Hypoglykémie u dětí s diabetem 1

Co způsobuje hypoglykémii?

Hypoglykémie se někdy nazývá „inzulinová reakce“. Nejpravděpodobnější příčinou je užívání příliš velkého množství inzulínu nebo jiného léku na snížení hladiny cukru v krvi. Užívání nesprávné dávky nebo typu inzulinu může také způsobit pokles krevního cukru.

Děti mohou také dostat hypoglykémii z:

• vynechání jídla nebo jedení později než obvykle
• jíst příliš málo jídla
• nepočítá správně sacharidy
• příliš cvičí bez dostatečného příjmu potravy
• zvracení nebo průjem
• zranit se
• užívání derivátů sulfonylmočoviny nebo jiných léků na diabetes

Proč je hypoglykémie problém?

Naše tělo využívá glukózu jako energii. Glukóza pohání každou buňku a orgán, zejména mozek.

Když hladina cukru v krvi klesne, mozek vašeho dítěte nemůže správně fungovat. Pokud se hypoglykémie neléčí okamžitě, může se stát závažnou.

Těžká hypoglykémie je akutní stav, který vyžaduje okamžité lékařské ošetření. Pokud k tomu dojde, může to vést k vážným komplikacím, jako jsou:

• záchvaty
• kóma
• poškození mozku

Těžké hypoglykémii lze předejít. Můžete zajistit, aby to vaše dítě nezažilo, tím, že budete sledovat známky nízké hladiny cukru v krvi a okamžitě ji léčit. Poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte s vámi pravděpodobně také bude mluvit o nošení nouzového léku zvaného glukagon, který okamžitě léčí těžkou hypoglykémii.

Jaké jsou příznaky?

Někdy malé děti nedokážou rozpoznat nízkou hladinu cukru v krvi nebo vám říci, jak se cítí. Podívejte se na tyto příznaky, že hladina cukru v krvi vašeho dítěte je příliš nízká:

• třesení
• pocení
• závrať
• rozmazané vidění
• hlad
• nevolnost
• náladovost
• podrážděnost
• pláč bez důvodu
• bolest hlavy
• bledá kůže
• trhavé pohyby
• problém věnovat pozornost
• změny v chování
• zmatek
• záchvaty

Kontrola hladiny cukru v krvi vám jistě dá vědět, zda je problémem hypoglykémie. Protože tyto příznaky mohou způsobit i jiné problémy, zavolejte svého lékaře, pokud si nejste jisti nebo pokud podání glukózy vašemu dítěti nezlepší jejich příznaky.

Jak léčit hypoglykémii

Chcete-li upravit nízkou hladinu cukru v krvi, dejte svému dítěti jídlo obsahující rychle se vstřebávající cukr, jako jsou tyto:

• tvrdé cukroví
• pomerančový džus nebo jiný druh džusu
• dortová poleva
• mléko

Starším dětem můžete dát jedno z těchto potravin nebo nápojů:

• soda
• glukózové tablety
• Kuželky nebo jiné bonbóny

Zeptejte se poskytovatele zdravotní péče svého dítěte, kolik cukru má dát, na základě věku a hmotnosti vašeho dítěte. Je důležité získat jejich radu v této věci, protože je to specifické pro vaše dítě a jeho potřeby. Obecně platí, že American Diabetes Association poznamenává, že:

• kojenci mohou potřebovat 6 gramů cukru
• batolata mohou potřebovat 8 gramů cukru
• malé děti mohou potřebovat 10 gramů cukru
• starší děti a teenageři mohou potřebovat 15 gramů cukru, což je stejné jako doporučení pro dospělé

Po podání sladkého jídla nebo nápoje počkejte 15 minut a poté znovu zkontrolujte hladinu cukru v krvi vašeho dítěte. Pokud je stále málo, dejte jim více. Pokračujte v kontrole jejich hladiny cukru v krvi, dokud se nedostane nad 100 mg/dl.

Jakmile se hladina cukru v krvi vrátí k normálu, udržujte hladinu stabilní tím, že svému dítěti dáte svačinu obsahující směs komplexních sacharidů, tuků a bílkovin. Dobrou volbou je arašídové máslo na celozrnných sušenkách nebo sýrový sendvič na celozrnném chlebu.

