Federální zákon vyžaduje, aby většina plánů zdravotního pojištění za určitých podmínek pokryla náklady na běžnou péči o pacienty v klinických studiích. Mezi takové podmínky patří:
- Musíte mít nárok na zkušební verzi.
- Zkouška musí být schválená klinická studie.
- Studie nezahrnuje lékaře nebo nemocnice mimo síť, pokud péče mimo síť není součástí vašeho plánu.
Také, pokud se připojíte ke schválené klinické studii, většina zdravotních plánů vám nemůže odmítnout účast nebo omezit vaše výhody.
Co jsou schválené klinické studie?
Schválené klinické studie jsou výzkumné studie, které:
- testovat způsoby prevence, odhalování nebo léčby rakoviny nebo jiných život ohrožujících onemocnění
- jsou financovány nebo schváleny federální vládou, podaly žádost o IND FDA nebo jsou osvobozeny od požadavků IND. IND znamená Investigational New Drug. Ve většině případů musí mít nový lék žádost o IND předloženou FDA, aby mohl být podán lidem v klinické studii.
Které náklady nejsou hrazeny?
Zdravotní plány nejsou nutné k pokrytí nákladů na výzkum klinického hodnocení. Příklady těchto nákladů zahrnují dodatečné krevní testy nebo skeny, které se provádějí čistě pro výzkumné účely. Tyto náklady často uhradí zadavatel studie.
Plány také nemusí pokrývat náklady na mimosíťové lékaře nebo nemocnice, pokud tak plán obvykle nečiní. Pokud však váš plán pokrývá mimosíťové lékaře nebo nemocnice, jsou povinni tyto náklady pokrýt, pokud se účastníte klinického hodnocení.
Které zdravotní plány nejsou nutné pro pokrytí klinických studií?
K pokrytí nákladů na běžnou péči o pacienty v klinických studiích nejsou nutné zdravotní plány dědečka. Jedná se o zdravotní plány, které existovaly v březnu 2010, kdy se stal zákonem o cenově dostupné péči. Jakmile se však takový plán určitými způsoby změní, jako je snížení jeho přínosů nebo zvýšení nákladů, již to nebude starý plán. Poté bude nutné dodržovat federální zákon.
Federální právo také nevyžaduje, aby státy hradily náklady na běžnou péči o pacienty v klinických studiích prostřednictvím svých plánů Medicaid.
Jak zjistím, jaké náklady, pokud vůbec nějaké, můj zdravotní plán zaplatí, pokud se zúčastním klinického hodnocení?
Vy, váš lékař nebo člen výzkumného týmu byste měli zkontrolovat svůj zdravotní plán, abyste zjistili, jaké náklady pokryje.
Reprodukováno se svolením od
