Co je kolorektální karcinom?
Kolorektální karcinom je typ rakoviny, který se vyskytuje v tlustém střevě (tlustém střevě) a konečníku. Kolorektální karcinom často začíná jako nerakovinné polypy, což jsou shluky buněk, které se v některých případech mohou změnit na rakovinu.
Podle Americké společnosti pro klinickou onkologii (ASCO) je kolorektální karcinom třetím nejčastěji diagnostikovaným karcinomem. To je
Screeningy a včasné odhalení kolorektálního karcinomu mohou zlepšit vaše šance na přežití tohoto typu rakoviny.
Co způsobuje kolorektální rakovina?
Většina případů kolorektálního karcinomu začíná jako typ polypu nazývaného adenom. Tyto polypy jsou nerakovinné, ale mohou se změnit na rakovinu.
V mnoha případech lékaři nevědí, co způsobuje polypy nebo co způsobuje jejich přeměnu v rakovinu. Existují však geny, které mohou zvýšit vaše riziko kolorektálního karcinomu. Tyto geny způsobují malé procento kolorektálních karcinomů, ale významně zvyšují riziko.
Genetické stavy, které zvyšují vaše riziko kolorektálního karcinomu, zahrnují:
Familiární adenomatózní polypóza
U lidí s familiární adenomatózní polypózou (FAP) se v tlustém střevě a konečníku vyvinou stovky až tisíce polypů. Polypy se mohou začít vyvíjet již v dospívání a pokud nejsou odstraněny, stanou se rakovinnými. Počet polypů se obecně zvyšuje s věkem a průměrný věk propuknutí kolorektálního karcinomu je 39 let.
Existuje také typ FAP nazývaný atenuovaný FAP, při kterém se polypy začnou vyvíjet až později. Průměrný věk propuknutí kolorektálního karcinomu u lidí s touto formou FAP je 55 let. Klasický i atenuovaný FAP jsou způsobeny mutacemi genu APC.
Třetím typem FAP je autozomálně recesivní familiární adenomatózní polypóza, což je mírnější forma. U lidí s touto formou se vyvíjí méně polypů. Je to způsobeno jinou genetickou mutací než jiné typy FAP.
Lynchův syndrom
Lynchův syndrom zvyšuje vaše riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku, stejně jako rakoviny endometria, vaječníků, žaludku, močových cest, mozku a slinivky břišní. Odhaduje se, že 3 procenta rakoviny tlustého střeva jsou způsobena Lynchovým syndromem.
Lidé s Lynchovým syndromem často vyvinou rakovinu tlustého střeva před dosažením věku 50 let. Mohou mít rodinnou anamnézu s mnoha lidmi, kteří měli rakovinu, zejména rakovinu tlustého střeva. Lynchův syndrom je způsoben dominantní genovou mutací, což znamená, že k rozvoji onemocnění stačí zdědit mutaci od jednoho rodiče.
Polypóza spojená s MYH
Polypóza spojená s MYH způsobila polypy v tlustém střevě a konečníku, podobně jako u mírnější formy FAP. Je to recesivní vlastnost, což znamená, že musíte zdědit mutaci v genu MYH od obou rodičů, aby se vyvinula polypóza spojená s MYH. Výzkum tohoto stavu je stále v raných fázích, ale naznačuje, že může významně zvýšit riziko kolorektálního karcinomu.
Existuje také typ dědičné rakoviny tlustého střeva nazývaný syndrom hyperplastické polypózy. Způsobuje hyperplastické polypy, které jsou obvykle benigní, ale také výrazně zvyšuje vaše riziko kolorektálního karcinomu. Výzkum je v raných fázích a právě teď není znám žádný gen spojený s tímto syndromem.
kolorektální rakovina FAKTA
- Podle
American Cancer Society , kolorektální karcinom je třetí nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech.- Kolorektální karcinom je častější u mužů než u žen.
Lidé starší 65 let s největší pravděpodobností se u nich vyvine kolorektální karcinom.- Kolorektální karcinom je o něco častější u Afroameričanů než u jiných etnik.
Co může zvýšit vaše riziko vzniku kolorektálního karcinomu?
Faktory životního stylu, včetně hmotnosti, stravy a cvičení, mohou zvýšit riziko vzniku kolorektálního karcinomu. Rizikovým faktorem je také věk.
Strava
Bylo prokázáno, že několik složek západní stravy zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu. Konkrétně diety s vysokým obsahem tuku a nízkým obsahem vlákniny jsou spojeny se zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Ukázalo se, že červené a zpracované maso zvyšuje riziko kolorektálního karcinomu. Vaření masa při vysokých teplotách může riziko ještě zvýšit.
