Když jsi nemocná a těhotná
S neustále se měnícími pravidly o těhotenských lécích může být zdrcující vědět, co dělat, když se cítíte špatně.
Obvykle jde o zvážení přínosů pro matku se zdravotním stavem – dokonce tak jednoduchým, jako je bolest hlavy – oproti potenciálním rizikům pro její vyvíjející se dítě.
Problém: Vědci nemohou eticky provádět testování na drogy na těhotné ženě. Není přesné říci, že lék je pro těhotnou ženu 100% bezpečný (prostě proto, že nebyl nikdy studován ani testován).
V minulosti byly léky přiřazeny k
V roce 2015 začala Food and Drug Administration (FDA) zavádět nový systém označování léků.
Níže je ukázka několika léků, o kterých víme, že by se jim těhotné ženy měly vyhýbat.
Věděl jsi?
Antibiotika jsou často spojována s nežádoucími reakcemi u těhotných žen.
chloramfenikol
Chloramfenikol je antibiotikum, které se obvykle podává jako injekce. Tento lék může způsobit vážné poruchy krve a syndrom šedého dítěte.
Ciprofloxacin (Cipro) a levofloxacin
Ciprofloxacin (Cipro) a levofloxacin jsou také typy antibiotik. Tyto léky by mohly způsobit problémy s růstem svalů a kostry dítěte, stejně jako bolesti kloubů a potenciální poškození nervů u matky.
Ciprofloxacin a levofloxacin jsou fluorochinolonová antibiotika.
Fluorochinolony mohou
Fluorochinolony mohou také zvýšit šance na potrat, podle studie z roku 2017.
Primaquina
Primaquin je lék, který se používá k léčbě malárie. Není k dispozici mnoho údajů o lidech, kteří užívali tento lék během těhotenství, ale studie na zvířatech naznačují, že je škodlivý pro vyvíjející se plody. Může poškodit krevní buňky u plodu.
Sulfonamidy
Sulfonamidy jsou skupinou antibiotik. Jsou také známé jako sulfa drogy.
Většina těchto typů léků se používá k hubení bakterií a léčbě bakteriálních infekcí. U novorozenců mohou způsobit žloutenku. Sulfonamidy mohou také zvýšit šance na potrat.
Trimethoprim (Primsol)
Trimethoprim (Primsol) je druh antibiotika. Při užívání během těhotenství může tento lék způsobit defekty neurální trubice. Tyto vady ovlivňují vývoj mozku u vyvíjejícího se dítěte.
Kodein
Kodein je lék na předpis používaný k úlevě od bolesti. V některých státech lze kodein zakoupit bez lékařského předpisu jako lék proti kašli. Droga má potenciál stát se návykovým. U novorozenců může vést k abstinenčním příznakům.
Ibuprofen (Advil, Motrin)
Vysoké dávky tohoto volně prodejného léku proti bolesti mohou způsobit mnoho vážných problémů, včetně:
- potrat
- opožděný nástup porodu
- předčasné uzavření ductus arteriosus plodu, důležité tepny
- žloutenka
- krvácení pro matku i dítě
-
nekrotizující enterokolitida nebo poškození výstelky střev
-
oligohydramnion nebo nízké hladiny plodové vody
-
fetální kernicterus, typ poškození mozku
- abnormální hladiny vitaminu K
Většina odborníků souhlasí s tím, že ibuprofen je pravděpodobně bezpečný v malých až středních dávkách v časném těhotenství.
Je však obzvláště důležité vyhnout se ibuprofenu během třetího trimestru těhotenství. Během této fáze těhotenství je pravděpodobnější, že ibuprofen způsobí srdeční vady u vyvíjejícího se dítěte.
Warfarin (Coumadin)
Warfarin (Coumadin) je ředidlo krve, které se používá k léčbě krevních sraženin a také k jejich prevenci. Může způsobit vrozené vady.
Je třeba se mu během těhotenství vyhnout, pokud není riziko krevní sraženiny nebezpečnější než riziko poškození dítěte.
Clonazepam (Klonopin)
Clonazepam (Klonopin) se používá k prevenci záchvatů a panických poruch. Někdy se předepisuje k léčbě záchvatů úzkosti nebo záchvatů paniky.
Užívání klonazepamu během těhotenství může vést k abstinenčním příznakům u novorozenců.
lorazepam (Ativan)
Lorazepam (Ativan) je běžný lék používaný pro úzkost nebo jiné poruchy duševního zdraví. Může způsobit vrozené vady nebo život ohrožující abstinenční příznaky u dítěte po narození.
Nový systém značení FDA
Lékové etikety uvádějící kategorie těhotenských dopisů budou zcela zrušeny
Jednou z důležitých poznámek o novém systému označování je, že vůbec neovlivňuje volně prodejné (OTC) léky. Používá se pouze pro léky na předpis.
Těhotenství
První pododdíl nového štítku nese název „Těhotenství“.
Tato pododdíl obsahuje relevantní údaje o léku, informace o rizicích a informace o tom, jak může lék ovlivnit porod nebo porod. Pokud
Registry expozice v těhotenství jsou studie, které shromažďují informace o různých lécích a jejich možných účincích na těhotné ženy, kojící ženy a jejich děti. Tyto registry neprovádí FDA.
Ženy, které mají zájem o účast v registru těhotenských expozic, se mohou dobrovolně přihlásit, ale účast není vyžadována.
Laktace
Druhá podsekce nového štítku se nazývá „Laktace“.
Tato část štítku obsahuje informace pro ženy, které kojí. V této části jsou uvedeny informace, jako je množství léku, které bude přítomno v mateřském mléce, a potenciální účinky léku na kojené dítě. Součástí jsou také relevantní údaje.
Samice a samci s reprodukčním potenciálem
Třetí pododdíl nového štítku nese název „Ženy a muži s reprodukčním potenciálem“.
Tato část obsahuje informace o tom, zda by ženy užívající tento lék měly podstoupit těhotenský test nebo používat specifické metody antikoncepce. Obsahuje také informace o účinku léku na plodnost.
Pokud si nejste jistá, zda je užívání léků během těhotenství bezpečné, zeptejte se svého lékaře. Zeptejte se také na aktualizované studie, protože etikety těhotenských léků se mohou s novým výzkumem měnit.
Chaunie Brusie, BSN, je registrovaná zdravotní sestra v oblasti porodu, intenzivní péče a dlouhodobé ošetřovatelské péče. Se svým manželem a čtyřmi malými dětmi žije v Michiganu a je autorkou knihy „Drobné modré čáry.”