Prevence nízké hladiny cukru v krvi

Většina dětí s diabetem 1. typu bude mít někdy hypoglykémii. Pokud má ale vaše dítě často nízkou hladinu cukru v krvi, zeptejte se lékaře, který jeho cukrovku léčí, zda není potřeba změnit léčbu.

Testujte hladinu cukru v krvi svého dítěte po celý den, abyste se ujistili, že podáváte správnou dávku inzulínu. Ujistěte se, že vy nebo vaše dítě víte, jak správně testovat. Pokud potřebujete osvěžení, požádejte lékaře nebo diabetologickou sestru o rychlý přehled.

Dodržujte inzulinový režim vašeho dítěte. Ujistěte se, že každý den užívají správnou dávku léků ve správný čas, aby si udrželi stabilní hladinu cukru v krvi.

Abyste předešli hypoglykémii, ujistěte se, že vaše dítě:

• používá testovací proužky glukózy, které odpovídají glukometru
• provádí pravidelné kontroly hladiny cukru v krvi a užívá inzulin podle plánu lékaře
• dostává dostatek jídla během dne a nevynechává jídlo
• provádí kontrolu hladiny cukru v krvi před cvičením (pokud je hladina cukru v krvi nízká, vaše dítě může sníst malou svačinu, aby se vrátilo do dosahu)
• sleduje hladinu cukru v krvi před spaním a v případě potřeby i přes noc

Řekněte učitelům ve škole vašeho dítěte, jak rozpoznat příznaky nízké hladiny cukru v krvi. Pošlete své dítě do školy s bonbóny, džusem nebo jinou rychle působící formou cukru, abyste zastavili záchvaty hypoglykémie, když k nim dojde.

V případě těžké hypoglykémie vám poskytovatel zdravotní péče vašeho dítěte pravděpodobně poradí, abyste svému dítěti nosili léky na glukagon. Glukagon je lék, který rychle léčí těžkou hypoglykémii.

Glukagonové léky můžete také uchovávat u pečovatelů na jakémkoli místě, kde vaše dítě často chodí, jako je škola. Promluvte si se školou vašeho dítěte o zajištění toho, že v personálu je někdo, kdo může v případě potřeby léky podat.

Kdy vyhledat lékařskou pomoc

Zavolejte poskytovatele zdravotní péče svého dítěte, pokud vaše dítě často dostává hypoglykémii nebo pokud je často obtížné zvládnout hladinu cukru v krvi vašeho dítěte. Možná budou muset provést změnu v léčebném plánu vašeho dítěte.

Okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc, pokud má vaše dítě těžkou hypoglykémii, což je život ohrožující naléhavá situace. Zavolejte na číslo 911 nebo na místní tísňové číslo.

Mezi příznaky těžké hypoglykémie patří:

• mdloba
• ztráta vědomí
• záchvaty

Pokud dítě vykazuje příznaky těžké hypoglykémie, nesnažte se je nutit k jídlu nebo pití, protože se může udusit. Potřebují dospělého, aby jim podal glukagon, nouzový lék, který rychle zvyšuje hladinu cukru v krvi. Pokud máte přístup k lékům na glukagon, dejte jim je a zavolejte rychlou lékařskou pomoc.

Je důležité mít po ruce léky na glukagon pro případ nouze. Pokud ještě nemáte léky na glukagon pro své dítě, promluvte si s poskytovatelem zdravotní péče vašeho dítěte o tom, jak je získat.

Jídlo s sebou

Nízká hladina cukru v krvi způsobuje hypoglykémii. K tomu může dojít při užívání příliš velkého množství inzulínu nebo jiného léku na snížení hladiny cukru v krvi.

Hypoglykémie u dětí s diabetem 1. typu je běžná a léčitelná. Je důležité, abyste se seznámili s příznaky hypoglykémie, abyste vy a vaše dítě mohli efektivně spravovat hladinu cukru v krvi. To jim pomůže zůstat zdraví a vyhnout se vážným komplikacím.