Pokrývá Medicare službu ambulance?

Kdy Medicare pokrývá záchrannou službu?

Náklady na vaši sanitku budou hrazeny společností Medicare pouze v případě, že by přeprava v jiném než pohotovostním vozidle, jako je auto nebo taxi, ohrozila vaše zdraví.

Medicare obvykle pokrývá 80 procent nákladů na dopravu do nejbližšího vhodného zdravotnického zařízení ve vašem okolí.

Pokud si přejete jet do zařízení dále, mohou vám být účtovány další poplatky. Pokud však existuje lékařská nutnost, která vyžaduje, abyste šli do zařízení mimo vaši oblast, Medicare za tuto službu obvykle zaplatí.

Pokud máte stav, který vyžaduje pravidelnou, nenouzovou přepravu sanitkou, možná budete potřebovat objednávku od svého lékaře, v níž bude uvedeno, proč tuto službu potřebujete, aby vám Medicare zaplatila.

Může existovat omezení počtu jízd sanitkami, které Medicare pokryje za týden nebo za měsíc pro nenouzovou přepravu.

V některých případech budete možná potřebovat předchozí povolení a schválení, buď od vás, nebo od zdravotnické společnosti, než vám Medicare zaplatí. Tyto požadavky se liší stát od státu.

Chcete-li zobrazit konkrétní pravidla pro požadavky na nenouzovou přepravu sanitkami ve vašem státě, zavolejte na číslo 800-MEDICARE (800-633-4227). Pokud máte poruchu sluchu nebo řeči a používáte zařízení TTY, zavolejte na číslo 877-486-2048.

V případě, že se nejedná o naléhavou situaci, může vám vaše záchranná služba poskytnout formulář nazvaný Předběžné oznámení příjemce o nekrytí (ABN), aby vám mohla účtovat poplatky, pokud si myslí, že Medicare nemusí platit za vaši přepravu. Je na vás, abyste se rozhodli, zda chcete podepsat ABN.

Pokud podepíšete ABN a vzniknou poplatky, které Medicare nezaplatí, budete odpovědní za zaplacení této jízdy sanitkou. Pokud nepodepíšete ABN, může se sanitní společnost rozhodnout, že vás nepřeveze.

Váš podpis na ABN je nikdy nutné v případě nouze. Ambulance vám mohou účtovat za služby, i když nedostanete nebo nepodepíšete ABN.

Pokrývá Medicare Life Flight?

Pokud potřebujete pohotovostní lékařské ošetření a nemůžete být přepraveni do příslušného zdravotnického zařízení pozemní dopravou, může Medicare pokrýt 80 procent nákladů na leteckou záchrannou službu schválených Medicare. Letecké ambulance mohou být vrtulníky nebo letadla s pevnými křídly, jako jsou letadla.

Soukromé členské programy, jako je Life Flight, vyžadují roční členský poplatek, který nepokrývá Medicare.

Pokud se účastníte programu, který nabízí pokrytí přepravy leteckou záchrannou službou, může pokrýt část nákladů, která není hrazena prostřednictvím Medicare. Některé z těchto programů také pokrývají náklady na ambulantní pozemní přepravu, kterou nepokrývá Medicare.

Tyto programy mohou být prospěšné, pokud žijete v odlehlé venkovské oblasti. Mohou být také užitečné, pokud hodně cestujete do jiných zemí nebo lokalit, kde nemusí být vhodná lékařská péče snadno dostupná.

Situace, kdy je vyžadována letecká ambulance, mohou zahrnovat:

• pozemní doprava se k vám nemůže dostat
• mezi vámi a požadovaným zdravotnickým zařízením je značná vzdálenost
• mezi vámi a požadovaným zdravotnickým zařízením je překážka

Pokud žijete na venkově, můžete automaticky splňovat požadavky na leteckou záchrannou službu za předpokladu, že váš lékař podepíše příkaz, že čas nebo vzdálenost byly překážkou vašeho zdraví.

Které části Medicare pokrývají záchrannou službu?

Pokud máte Original Medicare, náklady na ambulantní služby budou pokryty prostřednictvím Medicare Část B.

Pokud potřebujete lékařské ošetření, včetně intravenózních léků nebo kyslíku během přepravy, náklady na toto ošetření budou obvykle, i když ne vždy, zahrnuty do fakturace dopravy a zaplaceny podle části B Medicare.

Pokud máte plán Medicare Advantage, náklady na sanitní služby a lékařskou péči, kterou potřebujete během přepravy, budou pokryty prostřednictvím části C Medicare.

Pojistky Medigap prodávají soukromé pojišťovací společnosti. Tyto zásady mohou pokrývat všechny nebo část nákladů na záchrannou službu, které Medicare nepokrývá.

Mohou také pokrývat roční odpočitatelnou část za Medicare část B. Abyste měli nárok na Medicare politiku, musíte mít Medicare části A a B.

Které plány Medicare mohou být nejlepší, pokud si chcete být jisti, že máte pokrytí ER v roce 2020?

Typ plánu Medicare, který je pro vás nejlepší, bude částečně určen vašimi známými zdravotními stavy, jako je srdeční onemocnění. Vzhledem k tomu, že mimořádné události nejsou obvykle předvídatelné, je těžké říci, který plán vám poskytne nejlepší pokrytí v případě nouze a sanitky.

Pokrytí Medicare se může každoročně měnit, takže je důležité mít přehled o tom, jak se potenciální náklady a přínosy týkají vás.

Mějte na paměti: Pokrytí můžete změnit, pokud se rozhodnete pro rok 2020 nebo kterýkoli rok během ročního období otevřeného zápisu. Období otevřené registrace pro rok 2020 začíná 15. října a potrvá do 7. prosince. Plán, ke kterému se v té době přihlásíte, vstoupí v platnost 1. ledna 2020.

