Co je západonilská virová infekce (západonilská horečka)?

Příznaky

Pokud máte virus západonilské horečky, obvykle se první příznaky viru projeví do tří až 14 dnů od kousnutí. Příznaky viru West Nile se liší v závažnosti. Závažné příznaky mohou zahrnovat:

• horečka
• zmatek
• křeče
• svalová slabost
• ztráta zraku
• necitlivost
• ochrnutí
• kóma

Závažná infekce může trvat několik týdnů. Ve vzácných případech může těžká infekce způsobit trvalé poškození mozku.

Mírná infekce obvykle netrvá tak dlouho. Mírné formy západonilského viru mohou být zaměněny s chřipkou. Příznaky zahrnují:

• horečka
• bolest hlavy
• bolesti těla
• nevolnost
• zvracení
• oteklé lymfatické uzliny
• vyrážka na hrudi, břiše nebo zádech

Příčiny

Infikovaní komáři obvykle šíří západonilský virus. Komár nejprve kousne infikovaného ptáka a poté kousne člověka nebo jiné zvíře. Ve vzácných případech mohou krevní transfuze, transplantace orgánů, kojení nebo těhotenství přenést virus a rozšířit nemoc. Západonilský virus se nemůže šířit líbáním nebo dotykem jiné osoby.

Rizikové faktory

Každý, kdo je kousnut infikovaným komárem, může dostat virus West Nile. U méně než jednoho procenta lidí, kteří jsou pokousáni, se však rozvinou závažné nebo život ohrožující příznaky.

Věk je jedním z nejvýznamnějších rizikových faktorů pro rozvoj závažných příznaků infekce západním Nilem. Čím jste starší (zejména pokud je vám více než 60), tím je pravděpodobnější, že budete čelit tvrdším příznakům.

Mezi zdravotní stavy, které zvyšují riziko závažných příznaků, patří:

• ledvinové stavy
• cukrovka
• hypertenze
• rakovina
• narušený imunitní systém

Diagnostika infekce

Ve většině případů může váš lékař diagnostikovat virus West Nile pomocí jednoduchého krevního testu. To může určit, zda máte v krvi genetický materiál nebo protilátky spojené s virem West Nile.

Pokud jsou vaše příznaky závažné a souvisí s mozkem, může váš lékař nařídit lumbální punkci. Také známý jako spinální kohoutek, tento test zahrnuje vložení jehly do páteře k extrakci tekutiny. Západonilský virus může zvýšit počet bílých krvinek v tekutině, což naznačuje infekci. MRI a další zobrazovací vyšetření mohou také pomoci odhalit zánět a otok mozku.

Obrázek kůže postižené virem West Nile

Léčba

Protože se jedná o virové onemocnění, virus West Nile nemá lék. Ale můžete si vzít volně prodejné léky proti bolesti, jako je ibuprofen nebo aspirin, abyste zmírnili příznaky viru West Nile, jako jsou bolesti svalů a hlavy.

Pokud zaznamenáte otok mozku nebo jiné závažné příznaky, může vám lékař podat intravenózní tekutiny a léky ke snížení rizika infekcí.

V současné době probíhá výzkum interferonové terapie viru West Nile. Interferonová terapie je zaměřena na použití látek produkovaných vaším imunitním systémem k léčbě encefalitidy u lidí infikovaných virem West Nile. Výzkum není přesvědčivý ohledně použití těchto terapií pro encefalitidu, ale studie jsou slibné.

Mezi další potenciální léčby encefalitidy související se západním Nilem, které se zkoumají, patří:

• intravenózní polyklonální imunoglobulin (IGIV)
• WNV rekombinantní humanizovaná monoklonální protilátka (MGAWN1)
• kortikosteroidy

Pokud máte encefalitidu a vaše příznaky jsou závažné nebo život ohrožující, může s vámi lékař probrat jednu nebo více z těchto léčebných metod.

Fakta a statistiky

Západonilský virus se nejčastěji šíří během léta, zejména mezi červnem a zářím. Kolem 70 až 80 procent lidí, kteří jsou infikovaní, nevykazují žádné příznaky.

Kolem 20 procent infikovaných lidí bude vykazovat některé příznaky horečky, jako jsou bolesti hlavy, zvracení a průjem. Tyto příznaky obvykle rychle odezní. Některé příznaky, jako je únava, mohou přetrvávat až několik měsíců po počáteční infekci.

Méně než jedno procento u lidí, kteří se nakazí virem West Nile, se rozvinou závažné příznaky nebo neurologické stavy, jako je meningitida nebo encefalitida. Z těchto případů méně než 10 procent jsou fatální.

Prevence infekce

Každé kousnutí komárem zvyšuje vaše riziko infekce. Tyto kroky vám mohou pomoci zabránit viru West Nile pokaždé, když jste venku:

• Udržujte svou pokožku pokrytou košilemi, kalhotami a ponožkami s dlouhým rukávem.
• Noste repelent proti hmyzu.
• Odstraňte veškerou stojatou vodu kolem vašeho domova (komáři jsou přitahováni stojatou vodou).
• Ujistěte se, že okna a dveře vašeho domova mají sítě, které zabrání pronikání komárů.
• Používejte sítě proti komárům, zejména kolem ohrádek nebo kočárků, abyste ochránili sebe i své děti před bodnutím komáry.

Bodnutí komárem je nejčastější koncem srpna až začátkem září. Vaše riziko se snižuje během chladnějších měsíců, protože komáři nemohou přežít v nízkých teplotách.

Všechny mrtvé ptáky, které uvidíte, nahlaste místnímu zdravotnickému úřadu. Nedotýkejte se těchto ptáků a nemanipulujte s nimi. Mrtví ptáci mohou snadno přenést západonilský virus na komáry, kteří jej mohou přenést na člověka i jediným kousnutím. Pokud se v oblasti kolem ptáka najdou nějaké známky viru, zdravotní agentura pravděpodobně zvýší aktivitu v oblasti hubení škůdců nebo používání pesticidů. Tyto akce mohou zabránit šíření viru dříve, než se přenese na člověka.

Výhled

Ačkoli existuje vakcína na ochranu koní proti viru West Nile, neexistuje žádná vakcína pro lidi.

Podpůrná péče během infekce virem západního Nilu, zvláště závažné, je důležitá pro přežití. Pokud zaznamenáte některý z výše popsaných příznaků, vyhledejte léčbu, zvláště pokud víte, že vás nedávno kousl komár nebo jste navštívili místo s mnoha komáry.

Pravděpodobně se rychle uzdravíte a zcela se zotavíte z infekce virem West Nile. Ale okamžitá a důsledná léčba je nejlepší způsob, jak zajistit, aby vaše příznaky zůstaly mírné. To platí zejména, pokud máte určité rizikové faktory, jako je stáří nebo určité zdravotní potíže.