Když se děti narodí, projevují řadu vrozených reflexů, které jsou navrženy tak, aby jim pomohly orientovat se v tomto zvláštním novém světě, do kterého právě vstoupily.
Většina lidí zná primitivní reflexy, jako je zakořeňování, které miminku pomáhá najít prso nebo láhev ke krmení, nebo dokonce Moro reflex – běžněji známý jako úlekový reflex – který může být dokonce vyvolán vlastním pláčem dítěte.
Ale znáte asymetrický tonický krční reflex (ATNR)? Jaký je účel tohoto reflexu a kdy z něj miminka přerostou?
Co je ATNR?
ATNR je zkratka, která znamená asymetrický tonický krční reflex. Je to primitivní reflex, který děti projevují a je součástí rozvoje svalového tonusu, konzistentních jednostranných pohybů s tělem a dokonce i správné koordinace ruka-oko.
U kojenců ATNR někdy dochází, když dítě otočí hlavu, ale obvykle to není jeden z jasněji identifikovaných reflexů, které rodiče nebo pečovatelé uvidí. Nejčastěji se do něj aktivně zapojují lékaři testující tento reflex.
Když lékař otočí hlavu vašeho dítěte, paže a noha na straně, kde je otočena hlava, jsou také nataženy. ATNR je také označován jako reflex šermíře, protože když je tento reflex pozorován, vypadá to, jako by váš malý držel šermířskou pózu.
ATNR začíná, když je vaše dítě v děloze, a může být dokonce vidět již v 18. týdnu těhotenství. Tento reflex může pomoci dětem pohybovat se porodním kanálem během vaginálního porodu.
Časová osa ATNR
ATNR začíná v děloze, ale obvykle mizí mezi 5. až 7. měsícem věku, kdy vaše dítě pravděpodobně ovládá složitější motorické dovednosti, jako je sezení.
Mějte na paměti, že úplné integraci ATNR může trvat až první rok dítěte. Integrované ATNR znamená, že když je vaše dítě vzhůru, nebude automaticky zobrazovat pozici šermíře, když je jeho hlava otočena během ležení.
Ale u některých dětí se ATNR neintegruje správně – což znamená, že stále vykazují tento reflex za touto průměrnou časovou osou – a může být spojen s vývojové opoždění. Tento stav je známý jako zadržené ATNR.
Zachováno ATNR
Obecně platí, že pokud vaše dítě nadále vykazuje ATNR po 7 měsících, je to považováno za atypický vývoj.
Někteří badatelé se domnívali, že to zůstalo zachováno ATNR je spojena s potenciálním vývojovým zpožděním, které se může projevit ještě roky po kojeneckém věku. Toto je kontroverzní téma, jak je uvedeno v modulu dalšího vzdělávání z roku 2019, který nabízí Americká asociace ergoterapie.
I když existuje jen malý klinický výzkum zaměřený konkrétně na reflexy ATNR, studie v
Některé problémy, o kterých se někteří lékařští odborníci domnívají, že mohou souviset se zachovanými primitivními reflexy, zahrnují:
- špatná koordinace ruka-oko, zejména při psaní
- potíže s vizuálním sledováním
- potíže s rukopisem, včetně příliš pevného úchopu
- snaží se převést myšlenky do psaného textu
- dyslexie
Tento
A
Známky a příznaky zadrženého ATNR reflexu
Je zřejmé, že existuje velká časová prodleva mezi tím, kdy by vaše dítě mělo mít integrovanou ATNR, a tím, kdy by mohlo zaznamenat některé z očividnějších vývojových zpoždění při čtení a psaní.
Mějte na paměti, že zpoždění v dosahování vývojových milníků není vždy známkou toho, že je něco špatně, a v lékařské komunitě neexistuje žádný definitivní konsenzus, že prodloužená ATNR je spojena s vývojovými zpožděními nebo je způsobuje.
Ti, kteří věří, že existuje souvislost mezi neintegrovaným ATNR a vývojovými zpožděními, to navrhují možná rané známky na znamenají, že vaše dítě nebo batole může potřebovat pomoc při integraci jejich ATNR a minimalizovat potenciální zpoždění ve vývoji nebo učení. Mezi tyto příznaky patří:
-
špatná rovnováha při sezení nebo stání, když vaše dítě pohybuje hlavou ze strany na stranu
- snaží se překročit střední linii svého těla rukama a nohama
- trhavé pohyby očí
U starších dětí můžete pozorovat následující příznaky:
- potíže s házením nebo chytáním míče
- zápasí s rukopisem
- pomocí extrémně pevného úchopu tužky
- používat obě ruce k zaměnitelnému psaní
- mít problém naučit se jezdit na kole
- potíže s pozorností
- snaží se multitasking
- směšování písmen jako „b“ a „d“
Mějte na paměti, že korelace mezi neintegrovaným ATNR a těmito příznaky je pouze teorie. Budete chtít mluvit se svým lékařem o nejlepším průběhu léčby specifické pro jedinečnou situaci vašeho dítěte.
Kdy zavolat lékaře
U miminek může být prozkoumána atypická prezentace ATNR, pokud se vaše dítě snaží udržet rovnováhu nebo má potíže s vizuálním sledováním.
U starších dětí si můžete všimnout některých příznaků uvedených výše v části „příznaky a příznaky“.
Pokud máte nějaké obavy o vývoj vašeho dítěte, promluvte si se svým pediatrem. Mohou doporučit hodnocení ergoterapeutem.
Pokud terapeut souhlasí, že ATNR nebylo integrováno, může s vaším dítětem pracovat prováděním jednoduchých cvičení, her a aktivit navržených pro věk vašeho dítěte.
Cílem je vytvořit pohyby, které napodobují rané reflexní pohyby a vytvořit nové naučené nervové dráhy, které pomohou integrovat ATNR.
Znovu si všimněte, že ne všichni ergoterapeuti věří, že existuje souvislost mezi vývojovým zpožděním a přítomností zachovaných primitivních reflexů, jako je ATNR.
Dokud další výzkum jasně neodhalí souvislost, váš lékař pravděpodobně prozkoumá několik potenciálních příčin a způsobů léčby příznaků, které vaše dítě prezentuje.
ATNR je jedním z mnoha reflexů, které jsou přítomny při narození dětí. Zatímco někteří v lékařské komunitě naznačují, že existuje přímá souvislost mezi zachovaným ATNR a vývojovými zpožděními, výzkum kolem této teorie je stále v plenkách.
Pokud se obáváte, že by vaše dítě mohlo vykazovat vývojová zpoždění jakéhokoli druhu, je vždy dobré si promluvit s dětským lékařem vašeho dítěte.