Potraviny s vysokým obsahem vlákniny – včetně ovoce, zeleniny a obilovin – mohou snížit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku. Mnohé z těchto potravin jsou také bohaté na vitamín B, který může také snížit riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Nečinnost
Rakovina tlustého střeva a konečníku je jednou z mnoha nemocí, kdy pravidelné cvičení může snížit vaše riziko. Americký institut pro výzkum rakoviny doporučuje 2,5 hodiny mírné fyzické aktivity týdně.
Pravidelné cvičení po diagnóze kolorektálního karcinomu může také zlepšit míru přežití. Může také snížit riziko opětovného výskytu.
Konzumace alkoholu
Snížení konzumace alkoholu může snížit riziko vzniku kolorektálního karcinomu (a dalších druhů rakoviny).
Kouření
Lidé, kteří kouří, mají zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku.
Stáří
Rakovina tlustého střeva a konečníku je vzácná u lidí do 50 let, kteří s ní nemají genetické onemocnění. Riziko se zvyšuje s přibývajícím věkem.
Hmotnost
Být obézní je spojeno s vyšším rizikem kolorektálního karcinomu, zejména u mužů.
Chronické zánětlivé stavy
Lidé s chronickými zánětlivými stavy, které postihují jejich tlusté střevo, jako je Crohnova choroba a ulcerózní kolitida, mohou mít zvýšené riziko rakoviny tlustého střeva.
Jak můžete zabránit rakovině tlustého střeva a konečníku?
Abyste snížili riziko vzniku kolorektálního karcinomu:
- Nechte se pravidelně kontrolovat, pokud jste starší 50 let nebo máte zvýšené riziko.
- Jezte stravu bohatou na ovoce, zeleninu a celozrnné výrobky. Jíst širokou škálu těchto potravin může vaše riziko ještě více snížit.
- Získejte většinu bílkovin z drůbeže, ryb nebo luštěnin místo červeného nebo zpracovaného masa.
- Nekuřte.
- Alkohol pijte s mírou.
- Udržujte si zdravou váhu.
- Pravidelně cvičte (alespoň 30 minut 5 dní v týdnu).
Význam včasné diagnózy
Mnoho lidí s časným kolorektálním karcinomem nemá žádné příznaky. Proto je důležité, abyste byli pravidelně vyšetřováni, pokud je vám více než 50 let nebo máte zvýšené riziko. Existuje několik různých testů, které mohou lékařům pomoci při screeningu a diagnostice kolorektálního karcinomu.
Rozsahy
Váš lékař může použít dalekohled – kameru na tenké, flexibilní trubici, aby se podíval na vaše tlusté střevo a konečník. Existují dva typy:
- Kolonoskopie. Každý, kdo je ve věku 50 až 75 let a má normální riziko rakoviny tlustého střeva a konečníku, by měl každých deset let podstoupit kolonoskopii. Kolonoskopie umožňuje lékaři vidět celé tlusté střevo a odstranit polypy a některé druhy rakoviny. V případě potřeby se také používá jako návaznost na další testy.
- Sigmoidoskopie. To využívá kratší rozsah než kolonoskopie a umožňuje lékařům zobrazit váš konečník a dolní třetinu tlustého střeva. Pokud se rozhodnete pro screening sigmoidoskopii, měla by být provedena každých pět let nebo každých deset let, pokud každý rok dostanete fekální imunochemický test.
Testy stolice
Kromě osciloskopů existují testy, které sledují vaši stolici na známky kolorektálního karcinomu. Tyto zahrnují:
- Test na okultní krvácení ve stolici na bázi guajaku (gFOBT). Používá chemikálii k detekci krve ve stolici. Dostanete soupravu od svého lékaře, odeberete si stolici doma a poté soupravu vrátíte k analýze.
- Fekální imunochemický test (FIT). Podobné jako gFOBT, ale používá protilátky k detekci krve ve stolici.
- FIT-DNA test. Kombinuje FIT s testem na změněnou DNA ve stolici.
Jaké jsou příznaky kolorektálního karcinomu?
Příznaky kolorektálního karcinomu zahrnují:
- krvácení z konečníku nebo krev ve stolici
- nevysvětlitelné hubnutí
- průjem, zácpa nebo jiné změny střev, které trvají alespoň čtyři týdny
- dlouhotrvající nepohodlí nebo bolest břicha, jako jsou křeče
- slabost a únava
- citlivost v podbřišku
Jídlo s sebou
Některé případy rakoviny tlustého střeva a konečníku jsou způsobeny genetickými faktory, ale v mnoha jiných lékaři neznají příčinu. A protože rané stádium kolorektálního karcinomu často nezpůsobuje žádné příznaky, je nezbytné včasné odhalení. Když je rakovina tlustého střeva a konečníku odhalena včas, může být léčitelná a vyléčitelná.
