Medicare for All bylo v posledním roce velmi diskutované téma, ale je tu ještě jedna možnost, o které tolik lidí nemluví: Public Option. Medicare for All a Public Option jsou určeny k tomu, aby Američanům nabídly dostupné zdravotní pojištění. Mezi těmito dvěma návrhy jsou podobnosti a také některé klíčové rozdíly, které je třeba poznamenat.
V tomto článku probereme Medicare for All vs. Public Option a jak mohou ovlivnit Medicare a jak se porovnávají při poskytování zdravotního pojištění pro Američany.
Co je Medicare pro všechny?
Medicare for All je vládou financovaný národní program zdravotního pojištění, který by poskytoval komplexní zdravotní pojištění všem Američanům. Návrh Medicare for All je založen na rozšíření Medicare, současného programu zdravotního pojištění, který pokrývá jednotlivce ve věku 65 let a starší a osoby s určitým postižením.
Medicare se v současné době skládá z:
- Medicare část A. Část A zahrnuje služby související s nemocniční péčí, domácí zdravotní péčí, péčí kvalifikovaných ošetřovatelských zařízení a hospicovou péčí.
- Medicare část B. Část B zahrnuje služby související s preventivní péčí, diagnostickým testováním a léčbou zdravotních stavů.
- Medicare část C. Část C pokrývá obě části A a B Medicare a nabízí další pokrytí, jako jsou léky na předpis, zubní lékařství, zrak a sluch.
- Medicare část D. Část D pomáhá pokrýt náklady na vaše léky na předpis a některé vakcíny, které nejsou zahrnuty v části B.
- Medigap. Medigap pomáhá pokrýt náklady na vaše pojistné Medicare, spoluúčast, spolupojištění a další náklady.
Rozšíření Medicare na Medicare for All by zahrnovalo základní části uvedené výše: Medicare části A a B a krytí léků na předpis. Bylo by také rozšířeno, aby nabízelo další pokrytí, které v současné době není zahrnuto do Medicare, jako například:
- reprodukční péče
- porodní péče
- péče o novorozence
- dětská péče
- dlouhodobá péče
S Medicarefor All by způsob, jakým platíme za zdravotní péči, byl odlišný od současného systému. Neexistovaly by žádné předběžné náklady nebo sdílení nákladů v době, kdy potřebujete lékařské služby. Místo toho by byl celý systém financován z daní, resp. zaplaceno z daní.
Při eliminaci sdílení nákladů by systém jednoho plátce odstranil soukromé pojistné plány, jako jsou části C a D Medicare a Medigap. Zmizely by však také hotové náklady spojené s těmito typy plánů, včetně:
- spoluúčasti
- pojistné
- spolupojištění
- spoluúčasti
Cílem Medicare forAll by bylo také eliminovat vysoké náklady na léky na předpis a rozšířit aktuálně dostupné možnosti léků.
Co je to veřejná možnost?
A
Veřejná možnost by nabídla zásadní zdravotní přínosy, mezi které patří:
- lůžková i ambulantní nemocniční péče
- péče o duševní zdraví a zneužívání návykových látek
- novorozenecká a dětská péče
- prenatální a porodní péče
- léky na předpis
- preventivní, diagnostickou a léčebnou péči
- rehabilitační péče
U veřejné opce se můžete rozhodnout, že se zřeknete soukromého pojištění ve prospěch vládou financované nebo státem financované možnosti. Pokud byste však raději zůstali u soukromého plánu, nemuseli byste se zapsat do veřejné volby. Public Option by mohl být financován z daní, jako je Medicare for All, nebo by mohl být hrazen účastníky s tradiční cenovou strukturou.
Zatímco Medicare for All by sestávalo z revize současné struktury Medicare, veřejná možnost by mohla ovlivnit Medicare jinak. Například změny Public Option pro Medicare mohou zahrnovat:
- snížení věku způsobilosti pro zápis do Medicare (Medicare ve věku 50 let)
- rozšíření požadavků na způsobilost tak, aby zahrnovaly osoby s nízkými příjmy
- změna nabídky Medicare na trhu zdravotního pojištění
- nabízet Medicare jako záložní možnost, pokud jsou jiné plány příliš drahé
Cílem veřejné zdravotní péče je vytvořit dostupnější možnost zdravotního pojištění pro jednotlivce, kteří si nemohou dovolit koupit soukromé pojištění. Nabídl by také pokrytí lidem, kteří obvykle nemají nárok na soukromé plány, jako jsou jednotlivci s již existujícími zdravotními problémy.
