Přehled
Ischias je specifický druh bolesti způsobený skřípnutím nebo poškozením sedacího nervu. Tento nerv se táhne od spodní části zad, přes boky a hýždě a rozděluje obě nohy. Pocit bolesti vyzařuje přes nerv, ale frekvence a závažnost se liší.
Bolest, zejména neuropatická bolest, je běžným příznakem u lidí žijících s roztroušenou sklerózou (RS). Vzniká v důsledku poškození nervů centrálního nervového systému a může vést k pálení nebo ostrému, bodavému pocitu.
Je pochopitelné, že lidé s RS, kteří mají také ischias, si mohou myslet, že to má kořeny v jejich RS.
Ale většina neuropatické bolesti RS je omezena na centrální nervový systém, který nezahrnuje ischiatický nerv. Bolest spojená s RS má také jiné příčiny a mechanismy než ischias.
Přesto mohou MS a ischias existovat společně. Některé z každodenních potíží spojených s životem s RS se shodují s podezřelými příčinami ischias. Současné chápání však je, že tyto dva stavy většinou nesouvisí.
Rozdíl mezi bolestí RS a bolestí ischiatického nervu
MS je autoimunitní porucha, při které váš imunitní systém napadá myelin, ochrannou vrstvu kolem nervových vláken. To ovlivňuje dráhy vašeho centrálního nervového systému, které regulují pocity a pocity v těle.
MS může způsobit různé bolestivé pocity, včetně:
- migrény
- svalové křeče
- pocity pálení, brnění nebo bolesti v dolních končetinách
- pocity podobné šoku putující od zad směrem k dolním končetinám
Většina těchto bolestivých pocitů je výsledkem zkratu mozkových nervových drah.
Ischias je trochu jiný. Jeho cesta není autoimunitní reakce, ale tělesné stresory na samotném sedacím nervu. Tato bolest je obvykle způsobena změnami v dolní části těla nebo návyky, které skřípnou nebo zkroutí nerv.
Vyhřezlé ploténky, kostní ostruhy a obezita mohou vyvíjet tlak na ischiatický nerv. Lidé se sedavým zaměstnáním, kteří sedí po delší dobu, také častěji vykazují známky ischias.
Klíčový rozdíl je v tom, že RS způsobuje dysfunkci signalizace a drah centrálního nervového systému. U ischias je nejčastější příčinou tlak, který svírá nebo napíná sedací nerv.
Vazby a souvislosti mezi RS a ischiasem
Přibližně 40 procent Američanů bude v určitém okamžiku svého života hlásit bolest sedacího nervu. Není tedy neobvyklé, že lidé s RS mohou také zažít ischias.
Také RS může vést ke změnám vašeho těla a úrovně aktivity. Snížená pohyblivost může vést k dlouhému sezení, které je spojeno s ischias.
Existují určité důkazy, že léze, které jsou známkou poškození RS, se mohou rozšířit až do sedacího nervu.
Jeden
Tato studie je jednou z mála, která prokazuje postižení periferního nervového systému u lidí s RS. Někteří odborníci se domnívají, že tento výzkum může změnit způsob, jakým lékaři diagnostikují a léčí RS. K opravdovému pochopení zapojení periferního nervového systému, včetně sedacího nervu, u lidí s RS je však nutný další výzkum.
Kroky, které je třeba podniknout, pokud si myslíte, že máte ischias
Může být obtížné rozlišit typy bolesti, které zažíváte. Ischias je jedinečný v tom, že se zdá, že se tento pocit pohybuje z dolní části páteře do hýždí a dolů po zadní části nohy, jako by cestoval po délce nervu.
Také lidé s ischiasem to často cítí pouze v jedné noze. Štípnutí způsobující bolest je obvykle pouze na jedné straně těla.
Léčba ischias se liší podle závažnosti. Obsahují:
- léky, jako jsou protizánětlivé léky, svalová relaxancia, narkotika, tricyklická antidepresiva a léky proti záchvatům
- fyzikální terapie ke správnému držení těla, které může namáhat nervy, a posílení podpůrných svalů kolem nervu
- změny životního stylu, jako je více cvičení, hubnutí nebo lepší držení těla
- studené a horké zábaly pro léčbu bolesti
- volně prodejné léky proti bolesti
- steroidní injekce, jako jsou kortikosteroidy
- akupunktura a chiropraktická úprava
- chirurgická operace
Chirurgie je obvykle vyhrazena pro případy se ztrátou kontroly střev nebo močového měchýře nebo nedostatečným úspěchem s jinými terapiemi. V situacích, kdy kostní ostruha nebo herniace disku svírá ischiatický nerv, může být také nutná operace.
Některé léky mohou způsobit negativní interakci s léčbou RS. Váš lékař vám může pomoci určit, která léčba je pro vás vhodná. Mohou vám také pomoci vymyslet cvičební plán, který odpovídá vašim schopnostem.
Jídlo s sebou
Je snadné zaměnit ischias jako symptom nebo související stav RS, který často způsobuje neuropatickou bolest. Ale i když tyto dva koexistují, ischias není způsoben RS. Je to způsobeno namáháním sedacího nervu.
Naštěstí existuje mnoho léků na ischias. Váš poskytovatel zdravotní péče vás může upozornit na léčbu ke zmírnění bolesti sedacího nervu a zároveň vzít v úvahu vaši RS a její léčbu.
