K rasovým chybným diagnózám dochází až příliš často. Je čas vzít si poskytovatele do ruky.
To, jak vidíme svět, utváří to, kým se rozhodneme být – a sdílení přesvědčivých zážitků může zarámovat to, jak se k sobě chováme, k lepšímu. Toto je silná perspektiva.
Pamatuji si, jak jsem poprvé v prvním ročníku na vysoké vešel do sterilní ordinace svého psychiatra, připraven otevřít svůj tajný letitý boj s příznaky vážné poruchy příjmu potravy a obsedantně-kompulzivní poruchy (OCD).
Cítil jsem se, jako bych se dusil v čekárně, stále jsem tak nervózní, že budu zranitelný a vyhledám pomoc
Neřekl jsem to rodičům, členům rodiny ani přátelům. To byli první lidé, kteří věděli, čím procházím. Sotva jsem dokázal vyjádřit své zážitky, protože jsem byl pohlcen svým vnitřním monologem studu a pochybností o sobě.
Bez ohledu na to jsem se vyzval a vyhledal podporu ve školní poradně, protože můj život se stal opravdu nezvladatelným. Byla jsem izolována od přátel na koleji, téměř jsem nejedla a neustále cvičila a oslabovala mě vlastní sebenenávist, deprese a strach.
Byl jsem připraven jít dál ve svém životě a také porozumět matoucím diagnózám, které jsem předtím dostal od profesionálů.
Můj skok ve víře se však setkal s otřesným pocitem zklamání
Když jsem se snažil léčit tyto nemoci, odborníci na duševní zdraví, kterým jsem svěřil svou péči, mě uvedli v omyl.
Moje porucha příjmu potravy byla diagnostikována jako porucha přizpůsobení. Moje náladovost, přímý důsledek podvýživy, byla mylně považována za vážnou chemickou nerovnováhu – bipolární poruchu – a reakci na stresující životní změnu.
Moje OCD, s extrémní posedlostí čistotou a nutkáním zvládat své obavy ze smrti, se stala paranoidní poruchou osobnosti.
Prozradil jsem některá z největších tajemství svého života, jen abych byl nazván „paranoidním“ a „nepřizpůsobeným“. Nedokážu si představit mnoho jiných scénářů, které by se cítil jako taková zrada.
Navzdory tomu, že téměř nevykazovali příznaky kterékoli z těchto diagnóz, profesionálové, se kterými jsem komunikoval, neměli problém nabalovat štítky, které jen mírně souvisely s mými skutečnými problémy.
A nikdo neměl problémy s vydáváním receptů – Abilify a dalších antipsychotik – na problémy, které jsem neměl, a to vše, když mě moje porucha příjmu potravy a OCD zabíjely.
Odborníci na duševní zdraví nevědí, jak diagnostikovat černochy
Proces opakované chybné diagnózy je frustrující a děsivý, ale pro černochy není neobvyklý.
I když jasně vykazujeme známky špatného duševního zdraví nebo specifické duševní choroby, naše duševní zdraví zůstává nepochopeno – se smrtelnými následky.
Rasové chybné diagnózy nejsou fenoménem poslední doby. Existuje dlouhodobá tradice černých lidí, kteří nemají uspokojeny své potřeby duševního zdraví.
Po celá desetiletí byli černoši chybně diagnostikováni a přediagnostikováni se schizofrenií, protože jejich emoce byly chápány jako psychotické.
Černí teenageři mají o 50 procent vyšší pravděpodobnost, že budou vykazovat známky bulimie než jejich bílí vrstevníci, ale jsou diagnostikováni výrazně méně, i když mají stejné příznaky.
Černošské matky jsou vystaveny většímu riziku poporodní deprese, ale je méně pravděpodobné, že podstoupí léčbu.
I když moje příznaky u obou nemocí byly standardní, moje diagnózy byly zastřeny mou Čerností.
Nejsem ta hubená, zámožná, bílá žena, kterou si mnozí bělošští odborníci na duševní zdraví představují, když pomyslí na někoho s poruchou příjmu potravy. Černoši jsou zřídka považováni za demografickou skupinu zabývající se OCD. Naše zkušenosti jsou zapomenuty nebo ignorovány.
