Když Lyz Lenz dostala svou první migrenózní bolest hlavy ve věku 17 let, to, že ji její lékař nebral vážně, bylo téměř stejně zdrcující jako bolest sama.
„Bylo to hrozné a děsivé,“ říká Lenz. „Nikdo nevěřil, jak moc to bolí.“ Bylo mi řečeno, že mám menstruaci.“
Když Lenz vyhledala pohotovostní lékařskou péči, stále nemohla získat správnou diagnózu.
„Když mě máma konečně vzala na pohotovost, byli doktoři přesvědčeni, že beru drogy,“ říká. „Téměř každý lékař až do mého současného mě nechal zmapovat menstruaci a migrény. Nikdy neexistovala korelace.“
Nyní ve svých 30 letech Lenz říká, že má své migrénové bolesti hlavy pod kontrolou.
Diane Selkirk zažila něco podobného se svými lékaři. Říká, že si mysleli, že příčinou jejích bolestí hlavy je epilepsie. „Bouchala jsem hlavou o postýlku,“ říká. „Mým rodičům bylo řečeno, že děti nebolí hlava.“
Selkirk byl později svěřen do péče lékaře, který také zažil migrénu. Nakonec byla diagnostikována kolem 11 let.
Přesto si v jejím dospívání vybraly daň, kvůli které vynechávala školu a společenské aktivity. „Pokud jsem byla příliš vzrušená nebo vystresovaná, měla jsem tendenci bolet hlava a často jsem zvracela,“ vzpomíná. „Také jsem měl problémy s tanci a hrami, protože mě světla měla tendenci spouštět.“
Lenz a Selkirk nejsou sami, kdo má migrénu jako teenageři a má problémy s diagnózou. Zjistěte, proč tomu tak je a jak můžete svému teenagerovi pomoci získat pomoc, kterou může potřebovat.
co je to migréna?
Migréna není jen bolest hlavy. Je to vyčerpávající soubor neurologických symptomů, které obvykle zahrnují intenzivní, pulzující bolest na jedné straně hlavy.
Záchvaty migrény obecně trvají od 4 do 72 hodin, ale mohou trvat mnohem déle.
Migréna často zahrnuje následující příznaky:
- zrakové poruchy
- nevolnost
- zvracení
- závrať
- extrémní citlivost na zvuk, světlo, dotek a čich
- mravenčení nebo necitlivost v končetinách nebo v obličeji
Někdy záchvatům migrény předchází vizuální aura, která může zahrnovat ztrátu části nebo celého zraku na krátkou dobu. Můžete také vidět klikaté nebo klikaté čáry.
Jiné typy bolestí hlavy jsou obecně méně závažné, zřídkakdy invalidizující a obvykle nejsou doprovázeny nevolností nebo zvracením.
Jak migréna ovlivňuje teenagery?
„Migrenózní bolesti hlavy mohou mít dopad na školní výkon a docházku, sociální a rodinné interakce a kvalitu života obecně,“ říká Eric Bastings, MD, zástupce ředitele divize neurologických produktů v Centru pro hodnocení a výzkum léků amerického Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv. .
Podle Nadace pro výzkum migrény má migrénu až 10 procent dětí školního věku. Když dovrší 17 let, až 8 procent chlapců a 23 procent dívek zažilo migrénu.
„Je důležité, aby si lidé uvědomili, že děti a dospívající mají migrénu,“ říká Amy Gelfand, MD, dětská neuroložka z University of California San Francisco Headache Center. „Je to jeden z častějších problémů dětí.“
Pokračuje: „Kolem dětí a migrény je spousta stigmatu. Lidé si myslí, že předstírají, ale pro některé děti a dospívající to může být docela problém.“
U dospívajících postihuje migréna spíše mladé ženy než mladé muže. To může být způsobeno změnou hladiny estrogenu.
