Roztroušená skleróza (RS) je chronické onemocnění, které se může v průběhu času měnit. Když se objeví nové příznaky nebo se známé příznaky zhorší, je to známé jako vzplanutí, záchvat, relaps nebo exacerbace.
Pokud vaše dítě žije s RS, může se u něj objevit mírné vzplanutí, které samy odezní, nebo závažnější vzplanutí, které vyžaduje léčbu. Ve většině případů jsou vzplanutí mírné. Ve vzácných případech může vaše dítě potřebovat navštívit pohotovostní oddělení nebo centrum urgentní péče.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o závažných vzplanutích a o tom, kdy byste měli zvážit převoz svého dítěte do nemocnice na ošetření.
Rozpoznání mimořádné události
Většina vzplanutí MS nevyžaduje k léčbě cestu na pohotovost.
Ale někdy symptomy související s RS vyžadují okamžitou léčbu. Mohou také nastat případy, kdy vzplanutí vašeho dítěte spustí vážná infekce, která vyžaduje okamžitou pozornost.
Pokud má vaše dítě RS, může mít lékařskou pohotovost, pokud se u něj rozvine:
- náhlá ztráta zraku
- náhlá slabost nohou, která ovlivňuje jejich pohyblivost
- intenzivní bolest, která jim brání v dobrém fungování
- změny jejich příznaků, které jsou doprovázeny horečkou nebo jinými příznaky infekce
- potíže nebo bolest s močením
- vysoká horečka
Pokud vaše dítě pociťuje některý z těchto příznaků nebo jiné příznaky závažného vzplanutí, kontaktujte svého neurologa nebo jiné členy jeho zdravotnického týmu RS.
Mohou vám pomoci určit, zda by vaše dítě mělo navštívit pohotovost, centrum urgentní péče nebo ordinaci neurologa za účelem léčby.
Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním nebo vykazuje známky sníženého vědomí, okamžitě zavolejte 911.
Léčba těžkých vzplanutí
K léčbě závažných vzplanutí RS lékaři často předepisují krátkou kúru kortikosteroidů. V některých případech mohou předepsat i jinou léčbu.
Pokud ještě nemáte poskytovatele primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
kortikosteroidy
Pokud vaše dítě zažije závažné vzplanutí RS, kortikosteroidy mohou pomoci snížit zánět a urychlit proces zotavení.
Jejich lékař může předepsat léčbu perorálním steroidem, jako je perorální methylprednisolon. Nebo mohou předepsat léčbu intravenózním kortikosteroidem, jako je IV methylprednisolon.
Krátkodobé užívání kortikosteroidů může způsobit nežádoucí účinky, jako jsou:
- žaludeční nevolnost
- zvýšená chuť k jídlu
- potíže se spánkem
- změny nálady
- bolest hlavy
- vyrážka
Dlouhodobé užívání kortikosteroidů může způsobit závažnější nežádoucí účinky a je třeba se mu vyhnout.
Výměna plazmy
Pokud příznaky vašeho dítěte nereagují na léčbu kortikosteroidy, může lékař doporučit výměnu plazmy. Tento postup je také známý jako plazmaferéza.
K provedení výměny plazmy zdravotnický pracovník odebere z těla vašeho dítěte část krve. Přístroj oddělí krevní buňky vašeho dítěte od tekuté části krve, známé jako plazma.
Krvinky vašeho dítěte pak budou transfuzí podány zpět do těla spolu s dárcovskou plazmou nebo náhražkou plazmy.
Mezi potenciální vedlejší účinky tohoto postupu patří infekce a problémy se srážlivostí krve.
Následná péče
Vždy informujte neurologa vašeho dítěte a další členy jejich zdravotnického týmu, zda bylo vaše dítě přijato do nemocnice pro symptomy související s RS.
Jejich zdravotní tým může doporučit následnou péči, včetně rehabilitační terapie, léků nebo jiné léčby.
Rehabilitační terapie
Pokud vážné vzplanutí negativně ovlivnilo fyzické nebo kognitivní schopnosti vašeho dítěte, jejich zdravotní tým může doporučit rehabilitační terapii, která vašemu dítěti pomůže zotavit se nebo se adaptovat.
Mohou například doporučit:
- pracovní terapie, pokud je pro vaše dítě obtížné dokončit běžné úkoly ve škole nebo doma
- fyzikální terapie, pokud má vaše dítě potíže s pohybem nebo pohybem
- řečová terapie, pokud má vaše dítě potíže s řečí nebo polykáním
- kognitivní náprava, pokud se vaše dítě vyrovnává s problémy myšlení nebo paměti
Vaše dítě si možná bude muset vzít volno ze školy nebo provést jiné úpravy svého denního režimu, zatímco se zotavuje z těžkého vzplanutí.
Léky
Pokud se u vašeho dítěte během vzplanutí objeví nové příznaky, jeho zdravotní tým může předepsat léky, které pomohou tyto příznaky zvládnout.
Mohou například předepisovat léky, které pomáhají léčit:
- bolest
- únava
- problémy s močovým měchýřem
- střevní problémy
Aby se zabránilo budoucím vzplanutím, lékař vašeho dítěte může také předepsat terapii modifikující onemocnění (DMT).
Food and Drug Administration (FDA) neschválila žádné DMT pro děti mladší 10 let. Neurologové však někdy předepisují DMT mladším dětem. Toto je známé jako „off-label“ použití.
Jídlo s sebou
Většinu vzplanutí RS lze léčit mimo nemocnici. V některých případech může vaše dítě potřebovat navštívit pohotovostní oddělení nebo centrum urgentní péče.
Máte-li podezření, že vaše dítě trpí vážným vzplanutím, kontaktujte jeho neurologa nebo jiné členy jejich zdravotnického týmu RS. Mohou vám pomoci zjistit, kde získat léčbu, kterou vaše dítě potřebuje.
Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním nebo ztrácí vědomí, okamžitě zavolejte 911.
