Co způsobuje bolest Infraspinatus a jak ji mohu léčit?

Bolest svalů Infraspinatus způsobuje

Někdy je bolest infraspinatus způsobena menším namáháním nebo opotřebením. V těchto případech odpočinek pravděpodobně zmírní bolest. Ale vaše bolest může být také způsobena zraněním nebo vážnějšími stavy.

Infraspinatus slza

Existují dva typy infraspinatus slz:

• Částečné natržení šlachu poškodí, ale neprojde celou. Je to obvykle způsobeno opakovaným stresem nebo normálním stárnutím.
• Úplná nebo plná trhlina odděluje infraspinatus od kosti. Obvykle je způsobeno akutním zraněním, jako je pád.

Příznaky

• bolest v klidu
• bolest v noci
• slabost paží
• bolest při zvedání nebo spouštění paže
• pocit praskání při pohybu paže
• pokud máte akutní trhlinu, způsobí to silnou, náhlou bolest a slabost

Infraspinatus tendinopatie

Infraspinatus tendinopatie je méně závažné poranění infraspinatus. Existují dva typy:

• Tendonitida je zánět šlachy.

• Tendinóza jsou malé trhliny ve šlaše, které nezpůsobují velký zánět.

Mezi příčiny tendinopatie patří:

• nadměrné používání, zejména dosahování nad hlavu nebo házení
• trauma ramene

• artritida nebo jiné zánětlivé onemocnění v rameni

• běžné opotřebení, jak stárnete

Příznaky

• bolest, která se zvyšuje s použitím ramene
• tupá bolest v rameni a nadloktí
• bolest v noci
• slabost ramen
• ztuhlost ramen
• nějaká ztráta pohybu v rameni
• bolest při dosahování nad hlavou
• bolest při dosahování za sebe

Infraspinatus impingement

Impingement je, když se šlacha stlačí, obvykle kostní ostruhou nebo zánětem. Infraspinatus impingement je neobvyklý u lidí, kteří se nevěnují sportům, které zahrnují házení nad hlavu, jako je tenis. Je to zvláště běžné u sportovců mladších 30 let.

Příznaky

• bolest přes celé rameno
• bolest dolů paže
• bolest, která se časem zhoršuje

Bursitida

Bursitida nastává, když se bursa – tekutinou naplněný vak mezi horní částí pažní kosti a špičkou ramene – zanítí. To může způsobit bolest a omezit pohyby infraspinatus svalu.

Nadužívání je nejčastější příčinou burzitidy, ale může být způsobeno také:

• artritida
• dna
• cukrovka
• nemoc štítné žlázy
• zánět šlach
• akutní zranění

Příznaky

• otok ramen
• bolest při pohybu ramenem

Skřípnutý nerv

Pokud dojde k uskřípnutí supraskapulárního nervu v rameni, může to způsobit bolest infraspinatus. Skřípnutý nerv je obvykle způsoben traumatem, zraněním z nadměrného používání nebo v důsledku jiné dysfunkce ramene.

Příznaky

• bolest v zadní a horní části ramene
• bolest, která nereaguje na většinu běžných léčebných postupů
• slabost ramen
• atrofie infraspinatus (ve vzácných případech)

Co jsou spouštěcí body infraspinatus?

Spouštěcí body – o kterých ne všichni lékaři věří, že skutečně existují – se považují za tvrdá, citlivá místa ve svalu.

Latentní spoušťové body bolí, když jsou na ně zatlačeny, zatímco aktivní spoušťové body způsobují bolest i bez dotyku nebo pohybu. Mohou způsobit nejen bolest, ale také omezit pohyb a způsobit svalovou slabost.

Aktivní spouštěcí body mohou způsobit bolest v místě ve svalu nebo odkazovanou bolest. Doporučená bolest je bolest v jiných oblastech těla, obvykle v blízkosti spouštěcího bodu.

Spouštěcí body jsou obvykle aktivovány stresem na sval. Pokud máte aktivní spoušťové body v infraspinatu, může to způsobit bolest v rameni a na paži.

Léčba může zahrnovat:

• suché jehlování
• anestetické injekce
• protahování
• masáž
• laserová terapie
• nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)

Diagnostika bolesti infraspinatus

Aby lékař diagnostikoval příčinu bolesti v oblasti infraspinatus, nejprve se podívá na vaši anamnézu. Budou se vás ptát na:

• vaše příznaky
• kdy začaly příznaky
• jakákoli nedávná zranění
• pokud sportujete nebo máte jiné aktivity s opakovanými pohyby ramen

Poté udělají fyzickou prohlídku, aby zjistili, jaké pohyby bolí vaše rameno, zda je váš rozsah pohybu omezený a zda se vaše ramenní svaly zdají slabé.

K diagnostice problému infraspinatus obvykle stačí anamnéza a fyzikální vyšetření. Ale lékař může také udělat rentgen, aby vyloučil jiné možnosti, nebo ultrazvuk nebo MRI k potvrzení diagnózy.

Pokud si lékař není jistý, zda máte natržení infraspinatus nebo tendinopatii, může do svalu aplikovat lokální anestetikum. Pokud máte tendinopatii, bolest se zlepší a vaše svalová síla bude normální. Pokud máte trhlinu, funkce vaší paže bude stále omezená.

Infraspinatus test bolesti

Test bolesti infraspinatus se používá ke zjištění, zda vaše bolest pochází z infraspinatus nebo jiné části vašeho ramene.

Paže pokrčíte o 90 stupňů, dlaněmi nahoru. Lokty by měly být po stranách a paže by měly být před vámi.

