Jak vám schématická terapie může pomoci odstranit škodlivé vzorce

Jaké jsou základní potřeby dítěte?

Jedním z největších faktorů ve vývoji schémat je, že vaše základní emocionální potřeby nejsou uspokojeny jako dítě.

Mezi tyto základní potřeby patří:

• pocit bezpečí a bezpečného spojení s ostatními
• pocit vlastní identity a autonomie
• svobodu vyjádřit, jak se cítíte, a požádat ostatní o to, co potřebujete
• schopnost hrát si a být spontánní
• bezpečné, věkově přiměřené limity a hranice

Kromě toho mohou k rozvoji schémat přispět i čtyři typy negativních zkušeností. Tyto zahrnují:

• Nenaplněné potřeby. To se může stát, když se vám nedostává náklonnosti od pečovatelů nebo se vám nepodaří naplnit jiné základní emocionální potřeby.
• Traumatizace nebo viktimizace. To popisuje situaci, kdy jste zažili zneužívání, trauma nebo podobné utrpení.
• Přemíra nebo nedostatek limitů. V této situaci mohli být vaši rodiče přehnaně ochranitelští nebo příliš zapojení. Možná vám nenastavili správné hranice.
• Selektivní identifikace a internalizace. To se týká způsobu, jakým absorbujete některé postoje nebo chování vašich rodičů. S některými z nich se můžete ztotožnit a jiné internalizovat. Některé se mohou vyvinout do schémat, zatímco jiné se vyvinou do režimů, nazývaných také metody zvládání.

Jaká jsou různá schémata?

Schémata mají tendenci se vyvíjet v dětství a jsou obvykle odolná vůči změnám. Ale pokud nejsou schémata spravována, mohou způsobit negativní vzorce, které jsou často posilovány nezdravými interakcemi.

Jakmile vytvoříte schéma, může nevědomě ovlivňovat vaše myšlenky a činy ve snaze předejít emočnímu utrpení. I když to zní, že by to mohlo být užitečné, metody zvládání, které schémata vytvářejí, jsou často nezdravé nebo škodlivé.

Většina lidí má tendenci vyvinout více než jedno schéma.

Odborníci identifikovali 18 různých schémat, ale všechna spadají do jedné z pěti kategorií nebo domén:

• Doména I, odpojení a odmítnutí, zahrnuje schémata, která ztěžují rozvoj zdravých vztahů.
• Doména II, narušená autonomie a výkon, zahrnuje schémata, která znesnadňují rozvoj silného sebevědomí a fungování ve světě jako dospělý.
• Doména III, narušené limity, zahrnuje schémata, která ovlivňují sebekontrolu a schopnost respektovat hranice a limity.
• Doména IV, jiná orientace, obsahuje schémata, která vás vedou k tomu, abyste upřednostnili potřeby druhých před svými vlastními.
• Doména V, overvigilance a inhibice, zahrnuje schémata, která upřednostňují vyvarování se selhání nebo chyb prostřednictvím bdělosti, pravidel a přehlížení tužeb nebo emocí.

Jaké druhy copingových stylů vytvářejí schémata?

V terapii schémat jsou vaše reakce na schémata známé jako styly zvládání. Ty mohou zahrnovat myšlenky, pocity nebo chování. Vyvíjejí se jako způsob, jak se vyhnout bolestivým a ohromujícím emocím prožívaným v důsledku určitého schématu.

Styly zvládání mohou být užitečné v dětství, protože poskytují prostředek k přežití. Ale v dospělosti mohou posílit schémata.

Neexistují žádná pevná pravidla o tom, která schémata vedou k určitým stylům zvládání. Váš styl zvládání může být založen na vašem celkovém temperamentu nebo dokonce na stylech zvládání, které jste se naučili od svých rodičů.

Liší se také člověk od člověka. Dva lidé mohou reagovat na stejné schéma stejným stylem velmi odlišnými způsoby. Podobně mohou dva lidé se stejným schématem reagovat také dvěma samostatnými styly.

