Vaše dítě právě dokončilo krmení a najednou uslyšíte „zvuk“.
Je to hluk, který jste pravděpodobně rychle začali nenávidět. Z úst vašeho dítěte a ze všeho, co mu stojí v cestě, se chystá vyjít zvuk, který naznačuje nával plivnutí. Tento hluk s sebou přináší mnoho emocí – a obvykle žádná z nich není pozitivní.
Můžete mít obavy, že je vaše dítě nemocné a nedostává dostatek jídla. Možná se dnes už potřetí děsíte převlékání nebo už po desáté tento týden budete muset čistit plivanec z koberce.
Můžete se také cítit smutní a bezmocní, že se zdá, že nemůžete udělat nic, aby vaše dítě přestalo plivat.
Když vám hlavou běží tolik emocí, může být těžké přijít na to: Je to normální nebo ne? Dovolte nám nabídnout pomoc.
Co je normální plivnutí?
Je normální, že děti občas vyplivnou mateřské mléko nebo umělou výživu. Pro většinu dětí je vyplivnutí rychlým, plynulým tokem tekutin nahoru a ven během krmení nebo krátce po něm.
Plivnutí normálně nevede k úzkosti nebo ztrátě hmotnosti. Přestože se vyplivnutí může zdát jako velké množství tekutiny (zvláště po třetím setření během jednoho dne!), ve většině případů je to ve skutečnosti jen malé množství.
Přestože je vyplivnutí běžné, u některých kojenců se mohou vyvinout komplikace zvané gastroezofageální refluxní choroba (GERD).
Některé známky toho, že to, co vaše dítě zažívá, není normální plivnutí, ale GERD, jsou:
- dusit se plivancem, jak vychází
- nešťastné, nepříjemné dítě kvůli zjevnému pálení žáhy nebo bolestivému refluxu po celý den
- špatné přibírání na váze
Pokud vidíte známky GERD (nebo známky jakéhokoli jiného onemocnění včetně zvracení), je čas na výlet k lékaři!
Co způsobuje plivání?
Proč se tedy zdá, že všechno, co vaše dítě sní, se okamžitě vrací? Souvisí to s vývojovým milníkem, který není tak snadné rozpoznat jako úsměv nebo sezení.
U starších dětí a dospělých udržuje sval umístěný mezi jícnem a žaludkem tekutiny a jídlo tam, kde mají. Dokud tento sval nestihne dozrát (zejména v prvním roce života), plivání může být problém – zvláště pokud je žaludek přeplněný nebo jeho obsah čvachtá.
Plivnutí v prvním roce je považováno za vývojově normální.
Mezi další příčiny plivání patří:
- aerofagie, což je spotřeba vzduchu ve větším množství než obvykle
- nadměrná stimulace způsobená poskakováním, časem bříška atd.
Další příčinou může být pylorická stenóza. Tento stav, který se vyskytuje během prvních měsíců života dítěte, zahrnuje intenzivní svalové kontrakce, ke kterým dochází po krmení, což vede k projektilovému zvracení. Děti s pylorickou stenózou mají obvykle po zvracení znovu hlad. K nápravě tohoto problému se používá chirurgie.
Pokud vaše dítě vykazuje známky stenózy pyloru, je důležité navštívit dětského lékaře, protože mohou být nezbytné léky nebo lékařské ošetření.
Jaký je rozdíl mezi vyplivnutím a zvracením?
I když je důležité být schopen určit, zda vytékající tekutina je vyplivnutá nebo zvracet, může být někdy těžké toto zavolat. Existuje několik rozlišujících faktorů, které vám obvykle mohou pomoci rozhodnout se mezi těmito dvěma.
Plivnutí se obvykle objeví rychle a je většinou tiché, když udeří. Děti, které plivou, jsou obecně šťastné před, během a po.
Plivnutí je nejčastější v prvních měsících života dítěte a obvykle se vyskytuje méně často, když se dítě blíží 1 roku a později. (Plivání obvykle začíná dříve, než dítě dosáhne věku 6 měsíců, pokud se má objevit.)
Zvracení je téměř vždy jen jedním z příznaků větší nemoci a není to nemoc sama o sobě. Proto je zvracení obvykle pozorováno ve spojení s dalšími příznaky, jako je horečka nebo průjem.
Záchvaty zvracení často přicházejí rychle a rychle končí, protože jsou spojeny se základním onemocněním. Kromě toho zvracení často zahrnuje dávení a má nazelenalý nádech jaterní žluči.
