Co to znamená, když máte na nohou stopy po ponožkách?

Jaké jsou příznaky periferního edému?

Periferní edém se dělí na dva typy podle toho, co se stane, když zatlačíte na oteklou oblast:

• důlkový edém, kdy důlek nebo „dýmka“ přetrvává, když přestanete tlačit

• non-pitting edém, při kterém důlek okamžitě zmizí, když přestanete tlačit

Otisky ponožek jsou pravděpodobnější, pokud máte edém důlků.

Mezi další příznaky periferního edému patří:

• napnutá, lesklá kůže
• zarudnutí
• tekutina vytékající z kůže (je-li závažná)

Co způsobuje periferní edém?

Nejčastěji je periferní edém spíše výsledkem zadržování tekutin než základním stavem. Otok je obvykle mírný a dočasný.

Závislý edém

Když během dne dlouho stojíte nebo sedíte, gravitace vám vtáhne krev do nohou. Zvýšený tlak tlačí tekutinu z krevní cévy do měkké tkáně, což způsobuje mírný otok.

Otok související s gravitací se nazývá závislý edém. Je výraznější na konci dne, a proto jsou známky po ponožkách obvykle horší večer. Do rána jsou většinou pryč.

Sůl

Když budete jíst hodně soli, vaše tělo zadrží vodu. To vede k perifernímu edému, který může příští večer způsobit výraznější otisky ponožek.

Hormonální změny

Hladiny hormonů se v průběhu ženského menstruačního cyklu mění. To může způsobit zadržování vody a otoky nohou týden před menstruací.

Těhotenství

Při zvětšování může děloha těhotné ženy tlačit na cévy vedoucí k nohám. To zpomaluje pohyb krve z jejích nohou nahoru k srdci, což může vést k perifernímu edému.

Většina těhotných žen dostane periferní edém, ale může to být také příznak vážného stavu zvaného preeklampsie. Dalšími příznaky jsou náhlý nástup vysokého krevního tlaku a bílkovin v moči (proteinurie). Vyžaduje naléhavou lékařskou péči.

Tepelný edém

V horkém počasí se často vyskytuje periferní edém. Teplo způsobí, že se vaše krevní cévy otevřou více, takže se ve vašich nohách hromadí více krve. Pokud tekutina prosakuje do tkáně, vzniká edém.

Obezita

Být obézní může způsobit, že přebytečný tuk v břiše a pánvi tlačí na krevní cévy a zpomaluje průtok krve z nohou. Hromadí se ve vašich žilách nohou a zvýšený tlak tlačí tekutinu do měkké tkáně.

Periferní edém způsobený základním zdravotním stavem je obecně závažnější a nezmizí bez léčby.

Venózní nedostatečnost

Jednosměrné chlopně ve vašich žilách brání tomu, aby se krev vracela do nohou, místo aby se pohybovala směrem k srdci.

Tyto chlopně mohou s věkem zeslábnout a začít selhávat. Krev se pak hromadí v žilách nohou a vede k perifernímu edému. Tento stav se nazývá žilní nedostatečnost. Může způsobit křeče nebo bolesti nohou.

Městnavé srdeční selhání

Městnavé srdeční selhání se vyvíjí, protože vaše srdce je slabé nebo poškozené a nemůže efektivně pumpovat krev. Krev a tekutina zpět do nohou a někdy i do plic (plicní edém).

Mezi další příznaky patří rychlé přibírání na váze a dušnost.

Nemoc ledvin

Při selhání ledvin vaše tělo nemůže odstraňovat dostatek tekutin, takže se hromadí ve vašich tkáních – zejména nohou. Časté jsou také otoky kolem očí (periorbitální edém).

Nemoc jater

Nemoci jako hepatitida a alkoholismus mohou zjizvit vaše játra (cirhóza), což ztěžuje průchod krve tímto orgánem.

V důsledku toho se krev vrací zpět do dolní části těla a tekutina se hromadí v břiše (ascites) a nohou. Mohou se u vás také objevit žluté oči a kůže (žloutenka).

Podvýživa

Hladina bílkoviny zvané albumin v krvi je nízká, když jste podvyživení. Albumin pomáhá udržovat tekutinu ve vašich krevních cévách. Bez něj tekutina uniká do měkkých tkání.

Určité léky

Některé léky mohou způsobit periferní edém, včetně léků na:

• antikoncepce: antikoncepční pilulky obsahující estrogen
• cukrovka: rosiglitazon (Avandia), pioglitazon (Actos)
• vysoký krevní tlak: blokátory vápníkových kanálů, jako je amlodipin (Norvasc) a nifedipin (Adalat CC, Afeditab CR a Procardia XL)
• zánět: nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen (Advil)
• Parkinsonova choroba: pramipexol (Mirapex)
• záchvaty: gabapentin (Neurontin)

Co když jen jedna noha má stopy po ponožkách?

Periferní edém pouze na jedné noze není nikdy normální a vyžaduje okamžitou lékařskou péči. Mezi příčiny patří:

DVT

Krevní sraženina ve vaší noze se nazývá hluboká žilní trombóza nebo DVT. Způsobuje náhlou bolest a otok, obvykle ve vašem lýtku.