Originální Medicare

Original Medicare se skládá z částí A, B a D. Můžete se přihlásit do některých nebo všech těchto částí.

Pokud máte Original Medicare, ambulantní služby budou zahrnuty do části B, pokud se rozhodnete ji zakoupit.

Část A pokrývá náklady nemocnice, včetně pohotovosti, ale nepokrývá náklady na sanitku. Medicare část A nevyžaduje doporučení pro specialisty, takže specialisté, které můžete vidět na pohotovosti, budou obvykle pokryti.

Většina lidí neplatí za Medicare část A. Nicméně, tam je spoluúčast nutná pokaždé, když jdete na pohotovost nebo jste přijati do nemocnice. Pokud máte politiku Medigap, může pokrýt tyto spoluúčasti i další náklady.

Část D pokrývá léky na předpis, ale nezahrnuje intravenózní léky, které potřebujete v ambulanci nebo na pohotovosti. Tyto léky budou zahrnuty do části A, pokud jsou podávány v nemocničním prostředí, nebo do části B, pokud jsou podávány v sanitce nebo leteckém dopravním prostředku.

Výhoda Medicare

Můžete si zvolit plán Medicare Advantage namísto Original Medicare. Tyto typy plánů jsou poskytovány prostřednictvím soukromé pojišťovací společnosti a jsou federálně povinny pokrýt vše, co Original Medicare dělá, včetně služeb ambulance a ER.

Plány Medicare Advantage obvykle obsahují části Medicare A, B a D. Plány Medicare Advantage vyžadují, abyste se zapsali do částí A a B a zaplatili prémii za část B.

Pokud máte lékařskou diagnózu, která může vyžadovat mnoho návštěv na pohotovosti, může mít pro vás plán Medicare Advantage smysl, protože tyto typy plánů mají roční limit na kapesné náklady.

Některé plány Medicare Advantage zahrnují pokrytí dopravy k lékaři a zpět a do zařízení, kde se poskytuje dialýza a chemoterapie.

Kolik stojí průměrná jízda sanitkou?

Sanitky byly kdysi financovány z místních daní, ale to už ve většině oblastí neplatí. Záchranné služby mohou být drahé, zvláště pokud nemáte žádné pojištění.

Pokud máte jiné pojištění než Medicare, bude ve vaší smlouvě uvedeno, jaké budou vaše kapesné na sanitku. To se může pohybovat od stovek až po tisíce dolarů.

Pokud máte Medicare, náklady na jízdu sanitkou jsou určeny kombinací faktorů. Patří mezi ně základní platba plus ujeté kilometry a služby, které jsou poskytovány během přepravy. Tyto služby mohou zahrnovat základní podporu života nebo pokročilou podporu života.

Náklady na leteckou přepravu mohou být dokonce vyšší než pozemní náklady a v některých případech dosahují astronomických součtů.

Tipy, jak pomoci blízké osobě zapsat se do Medicare

Výběr plánu Medicare může být skličující. Pokud se váš blízký zapisuje do Medicare poprvé, pomozte mu určit, kdy je jeho počáteční období zápisu (IEP). Pro lidi, kteří se blíží 65, IEP začíná 3 měsíce před jejich 65^čt narozeniny a prodlužuje se na 3 měsíce poté.

V průběhu roku existují další období, kdy mohou uplatnit nebo provést změny ve svém aktuálním plánu.

Pomozte jim vybrat, které části Medicare potřebují a zda pro ně bude nejlepší plán Original Medicare nebo Medicare Advantage.

pomoci někomu zapsat se do Medicare

Mezi věci, které je třeba zvážit, patří:

• typy lékařských služeb, které jsou v současnosti potřebné
• vaši předpověď pro typy služeb, které mohou v budoucnu potřebovat, jako je hospicová péče
• zda jejich současný lékař primární péče a specialisté, které pravidelně navštěvují, užívají Original Medicare nebo jsou v síti Medicare Advantage
• náklady na jejich měsíční předpisy
• jejich potřeba zubních a zrakových služeb
• množství peněz, které si mohou dovolit utratit za spoluúčast, spoluúčast a měsíční pojistné

Můžete jim také pomoci přihlásit se telefonicky na čísle 800-772-1213 kdykoli od 7:00 do 19:00 ve všední dny od pondělí do pátku. Pokud jste vy nebo váš blízký neslyšící nebo nedoslýchaví, zavolejte na číslo TTY 800-325-0778.

Pokud chcete, můžete jim pomoci s podáním žádosti osobně na místní pobočce sociálního zabezpečení. Pro tento typ služby je obvykle vyžadována schůzka.

Kdy volat záchranku

Čas je zásadní, když dojde k lékařské pohotovosti. Zavolejte 911 pro sanitku, pokud:

• nemůžete přesunout osobu, která je nemocná nebo zraněná
• jejich pohyb může způsobit další zranění nebo poškození
• nemůžete je rychle dostat do nemocnice nebo zdravotnického zařízení
• stav osoby se zdá být život ohrožující, včetně příznaků, jako jsou:
  • potíže s dýcháním
  • hojné nebo nekontrolovatelné krvácení
  • extrémní bolest
  • známky srdečního infarktu nebo mrtvice
  • duševní zmatek
  • sebevražedné myšlenky nebo hrozby

Sečteno a podtrženo

Existuje několik typů plánů Medicare. Plány Medicare Part B a Medicare Advantage pokrývají přibližně 80 procent nákladů na ambulance. Pokud se zdá, že vy nebo někdo jiný potřebujete sanitku, neváhejte zavolat na linku 911 nebo na místní pohotovostní služby.