„Je poměrně běžné, že migréna začíná v pubertě,“ říká Gelfand. „Migréna [attack] lze aktivovat, kdykoli dojde k velkým změnám.“
Eileen Donovan-Kranz říká, že její dcera měla první záchvat migrény, když byla v osmé třídě. Říká, že její dcera trávila většinu času po škole vleže ve svém pokoji.
„Dokázali jsme ji zařadit do školního plánu 504, ale jednotliví učitelé nebyli vždy nápomocní,“ říká Donovan-Kranz. „Protože se většinu času měla dobře a byla velmi mimo nebo byla nemocná a měla bolesti, někdy byla penalizována za nedůslednost.“
Její dceři je nyní 20 let. I když se frekvence jejích záchvatů migrény snížila, stále se objevují.
Jaké jsou příznaky migrény u dětí a dospívajících?
Pro děti a dospívající jsou citlivost na světlo a zvuk dva výmluvné příznaky blížící se migrény.
Migrénové bolesti hlavy bývají v tomto věku také oboustranné. To znamená, že bolest je přítomna na obou stranách hlavy.
Obecně platí, že záchvaty migrény jsou u lidí v této věkové skupině také kratší. Průměrná délka u adolescentů trvá asi 2 hodiny.
Adolescenti mohou trpět chronickou každodenní migrénou, která je jedním z nejvíce invalidizujících typů. To znamená, že prožívají
Tato recidiva musí probíhat déle než 3 měsíce, aby byl stav považován za chronický.
Chronická migréna může vést k:
- poruchy spánku
- úzkost
- Deprese
- potíže se soustředěním
- únava
Co jsou spouštěče migrény?
Přestože vědci nepřišli na to, co přesně migrénu způsobuje, identifikovali několik potenciálních spouštěčů.
Nejběžnější spouštěče jsou:
- nedostatečný nebo změněný spánek
- přeskakování jídel
- stres
- změny počasí
- jasná světla
- hlasité zvuky
- silné pachy
Mezi běžné hlášené spouštěče jídla a pití patří:
- alkohol, zejména červené víno
-
vysazení kofeinu nebo příliš mnoho kofeinu
- potraviny, které obsahují dusičnany, jako jsou párky v rohlíku a obědové maso
- potraviny, které obsahují glutaman sodný, což je zvýrazňovač chuti, který se nachází v některých rychlých občerstveních, bujónech, koření, koření, čínských jídlech a nudlích ramen
- potraviny, které obsahují tyramin, jako jsou stařené sýry, sójové produkty, fava fazole a tvrdé uzeniny
- siřičitany, což jsou chemikálie, které se běžně používají jako konzervační látky
-
aspartam, který se nachází ve sladidlech, jako jsou NutraSweet a Equal
Mezi další potraviny, které se někdy považují za spouštěče záchvatů migrény, patří:
- čokoláda
- taniny a fenoly v černém čaji
- banány
- jablečné slupky
Požádejte svého dospívajícího, aby zaznamenal frekvenci a intenzitu příznaků migrény do deníku.
Měli by si také všímat toho, co dělali v době, kdy záchvat migrény začal, a předchozí den, ať už to bylo hraní si na sněhu nebo rychlé občerstvení. Tím, že si všímají svého okolí nebo aktuálního chování, mohou být schopni identifikovat vzorce nebo spouštěče.
Váš dospívající by měl také sledovat všechny doplňky a léky, které užívá. Ty mohou obsahovat neaktivní složky, které mohou vyvolat migrénu.
Jak se diagnostikuje?
A
Je tam asi a
Z tohoto důvodu může vaše rodinná anamnéza pomoci přivést vašeho lékaře k diagnóze.