Bez rychlé léčby se sraženina může odlomit a cestovat do vašich plic. Toto se nazývá plicní embolie a může být život ohrožující.

Celulitida

Infikovaná kůže nebo měkká tkáň (celulitida) je obvykle oteklá. Může být také červená, teplá a něžná. Včasná léčba je nezbytná, aby se zabránilo šíření infekce do krevního řečiště nebo kostí.

Lymfedém

Lymfa, tekutina obsahující bílé krvinky, protéká vašimi lymfatickými uzlinami a speciálními kanály po celém těle.

Lymfedém se vyvíjí, když nádor nebo jiná hmota tlačí a blokuje lymfatické kanály, nebo když jsou lymfatické uzliny chirurgicky odstraněny nebo poškozeny radiační terapií. Vaše noha otéká, když jsou postiženy uzly nebo kanály v pánvi.

Jak se diagnostikuje periferní edém?

Vaše zdravotní anamnéza a fyzické vyšetření poskytnou vašemu lékaři vodítka o příčině otoku nohou, ale pro diagnózu jsou často nutné testy.

Test se volí na základě hodnoceného orgánu.

• krevní testy, které hodnotí funkci většiny orgánů, včetně srdce, jater a ledvin, a hladinu albuminu

• analýza moči, která hodnotí funkci ledvin

• rentgen hrudníku, zobrazovací test, který hodnotí vaše plíce a srdce

• elektrokardiogram, další test k vyhodnocení funkce vašeho srdce

• echokardiogram, zobrazovací test, který pomáhá lékaři posoudit vaše srdce

• ultrazvuk, zobrazovací test, který pomáhá diagnostikovat DVT a břišní masu (ascites)

• břišní CT, zobrazovací test, který pomáhá vašemu lékaři zkontrolovat břišní masu

Jak se léčí periferní edém?

Existují obecné věci, které můžete udělat pro snížení mírného periferního edému. Můžete je také vyzkoušet spolu se specifickou léčbou zdravotního stavu způsobujícího váš edém.

Způsoby, jak snížit otok

• Snižte příjem soli.
• Zhubnout.
• Zvedněte chodidla nad úroveň srdce vsedě nebo vleže tak, aby gravitace vytlačila tekutinu z nohou, místo aby do nich.
• Dělejte si časté přestávky a zvedněte nohy, kdykoli je to možné, pokud dlouho stojíte nebo sedíte.
• Noste kompresní punčochy, abyste vyvinuli tlak, který udrží tekutinu mimo vaše nohy. Nakupujte kompresní punčochy bez předpisu online.
• Procvičte si lýtkové svaly. Kontrakce pomáhají protlačovat krev vašimi žilami, takže se nemůže hromadit ve vaší noze a přesunout se do měkké tkáně.

Diuretika

Diuretika (pilulky na odvodnění) odstraňují přebytečnou tekutinu z těla. Používají se pouze tehdy, když je periferní edém způsoben základním stavem.

Léčba konkrétních základních příčin

Léčba může záviset na tom, co způsobuje periferní edém. Zde jsou některé z možných možností léčby specifických příčin periferního edému:

• žilní nedostatečnost: kompresivní punčochy, odstranění žíly (odstranění žíly) nebo chirurgická oprava

• městnavé srdeční selhání: diuretika nebo léky, které pomáhají vašemu srdci pracovat efektivněji

• onemocnění ledvin: léky zvyšující tvorbu moči, dialýza nebo transplantace ledviny

• onemocnění jater: antivirová léčba hepatitidy, omezení alkoholu nebo transplantace jater

• podvýživa: výživná strava, která obsahuje přiměřené množství bílkovin

• lymfedém: kompresní punčochy nebo lymfodrenážní masáž

• DVT: léky na ředění krve

• celulitida: antibiotika

Jaký je výhled pro lidi s periferním edémem?

Samotné otisky ponožek nejsou škodlivé, ale velmi nápadné mohou znamenat, že máte periferní edém.

Výhled periferního edému závisí na příčině. Dočasný edém, který je mírný a nevyskytuje se s jinými příznaky, by neměl být znepokojující.

Periferní edém, který je závažnější a přetrvávající, může být způsoben vážným zdravotním stavem. Výhled závisí na příčině, ale zlepšuje se rychlou diagnózou a léčbou.

Sečteno a podtrženo

Stopy po ponožkách jsou způsobeny tlakem gumy v nich. Periferní edém může způsobit, že značky ponožek budou znatelnější.

Nejčastěji se periferní edém vyvíjí, když je přebytečná tekutina ve vašem těle vtažena do nohou gravitací. Edém je obvykle mírný, dočasný a neškodný.

Periferní edém však může být příznakem základního zdravotního stavu. Pokud ano, edém je závažnější a trvalejší a obvykle se objevují další příznaky.

Pokud jsou vaše stopy po ponožkách nápadnější, podívejte se na své nohy. Pokud se objeví nový nebo zvýšený otok nebo důlkový edém, okamžitě navštivte svého lékaře. Můžete mít zdravotní stav, který vyžaduje okamžitou léčbu.