Kdy je vyplivnutí problém?
Když vaše dítě plivne, je normální, že se ptáte, jestli je v pořádku. Naštěstí existují známky toho, že to, co se děje, je víc než normální plivnutí a že byste se měli obrátit na dětského lékaře.
Pokud má vaše dítě následující příznaky, je čas kontaktovat dětského lékaře:
- hubnout
- vypadá po celý den nervózně kvůli nepohodlí
- kapaliny, které vytékají a vytékají, získávají různé barvy (růžovočervenou, sytě žlutou nebo žlučově zelenou) a textury
Lékař vašeho dítěte bude schopen zvážit příznaky a provést testy, aby zjistil, zda se u vašeho dítěte vyvinula GERD, pylorická stenóza nebo jiné potenciální onemocnění. Pokud ano, pravděpodobně k zásahu použijí léky a/nebo léčebné postupy.
Zejména v prvních měsících života může být zvracení vážné. V období nemoci mohou být kojenci zvláště citliví na dehydrataci. Ať už vaše dítě plivne nebo zvrací, je důležité dávat pozor, abyste se ujistili, že vaše dítě zadržuje dostatečné množství tekutin, pokud je nemocné.
Při zvažování, zda kontaktovat svého lékaře nebo ne a jak rychle vaše dítě potřebuje pomoc, mějte na paměti, že ne všechny plivance jsou stejné!
- Normální vyplivnutí lze obvykle zvládnout doma a nevyžaduje kontaktování dětského lékaře vašeho dítěte.
- Pokud vaše dítě po 12 měsících věku plivne, plivání se zvyšuje nebo se zdá, že hubne, zavolejte svého lékaře (obvykle postačí schůzka v ordinačních hodinách – není třeba spěchat).
- Pokud vaše dítě vyplivne nebo zvrací krev nebo žluč, dusí se mlékem do té míry, že zmodrá nebo kulhá, nebo je mladší 12 týdnů a vyplivnutí se změní na projektilní zvracení, je zaručena okamžitá cesta k vašemu poskytovateli zdravotní péče.
Tipy na vyplivnutí
Pokud vás i vaše dítě znervózňuje plivnutí, existuje několik věcí, které můžete udělat, abyste minimalizovali množství plivnutí, které oba zažijete.
- Zkuste menší kanály. Pokud kojíte, zvažte kojení pouze z jednoho prsu na jedno kojení a odsávání mléka z druhého prsu. Pokud krmíte z láhve, zvažte snížení množství umělé výživy nebo mateřského mléka nabízeného kdykoli.
- Klidně držte dítě ve vzpřímené poloze 20 až 30 minut po krmení. Vyhněte se poskakování nebo rychlým a hrubým pohybům.
-
Urychlete krmení a udělejte si časté přestávky na říhnutí.
- Vyhněte se těsnému a svazujícímu oblečení a plenkám, které mohou tlačit na žaludek vašeho dítěte.
- Pokud kojíte, zvažte experimentování s vlastní stravou. Odstranění některých potravin, jako jsou mléčné výrobky, může pomoci žaludku vašeho dítěte lépe trávit mateřské mléko.
- Vyvarujte se uspávání dítěte na břiše. Nejen, že se doporučuje spát na zádech jako prevence SIDS, ale spánek v žaludku může jen přidat k množství, které vyplivnou!
- Nepřidávejte do lahvičky pevné látky, pokud to nenařídí váš lékař.
- Pokud vaše dítě plivne, ale je spokojené a přibírá na váze, není třeba hned spěchat s dalším krmením.
Ačkoli může být rozhodně frustrující slyšet „zvuk“, jak se znovu spouští, plivání je pro mnoho miminek běžnou činností. Pokud je vaše dítě šťastné a přibírá na váze, je pravděpodobné, že bude vše v pořádku, i když trochu nepořádek.
Buďte si jisti, že většinu času budete potřebovat hluboký nádech a pár papírových ručníků, aby se věci vrátily do starých kolejí. Skutečnost, že plivání by nemělo trvat déle než první rok života, může být také uklidňující mantrou, na kterou byste se měli zaměřit, když (neustále) popadnete ze skříně vhodné čisticí prostředky!
Jsou však chvíle, kdy vyplivnutí může překročit hranici normálu nebo může skutečně jít o zvracení. Pokud se o své dítě bojíte, měli byste vždy kontaktovat jeho lékaře a probrat jeho příznaky.