Váš vlastní styl zvládání se také může v průběhu času měnit, ačkoli stále máte co do činění se stejným schématem.

Tři hlavní styly zvládání volně korelují s reakcí bojuj nebo uteč nebo zmrazení:

Kapitulace

To znamená přijmout schéma a dát se do něj. Obvykle vede k chování, které posiluje nebo pokračuje ve schématu.

Pokud se například poddáte schématu, které vzniklo v důsledku emočního zanedbávání v dětství, můžete se později ocitnout ve vztahu zahrnujícím emoční zanedbávání.

Vyhýbání se

To zahrnuje pokus žít bez spuštění schématu. Můžete se vyhýbat činnostem nebo situacím, které by to mohly vyvolat nebo by vás mohly vyvolat pocit zranitelnosti.

Vyhýbání se schématu může způsobit, že budete náchylnější k užívání návykových látek, rizikovému nebo nutkavému chování a dalšímu chování, které vás rozptyluje.

Nadměrná kompenzace

To zahrnuje pokusy bojovat proti schématu tím, že budete jednat v naprosté opozici vůči němu. To se může zdát jako zdravá reakce na schéma, ale přílišná kompenzace obecně zachází příliš daleko.

Často vede k jednání nebo chování, které se zdají být agresivní, náročné, necitlivé nebo nějakým způsobem přehnané. To může ovlivnit vaše vztahy s ostatními.

Co jsou režimy schématu?

Ve schématické terapii je režim dočasné myšlení, které zahrnuje jak váš současný emoční stav, tak to, jak se s ním vyrovnáváte.

Jinými slovy, váš režim je kombinací aktivních schémat a stylů zvládání. Režimy mohou být užitečné (adaptivní) nebo neužitečné (maladaptivní).

Režimy schématu pomáhají terapeutům seskupovat schémata dohromady, aby je mohli řešit jako jeden stav mysli, spíše než jako jednotlivé rysy.

Režimy schématu jsou rozděleny do čtyř kategorií:

• Dětské režimy se vyznačují dětskými pocity a chováním.
• Dysfunkční režimy zvládání se používají k prevenci emočního stresu, ale nakonec posilují schéma.
• Dysfunkční rodičovské režimy jsou internalizací kritických, náročných nebo drsných hlasů rodičů.
• Režim pro zdravé dospělé představuje vaše zdravé a funkční já. Tento režim může pomoci regulovat ostatní režimy nastavením limitů a potlačením účinků jiných režimů.

Jaké jsou cíle schematerapie?

Ve schématické terapii budete se svým terapeutem spolupracovat na:

• identifikovat a začít léčit schémata
• identifikovat a řešit styly zvládání, které stojí v cestě emocionálním potřebám
• měnit vzorce pocitů a chování, které vyplývají ze schémat
• naučte se, jak uspokojit své základní emocionální potřeby zdravými a adaptivními způsoby
• Naučte se, jak se vyrovnat (zdravým způsobem) s frustrací a úzkostí, když některé potřeby nemohou být uspokojeny

To vše vám nakonec pomůže vyvinout silný a zdravý režim pro dospělé. Dobře vyvinutý režim pro zdravého dospělého může pomoci léčit a regulovat další režimy a pomoci, abyste nebyli přemoženi jejich účinky.

Jaké techniky se používají?

Schematerapeuti mohou v průběhu terapie použít několik technik. Některé techniky mohou u některých lidí a schémat fungovat lépe než u jiných. Pokud vám některá technika nefunguje, dejte vědět svému terapeutovi.

V této souvislosti mějte na paměti, že váš vztah s vaším terapeutem je důležitou součástí schématické terapie. Existují dva důležité koncepty, které se objevují v mnoha technikách používaných ve schématické terapii. Obojí funguje nejlépe, když se se svým terapeutem cítíte bezpečně a pohodlně.