Medicare for All vs. Public Option
Jak se tedy Medicare pro všechny srovnává s veřejnou opcí? Pojďme diskutovat o některých podobnostech a rozdílech mezi těmito dvěma možnostmi.
Podobnosti
Cílem Medicare for All a Public Option je poskytnout jednotlivcům levnou a dostupnou možnost zdravotního pojištění. Oba typy systémů zdravotního pojištění by byly neziskové, což by usilovalo o snížení nákladů pro příjemce, správu a léky na předpis.
Každá možnost by zahrnovala osoby, které by jinak nemohly získat zdravotní pojištění prostřednictvím soukromých subjektů. Jednotlivci s nízkým příjmem a osoby s již existujícím zdravotním stavem by mohly být kryty oběma možnostmi pojištění.
Rozdíly
Pod Medicare pro všechny, byla by k dispozici pouze jedna možnost zdravotního pojištění. Každý by měl nárok na základní zdravotní přínosy a měl by na něj nárok. Neexistovaly by žádné možnosti soukromého pojištění a žádná konkurence na trhu. Cílem by bylo snížit náklady na zdravotní péči pro jednotlivce, kteří by již neplatili poplatky za služby předem. Tato možnost by byla zcela financována z daní a řízena vládou.
A Veřejná volba by bylo volitelnou možností zdravotního pojištění pro jednotlivce, spíše než povinnou možností pro všechny Američany. Možnosti soukromého zdravotního pojištění by stále existovaly, ale veřejná možnost by soutěžila o snížení celkových nákladů na zdravotní pojištění. Public Option by mohl být financován z daní, jako je systém financovaný z daní jednoho plátce, nebo prostřednictvím nákladů na individuální registraci.
Porovnání pokrytí Medicare for All vs. Public Option
Vzhledem k podobnostem a rozdílům mezi těmito dvěma návrhy zdravotního pojištění se možná ptáte, jak každá z těchto možností ovlivní vaši vlastní zdravotní a finanční situaci. Níže je srovnávací tabulka primárního pokrytí a nákladů na Medicare for All a Public Option.
Pokrytí Medicare for All vs pokrytí Public Option
| Přihlásit se | S nízkými příjmy | Již existující | Způsob financování | Včetně krytí | Úspora nákladů | Konkurenční plány | |
| Medicare pro všechny | Ne | Ano | Ano | financované z daní | zásadní zdravotní přínosy | celkové snížení nákladů | žádný |
| Veřejná volba | Ano | Ano | Ano | financované z daní nebo financované jednotlivci | zásadní zdravotní přínosy | možné snížení nákladů | soukromé plány |
Největší rozdíl mezi těmito dvěma návrhy je možnost registrace: Medicare for All je povinný systém zdravotní péče s jedním plátcem, který pokrývá všechny Američany, zatímco Public Option nabízí volitelný plán zdravotní péče všem Američanům, kteří se kvalifikují a chtějí se přihlásit.
Diskuse o zdravotním pojištění jsou v popředí současného politického a společenského klimatu. Bez ohledu na to, na kterou stranu politického spektra Američané spadají, mnoho jednotlivců stále chce dostupnější možnosti zdravotního pojištění. To však nutně neznamená, že všichni upřednostňují systém zdravotní péče s jedním plátcem, jako je Medicare for All. Také se moc nemluvilo o veřejné opci, která by mohla poskytnout
Je těžké přesně říci, jak návrhy jako Medicare for All a Public Option zapadají do budoucnosti amerického zdravotnictví, ale budeme i nadále sledovat, jak se tyto problémy budou vyvíjet, jak se budeme blížit k prezidentským volbám v roce 2020 a dále.
