Co dělat, když vaše léčba metastatického RCC přestane fungovat

Možnosti léčby

Léčba, která je pro vás vhodná, závisí mimo jiné na stádiu vaší rakoviny, typech léčby, kterou jste v minulosti vyzkoušeli, a vaší anamnéze.

Poraďte se se svým lékařem o kterékoli z následujících možností, které jste ještě nevyzkoušeli.

Chirurgická operace

Lidé s metastatickým RCC mohou mít prospěch z cytoredukční chirurgie. Jedná se o postup, který zahrnuje odstranění primární rakoviny v ledvinách. Odstraňuje také část nebo veškerou rakovinu, která se rozšířila do jiných částí těla.

Chirurgie může odstranit rakovinu a zmírnit některé vaše příznaky. Může také zlepšit přežití, zvláště pokud podstoupíte operaci před zahájením cílené terapie. Existují však rizikové faktory, které byste měli zvážit před výběrem této léčebné metody. Pro více informací se poraďte se svým lékařem.

Cílená terapie

Cílená terapie se obvykle doporučuje lidem, jejichž RCC se rychle šíří nebo způsobuje závažné příznaky. Léky cílené terapie fungují tak, že napadají specifické molekuly ve vašich buňkách a zpomalují růst nádorů.

K dispozici je mnoho různých léků pro cílenou terapii. Několik příkladů:

• sorafenib (Nexavar)
• sunitinib (Sutent)
• everolimus (Afinitor)
• pazopanib (Votrient)

Léky cílené terapie se obvykle používají jeden po druhém. Nicméně, výzkumníci experimentují s novějšími cílenými terapiemi i kombinovanou terapií. Pokud tedy lék, který právě užíváte, nefunguje, můžete zkusit jiný lék nebo kombinovat s jiným lékem v rámci této skupiny chemoterapií.

Imunoterapie

Imunoterapie působí buď na posílení imunitního systému těla, nebo na pomoc vašemu imunitnímu systému přímo napadnout rakovinu. Dělá to pomocí přírodních a umělých látek k napadení a snížení růstu rakovinných buněk.

Existují dva hlavní typy imunoterapeutické léčby RCC: cytokiny a inhibitory kontrolních bodů.

Cytokiny se ukázaly jako účinné u malého procenta pacientů, ale nesou také riziko závažných vedlejších účinků. V důsledku toho se dnes častěji používají inhibitory kontrolních bodů, jako jsou léky nivolumab (Opdivo) a ipilimumab (Yervoy).

Radiační terapie

Radiační terapie využívá vysokoenergetické paprsky k ničení rakovinných buněk, zmenšení nádorů a kontrole pokročilých symptomů RCC. Rakoviny ledvin nejsou obvykle citlivé na záření. Radiační terapie se tedy často používá jako paliativní opatření, které pomáhá zmírnit příznaky, jako je bolest a krvácení.

Klinické testy

Pokud jste s omezeným úspěchem vyzkoušeli jednu nebo více z výše uvedených možností léčby, možná budete chtít zvážit účast v klinické studii. Klinické studie vám nabízejí přístup k experimentální léčbě. To znamená, že ještě nebyly schváleny FDA.

Organizace jako National Cancer Institute a American Cancer Society často na svých webových stránkách poskytují seznamy klinických studií. Databáze Clinictrials.gov je také důvěryhodným zdrojem pro seznam všech soukromě a veřejně financovaných klinických studií prováděných po celém světě. Váš lékař může také doporučit jakékoli relevantní klinické studie, které mohou probíhat ve vaší oblasti.

Doplňkové terapie

Doplňkové terapie jsou doplňkové formy léčby, které můžete použít spolu se současnou léčbou rakoviny. Často se jedná o produkty a postupy, které nejsou považovány za součást běžné medicíny. Mohou však být užitečné při zmírnění příznaků a zlepšení kvality života.

Některé formy doplňkové léčby, které byste mohli považovat za přínosné, zahrnují:

• masážní terapie
• akupunktura
• bylinné doplňky
• jóga

Před zahájením jakékoli nové doplňkové terapie je důležité poradit se se svým lékařem. Je možné, že by mohly způsobit nežádoucí vedlejší účinky nebo negativně interagovat s jinými léky, které užíváte.

Promluvte si se svým lékařem

Váš lékař vám chce poskytnout tu nejlepší možnou léčbu. Pokud si tedy myslíte, že vaše současná léčba RCC nefunguje, řekněte to co nejdříve. Nebojte se klást spoustu otázek a ujistěte se, že váš lékař objasní vše, v čem jste zmatení nebo si nejste jisti.

Otázky, které mohou zahájit konverzaci, zahrnují:

• Proč moje současná léčba nefunguje?
• Jaké jsou mé další možnosti léčby?
• Jaká jsou rizika spojená s jinými možnostmi léčby?
• Jaké doplňkové terapie doporučujete?
• Jsou v mé oblasti k dispozici nějaké klinické studie?

Odnést

Pamatujte, že pokud vaše současná metastatická léčba RCC přestane fungovat, nemusí to nutně znamenat, že nemáte žádné možnosti. Spolupracujte se svým lékařem, abyste přišli na nejlepší kroky, které je třeba podniknout, a nevzdávejte se naděje.