Tyto pojmy jsou:

• Empatická konfrontace. Váš terapeut ověřuje schémata, která se objevují v terapii, nabízí porozumění a empatii a zároveň vám pomáhá uvědomit si důležitost změny.
• Omezené rodičovství. Váš terapeut pomáhá naplňovat emocionální potřeby, které nebyly v dětství naplněny, tím, že nabízí bezpečí, soucit a respekt. „Limited“ jednoduše znamená, že váš terapeut zajistí, že toto rodičovství je v souladu s etickými standardy pro odborníky v oblasti duševního zdraví.

Obecně jsou tyto koncepty prováděny technikami, které spadají do čtyř kategorií:

Emotivní

Emotivní techniky zahrnují použití emocí k potlačení schémat. Pomáhají vám plně prožít emoce a vyjádřit je v bezpečí terapie. Mezi běžné emotivní techniky patří řízené zobrazování a hraní rolí.

Mezilidské

Interpersonální techniky vám pomohou prozkoumat vaše vztahy, abyste zjistili, jak je schémata ovlivňují.

Když uvidíte, jak se schémata a reakce odehrávají v terapii, může vám to pomoci odhalit podobné vzorce ve vašem životě. To může zahrnovat přivedení partnera nebo blízkého přítele na terapeutické sezení.

Poznávací

Kognitivní techniky zahrnují identifikaci a zpochybnění škodlivých myšlenkových vzorců, které jsou výsledkem schémat. Budete spolupracovat se svým terapeutem na přezkoumání životních zkušeností, abyste našli důkazy, které podporují nebo odporují schématu.

Toho lze dosáhnout pomocí kartiček nebo strukturovaných konverzací, ve kterých budete mluvit ve prospěch i proti schématu.

Behaviorální

Behaviorální techniky vám pomohou naučit se činit pozitivní a zdravá rozhodnutí změnou vzorců chování, které vyplývají z vašeho stylu zvládání.

Chcete-li změnit vzorce chování, můžete pracovat na komunikačních dovednostech prostřednictvím hraní rolí nebo si promluvit o problému a řešení se svým terapeutem. Mohou vám také dát nějaké cvičení mezi sezeními.

Jaká jsou omezení schématické terapie?

Schéma terapie je slibná jako léčba mnoha problémů duševního zdraví, včetně poruch příjmu potravy a deprese.

Většina existujících výzkumů se zabývala rolí schématické terapie při léčbě hraniční poruchy osobnosti a dalších poruch osobnosti.

Výsledky jsou zatím slibné. Například kontrolovaná studie z roku 2014 dospěla k závěru, že schématická terapie může být účinnější při léčbě poruch osobnosti.

Ale schéma terapie existuje teprve od 80. let 20. století. To je ve světě psychologie poměrně krátká doba. V důsledku toho neexistuje mnoho kvalitních dlouhodobých studií o jeho účincích.

Zatímco stávající výzkum je slibný, většina odborníků souhlasí s tím, že je potřeba dalších zkoušek a výzkumu.

Ve srovnání s jinými typy terapie může být schématická terapie také dlouhodobým závazkem. Možná budete muset roky podstupovat schématickou terapii. Pokud nemáte pojištění, může se to také pěkně prodražit.

Jak mohu vyzkoušet schéma terapii?

Je o něco těžší najít schématického terapeuta než jiné typy terapeutů, zejména ve Spojených státech, ale zdroje existují.

International Society of Schema Therapy má adresář, který uvádí formálně vyškolené schématické terapeuty.

Můžete také zkusit prohledat databáze obecných terapeutů, včetně vyhledávače terapeutů Americké psychologické asociace.

Zkuste se podívat po terapeutech, kteří CBT nabízejí. Schéma terapie těží z tohoto přístupu, takže někteří terapeuti KBT mohou mít nějaké zkušenosti se schématickou terapií nebo jejími základními principy.

Vzhledem k tomu, že schématická terapie může stát více než jiné typy léčby duševního zdraví, je dobré zeptat se terapeutů na cenu, zda akceptují pojištění a další finanční obavy, které byste mohli mít. Pomoci může i náš průvodce dostupnou terapií.