Lékař bude tlačit na vaše paže, zatímco je vytáčíte ven. Pokud to bolí, s největší pravděpodobností máte problém s infraspinatem.

Léčba příčin

Ve většině případů lékař doporučí nechirurgickou léčbu bolesti infraspinatus. Tyto léčby jsou u většiny lidí úspěšné, ačkoli může být nezbytná kombinace nechirurgických léčebných postupů.

Pokud nechirurgická léčba není účinná, může být možností operace.

Odpočinek

Infraspinatální poranění jsou často způsobena opakovaným pohybem. Odpočinek rameni mu dá šanci na uzdravení. Lékař může doporučit položit ruku v závěsu nebo se dočasně vyhnout činnostem, které způsobují větší bolest.

Teplo a led

Námraza na rameni sníží zánět. Můžete to udělat na začátku zranění nebo po cvičení nebo protahování.

Teplo pomůže uvolnit váš infraspinatus. Před protahováním nebo cvičením byste měli aplikovat teplo. Účinné je použití nahřívací podložky nebo teplé koupele nebo sprchy.

Bolest Infraspinatus se protahuje a cvičí

Protažení a cvičení vám pomohou zlepšit flexibilitu a rozsah pohybu. Pomohou vám také posílit svaly, abyste se vyhnuli dalšímu zranění. Žádné z těchto protažení nebo cvičení by nemělo způsobovat bolest. Pokud ano, přestaňte a informujte svého lékaře.

Lékař může také doporučit fyzikální terapii. Mohou vám poskytnout další cvičení, které můžete dělat doma.

Zde jsou některá cvičení, která můžete vyzkoušet:

Kyvadlo

Toto cvičení pomáhá protáhnout svaly a prostor, kterým procházejí, aby vám nezmrzlo rameno.

1. Předkloňte se pod úhlem. Použijte svou nepostiženou paži jako podporu.
2. Pomalu švihejte postiženou paží dopředu a dozadu, poté ze strany na stranu.
3. Poté s ním pohybujte v malých kruzích.
4. Udělejte 2 sady po 10 kusech.

Vnější rotace

Toto cvičení pomáhá posílit a protáhnout váš infraspinatus. Jak se uzdravíte, můžete začít přidávat závaží.

1. Lehněte si na bok a opřete si hlavu o paži
2. Ohněte paži, na které neležíte, o 90 stupňů, abyste měli loket ve vzduchu, ruku na zemi a paže vám přejížděla přes břicho.
3. Udržujte loket na boku a pomalu otáčejte paží. Mělo by to skončit ohnuté o 90 stupňů s rukou ve vzduchu.
4. Pomalu otočte paži zpět dolů.
5. Udělejte 2 sady po 10.
6. Opakujte na druhou stranu.

Pasivní vnější rotace

Měli byste cítit toto protažení v zadní části ramen. Budete potřebovat lehkou hůl, jako je měřítko nebo násada od koštěte.

1. Volně uchopte hůl na každém konci.
2. Loket postižené paže držte u těla.
3. Druhou paží jemně zatlačte na hůl vodorovně tak, aby byl postižený loket proti vaší straně a postižená paže byla ohnutá o 90 stupňů kolmo k vašemu tělu.
4. Vydržte 30 sekund.
5. Relaxujte 30 sekund.
6. Opakujte ještě 3x.
7. Opakujte na druhou stranu.

NSAID

NSAID jako ibuprofen (Advil, Motrin) zmírňují bolest a snižují otoky způsobené vaším zraněním.

Steroidní injekce

Steroidní injekce používají směs lokálního anestetika a kortizonu, což je protizánětlivý steroid. Váš lékař vám tuto směs vstříkne přímo do infraspinatus nebo bursy v závislosti na vašem konkrétním stavu.

Tyto injekce mohou poskytnout dočasnou úlevu, ale mohou poškodit váš sval, pokud jsou prováděny příliš často.

Chirurgická operace

Chirurgický zákrok lze provést u těžkých zranění nebo v případě, že jiná léčba selhala. Obvykle se provádí pouze jako první ošetření, pokud máte vážné akutní zranění, jako je úplné natržení při pádu.

Existují různé typy operací. Váš lékař by s vámi měl probrat vaše možnosti.

Zotavení a výhled

Lékař vám s největší pravděpodobností nejdříve doporučí odpočinek, cvičení a strečink. Pokud tyto nezačnou pomáhat během několika týdnů, měli byste se vrátit ke svému lékaři k dalšímu posouzení.

V tomto okamžiku vám mohou doporučit pokračování ve cvičení nebo vám dát steroidní injekci. Injekce obvykle začnou působit ke snížení bolesti během několika dnů.

Pokud máte bolesti i po 6 měsících, může váš lékař zjistit, zda jste vhodným kandidátem na operaci. Otevřená operace, která využívá jeden velký řez, má delší dobu hojení než artroskopická operace, která využívá několik malých řezů.

Obvykle trvá přibližně 6 měsíců, než se funkce ramen po operaci vrátí do normálu. V závislosti na tom, jak dobře se uzdravujete, se pravděpodobně můžete vrátit k některým aktivitám do 4 měsíců.

Odnést

Bolest Infraspinatus může být známkou vážného stavu. Ale ve většině případů to lze vyřešit léčbou, jako je odpočinek, strečink a NSAID.

Pokud máte bolesti a slabost v rameni, zvláště pokud ve svém každodenním životě provádíte mnoho opakovaných pohybů paží, poraďte se se svým lékařem. Mohou vám pomoci najít příčinu vaší bolesti a možnosti léčby.