Co je zlomenina tibiální plošiny?

Přehled

Zlomenina tibiálního plató se týká zlomeniny nebo praskliny v horní části holenní kosti v koleni. Zahrnuje povrch chrupavky kolenního kloubu.

Tento kloub pomáhá podpírat vaši tělesnou hmotnost, a když je zlomený, není schopen absorbovat náraz. Pokud utrpíte zlomeninu holenní plošiny, může vám být zabráněno zatěžovat nohu, zatímco se zotavujete ze zranění.

Rentgen zlomeniny tibiálního plató

Příčiny a příznaky

Většina zlomenin tibiální plošiny je výsledkem traumatu nohy, jako například:

• pád z výšky
• nehoda motorového vozidla
• zranění při sportu, jako je fotbal nebo lyžování.

Mezi další rizikové faktory patří osteoporóza, infekce nebo nedostatek minerálů, které oslabují kosti a činí je náchylnějšími ke zranění.

Pokud po nárazu pociťujete bolest nebo nepohodlí v horní části holeně nebo kolem ní, může to být známka zlomeniny tibiálního plató. Mezi další příznaky patří:

• potíže s nesením váhy na noze
• modřiny a otoky
• bledost nohou v důsledku sníženého průtoku krve
• bolest v kloubu s nebo bez zátěže
• kosti prorážející kůži

Váš lékař může poskytnout správnou diagnózu provedením zobrazovacích testů, jako je rentgen nebo MRI nebo CT.

Kompartment syndrom

Dalším problémem u zlomeniny tibiální plošiny je to, že otok nebo krvácení v předním (předním) oddělení (svalové seskupení) bérce může způsobit zvýšený tlak na nervy, svaly a krevní cévy v tomto oddělení.

Váš lékař pravděpodobně otestuje stav nazývaný kompartment syndrom. Akutní kompartment syndrom může vést k trvalému poškození svalů a je považován za chirurgickou pohotovost.

Schatzkerova klasifikace

Lékaři poskytují šest klasifikací zlomenin tibiálního plató, aby správně diagnostikovali zranění a poskytli možnosti léčby. Systém vyvinutý Josephem Schatzkerem, MD, klasifikuje zlomeniny do následujících typů:

• Schatzker typ I: klínovitý čistý štěpný lom, s prohlubní nebo posunutím menším než 4 milimetry
• Schatzker typ II: zlomenina typu I kombinovaná s prohlubní v kosti
• Schatzker typ III: deprese v laterální tibiální plošině — Schatzker IIIa je laterální deprese, zatímco Schatzker IIIb je centrální deprese
• Schatzker typ IV: mediální zlomenina tibiálního plató s rozštěpem nebo prohlubní
• Schatzker typ V: klínová zlomenina laterálního a mediálního tibiálního plató
• Schatzker typ VI: příčná zlomenina s disociací mezi střední částí kosti a úzkou částí.

Stupeň nárazu bude pravděpodobně indikovat závažnost zlomeniny, protože každý následující typ je závažnější než předchozí.

Léčba a operace

Plány léčby zlomenin tibiálního plató závisí na její klasifikaci. U více menších zranění nechirurgické možnosti léčby zahrnují:

• opřete si koleno
• dlahovat koleno a nezatěžovat zranění, aby nedošlo k poškození kloubní plochy
• užívání léků proti bolesti

• přikládáním ledu a udržováním zvednuté končetiny, zatímco se kost hojí.

Pokud je nutný chirurgický zákrok, váš chirurg pravděpodobně použije šrouby a dlahy k opětovnému vyrovnání kosti. A studie 2013 ukázaly, že chirurgická léčba zlomeniny je obecně účinná při obnově funkce kolena.

Doba zotavení se liší v závislosti na závažnosti zranění a způsobu léčby, ale obvykle trvá přibližně tři až šest měsíců.

Zlomenina tibiální plošiny se vyskytuje v horní části vaší holeně a brání vám v tom, abyste mohli na nohu položit váhu.

Pokud zažijete trauma na noze, které má za následek bolest, otok nebo omezený rozsah pohybu kolem kolena, poraďte se se svým lékařem nebo jděte na pohotovost pro správnou diagnózu, léčbu a plán obnovy.