i když vaše příznaky zmizí, měli byste pokračovat v užívání jakýchkoli léků předepsaných vaším lékařem. To je zvláště důležité s H. pylori infekce, aby se zajistilo, že jsou odstraněny všechny bakterie.
Nežádoucí účinky léků používaných k léčbě žaludečních vředů mohou zahrnovat:
- nevolnost
- závrať
- bolesti hlavy
- průjem
- bolest břicha
Tyto nežádoucí účinky jsou obvykle dočasné. Pokud některý z těchto nežádoucích účinků způsobuje extrémní nepohodlí, poraďte se se svým lékařem o změně léků.
Chirurgická léčba
Ve velmi vzácných případech bude komplikovaný žaludeční vřed vyžadovat operaci. To může být případ vředů, které:
- pokračovat v návratu
- neléčit
- krvácet
- protrhnout žaludek
- zabránit vytékání potravy ze žaludku do tenkého střeva
Chirurgie může zahrnovat:
- odstranění celého vředu
- odebírání tkáně z jiné části střev a její přelepování přes místo vředu
- podvazování krvácející tepny
- přerušení přívodu nervů do žaludku, aby se snížila tvorba žaludeční kyseliny
Zdravá strava
V minulosti se mělo za to, že strava může způsobit vředy. Teď víme, že to není pravda. Víme také, že zatímco potraviny, které jíte, nezpůsobí ani nevyléčí žaludeční vředy, zdravá strava může prospět vašemu střevnímu traktu a celkovému zdraví.
Obecně je dobré jíst stravu s velkým množstvím ovoce, zeleniny a vlákniny.
To znamená, že je možné, že některé potraviny hrají roli při eliminaci H. pylori. Potraviny, které mohou pomoci bojovat H. pylori nebo posílit tělu vlastní zdravé bakterie zahrnují:
- brokolice, květák, zelí a ředkvičky
- listová zelenina, jako je špenát a kapusta
- potraviny bohaté na probiotika, jako je kysané zelí, miso, kombucha, jogurt (zejména s laktobacillus a Sacharomyces)
- jablka
- borůvky, maliny, jahody a ostružiny
- olivový olej
Navíc, protože lidé se žaludečními vředy mohou mít doprovodnou kyselou refluxní chorobu, je dobré se během hojení vředu vyhýbat kořeněným a kyselým jídlům.
Zjistěte více o potravinách, které mohou být dobré pro žaludeční vředy – a potravinách, které nemusí být dobré.
Domácí léky na žaludeční vředy
Kromě konzumace zdravých potravin mohou následující položky pomoci snížit účinky H. pylori, bakterie zodpovědné za mnoho žaludečních vředů. Tyto doplňky však nejsou určeny k tomu, aby nahradily léky na předpis nebo váš současný léčebný plán. Obsahují:
- probiotika
- Miláček
- glutamin (zdroje potravy zahrnují kuřecí maso, ryby, vejce, špenát a zelí)
Váš lékař může mít také návrhy na věci, které můžete udělat doma, abyste zmírnili nepohodlí z vředu. Zvažte, zda si o těchto přírodních a domácích lécích na vředy promluvíte se svým lékařem.
Kdy byste měli zavolat nebo navštívit lékaře?
Pokud si myslíte, že máte žaludeční vřed, zavolejte svého lékaře. Společně můžete probrat své příznaky a možnosti léčby. Pokud ještě nemáte lékaře, můžete pomocí nástroje Healthline FindCare najít poskytovatele ve vašem okolí.
Je důležité se o žaludeční vředy postarat, protože bez léčby vředy a H. pylori může způsobit:
- krvácející z místa vředu, který se může stát život ohrožujícím
- penetrace, ke kterému dochází, když vřed prochází stěnou trávicího traktu a do jiného orgánu, jako je slinivka
- perforace, ke kterému dochází, když vřed vytvoří otvor ve stěně trávicího traktu
- obstrukce (blokáda) v trávicím traktu, což je způsobeno otokem zanícených tkání
-
rakovina žaludku, konkrétně
nekardiální rakovina žaludku
Příznaky těchto komplikací mohou zahrnovat ty, které jsou uvedeny níže. Pokud máte některý z těchto příznaků, nezapomeňte ihned zavolat lékaře:
- slabost
- potíže s dýcháním
- červené nebo černé zvratky nebo stolice
- náhlá ostrá bolest v břiše, která nezmizí
Prevence žaludečních vředů
Abyste zabránili šíření bakterií, které by mohly způsobit žaludeční vřed, pravidelně si myjte ruce mýdlem a vodou. Také se ujistěte, že jste veškeré jídlo řádně očistili a podle potřeby důkladně uvařili.
Abyste předešli vředům způsobeným NSAID, přestaňte tyto léky používat (pokud je to možné) nebo omezte jejich užívání. Pokud potřebujete užívat NSAID, ujistěte se, že dodržujete doporučené dávkování a vyhněte se alkoholu při užívání těchto léků. A vždy užívejte tyto léky s jídlem a dostatečným množstvím tekutin.
Přečtěte si článek ve španělštině.