Před diagnostikou migrény váš lékař provede úplné fyzické a neurologické vyšetření. To zahrnuje kontrolu vašeho dospívajícího:
- vidění
- koordinace
- reflexy
- pocity
Požádejte svého dospívajícího, aby si vedl deník migrény alespoň několik týdnů před schůzkou. Měli by zaznamenat:
- datum
- čas
- popis bolesti a symptomů
- možné spouštěče
- léky nebo opatření přijatá k úlevě od bolesti
- dobu a povahu úlevy
To může být užitečné, protože lékař bude chtít vědět:
- popis bolesti, včetně lokalizace, povahy a načasování
- závažnost
- frekvence a trvání epizod
- identifikovatelné spouštěče
Jak léčit bolest při migréně
Migrénová anamnéza rodičů může být nápomocná při záchraně dospívajícího před nedůvěrou.
Selkirkova dcera Maia (14) začala mít migrénové bolesti hlavy na začátku puberty. Selkirk říká, že dokázala pomoci své dceři tím, že rozpoznala rané příznaky a léčila je na základě své vlastní zkušenosti.
„Když dostane migrénu, dám jí napít elektrolytu, dám jí nohy do horké vody a namrazím jí zadní část krku,“ říká. Ačkoli to není lékařsky uznávaná léčba, říká, že je užitečná.
Pokud to nepomůže, říká Maia, že si vezme Advil a lehne si do tmy, dokud se nebude cítit lépe.
„Myslím, že různé triky a dovednosti opravdu pomáhají,“ říká Selkirk. „Naučila jsem se nenechat migrénu zakořenit, ale vypořádat se s ní, jakmile se začnou objevovat první příznaky.“
Volně prodejné léky proti bolesti
Volně prodejné léky proti bolesti obvykle fungují na mírnější migrénu. Patří mezi ně nesteroidní protizánětlivé léky (NSAIDS), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) a léky proti bolesti, jako je acetaminofen (Tylenol).
Léky proti bolesti na předpis
V roce 2014 FDA schválil topiramát (Topamax) pro prevenci migrénových bolestí hlavy u dospívajících ve věku 12 až 17 let. Jedná se o první lék pro prevenci migrény v této věkové skupině schválený FDA. Byl schválen pro prevenci migrény u dospělých v roce 2004.
Triptany jsou také účinné při závažnějších záchvatech migrény. Ty fungují tak, že podporují zúžení krevních cév a blokují dráhy bolesti v mozku.
Gelfand říká, že následující triptany jsou schváleny pro děti a dospívající:
- almotriptan (Axert) pro věk 12-17 let
- rizatriptan (Maxalt) pro věk 6-17 let
- zolmitriptan (Zomig) nosní sprej pro věk 12-17 let
- sumatriptan/naproxen sodný (Treximet) pro věk 12–17 let
Budete muset zvážit vedlejší účinky těchto léků, když je prodiskutujete se svým lékařem.
Přírodní prostředky
Lidé s migrénou mohou také hledat úlevu pomocí mnoha přírodních léků. To se nedoporučuje pro děti nebo teenagery kvůli potenciální toxicitě a omezeným důkazům, že pomáhají.
Pro každodenní použití lze doporučit multivitamin.
Pokud chcete vyzkoušet přírodní prostředky, poraďte se s lékařem o těchto možnostech:
- koenzym Q10
- hluchavka
- Zrzavý
- kozlík lékařský
- vitamín B-6
- vitamín C
- Vitamín D
- vitamín E
Biofeedback
Biofeedback zahrnuje učení, jak sledovat a kontrolovat reakce těla na stres, jako je snížení srdeční frekvence a uvolnění svalového napětí.
Jiné metody, jako je akupunktura a relaxace, mohou také pomoci zmírnit stres. Poradenství také může pomoci, pokud si myslíte, že záchvaty migrény vašeho dospívajícího doprovází deprese nebo úzkost.
Nejlepším způsobem, jak snížit šanci na plnohodnotný záchvat migrény, je užívat léky proti bolesti, když příznaky začnou.
Můžete také mluvit se svým dospívajícím o úskalích přetížení, které vytváří tlak a přerušuje spánek. Dodržování pravidelného spánkového režimu, pravidelné cvičení a pravidelná jídla bez vynechání snídaně může pomoci předejít migrénovým bolestem hlavy.