Pro černochy, kteří se potýkají s duševními chorobami, zvláště těmi, které stereotypně „nezapadají“, to jsou vážné překážky na cestě k našemu zdraví.
Pokud jde o mě, moje porucha příjmu potravy zůstala aktivní více než pět let. Moje OCD eskalovalo do bodu, kdy jsem se doslova nemohl dotknout klik dveří, tlačítek výtahu ani vlastního obličeje.
Až když jsem začal pracovat s barevným terapeutem, dostal jsem diagnózu, která mi zachránila život a dala mi léčbu.
Ale nejsem zdaleka jediný, komu systém duševního zdraví selhal.
Fakta jsou ohromující. U černochů je o 20 procent vyšší pravděpodobnost, že budou mít problémy s duševním zdravím ve srovnání se zbytkem populace.
Černošské děti do 13 let mají dvakrát vyšší pravděpodobnost, že zemřou sebevraždou, než jejich bílí vrstevníci. Černí teenageři se také častěji pokusí o sebevraždu než bílí teenageři.
Vzhledem k tomu, že černoši jsou neúměrně postiženi problémy duševního zdraví, je třeba udělat více, abychom zajistili nezbytnou léčbu. Zasloužíme si, aby se s našimi potřebami duševního zdraví zacházelo přesně a vážně.
Je zřejmé, že součástí řešení je školení odborníků na duševní zdraví o tom, jak se vypořádat s černou duševní nemocí. Navíc je třeba najmout více černošských profesionálů v oblasti duševního zdraví, u kterých je méně pravděpodobné, že si emoce zamění za psychiatrické poruchy.
Kromě změn v samotné psychiatrické oblasti, co mohou černí pacienti udělat, aby se zmocnili tváří v tvář této lékařské anti-černošství?
Abychom se ochránili před rasovou chybnou diagnózou, musí černí pacienti od našich praktiků vyžadovat více.
Jako černoška, zvláště na začátku svého léčení, jsem nikdy neměla pocit, že bych od poskytovatelů mohla žádat víc než naprosté minimum.
Nikdy jsem se neptal svých lékařů, když mě vyháněli ze schůzek. Nikdy jsem nepožadoval, aby odpovídali na mé otázky, ani jsem za sebe mluvil, pokud lékař řekl něco, co jsem považoval za problematické.
Chtěl jsem být „snadný“ pacient a nerozhoupat loď.
Nicméně, když nebudu své poskytovatele činit odpovědnými, budou jen pokračovat v replikaci svého zanedbávání a chování proti černochům na ostatní. Já a další černoši máme stejné právo cítit se respektováni a pečováni jako kdokoli jiný.
Můžeme se ptát na léky a požadovat provedení testů. Můžeme zpochybňovat – a hlásit – protičernošskou rétoriku od našich poskytovatelů a praktiků. Musíme i nadále říkat, co potřebujeme, a klást otázky týkající se naší péče.
Odpovědnost našich poskytovatelů vypadá pro různé lidi různě
Pro mnoho, zvláště tlustých černochů, to může neustále vyžadovat od lékařů testy na zdravotní problémy ve srovnání s obvyklým předpokladem, že příznaky jsou připisovány váze.
Pro jiné to může znamenat požadavek, aby lékaři zdokumentovali a odůvodnili, když odmítnou lékařské vyšetření nebo doporučení, konkrétně pro nevyřešené zdravotní problémy.
Může to znamenat změnit poskytovatele více než jednou nebo zkusit kombinaci léčby mimo západní medicínu.
Pro všechny černochy, kteří jsou neustále zklamáni naší současnou péčí o duševní zdraví, to znamená odmítnutí urovnat nebo kompromitovat naši péči podle pohodlí lékařů, kteří se potřebují zlepšit.
Černoši si zaslouží cítit se dobře. Černoši si zaslouží mít se dobře. Lékařská komunita musí přijít na to, jak porozumět, diagnostikovat a léčit naše potřeby duševního zdraví.
Upřednostňujte své duševní zdraví, jako na nás záleží – protože to děláme.
Gloria Oladipo je černoška a spisovatelka na volné noze, která přemýšlí o všem, co se týká rasy, duševního zdraví, pohlaví, umění a dalších témat. Další její vtipné myšlenky a vážné názory si můžete přečíst na Cvrlikání.
