Dysartrie

Co je dysartrie?

Dysartrie je motorická porucha řeči. Stává se to, když nemůžete koordinovat nebo ovládat svaly používané k produkci řeči ve vašem obličeji, ústech nebo dýchacím systému. Obvykle je výsledkem poranění mozku nebo neurologického stavu, jako je mrtvice.

Lidé s dysartrií mají potíže s ovládáním svalů používaných k vytváření normálních zvuků. Tato porucha může ovlivnit mnoho aspektů vaší řeči. Můžete ztratit schopnost správně vyslovovat zvuky nebo mluvit normální hlasitostí. Možná nebudete schopni ovládat kvalitu, intonaci a tempo, kterými mluvíte. Vaše řeč může být pomalá nebo nezřetelná. V důsledku toho může být pro ostatní obtížné pochopit, co se snažíte říct.

Konkrétní poruchy řeči, které pociťujete, budou záviset na základní příčině vaší dysartrie. Pokud je to způsobeno například poraněním mozku, vaše specifické příznaky budou záviset na místě a závažnosti poranění.

Jaké jsou příznaky dysartrie?

Příznaky dysartrie se mohou pohybovat od mírných až po těžké. Mezi typické příznaky patří:

• nezřetelná řeč
• pomalá řeč
• rychlá řeč
• abnormální, různorodý rytmus řeči
• mluvit tiše nebo šeptem
• potíže se změnou hlasitosti vaší řeči
• nosní, napjatý nebo chraplavý hlas
• potíže s ovládáním obličejových svalů
• potíže se žvýkáním, polykáním nebo ovládáním
  tvůj jazyk
• slintat

Co způsobuje dysartrii?

Mnoho stavů může způsobit dysartrii. Příklady:

• mrtvice
• mozkový nádor
• traumatické poranění hlavy
• dětská mozková obrna
• Bellova obrna
• násobek
  skleróza
• svalová dystrofie
• amyotrofní
  laterální skleróza (ALS)
• Guillain-Barre
  syndrom
• Huntingtonova
  choroba
• myasthenia gravis
• Parkinsonovi
  choroba
• Wilsonova nemoc
• zranění vašeho jazyka
• některé infekce, jako je strep
  krku nebo angíny
• některé léky, např. narkotika popř
  trankvilizéry, které ovlivňují váš centrální nervový systém

Kdo je ohrožen dysartrií?

Dysartrie může postihnout děti i dospělé. Máte vyšší riziko vzniku dysartrie, pokud:

• jsou vystaveni vysokému riziku mrtvice
• mají degenerativní onemocnění mozku
• mají nervosvalové onemocnění
• zneužívání alkoholu nebo drog
• jsou ve špatném zdravotním stavu

Jak je diagnostikována dysartrie?

Pokud mají podezření, že máte dysartrii, může vás váš lékař poslat k řečovému patologovi. Tento specialista může použít několik vyšetření a testů k posouzení závažnosti a diagnostikování příčiny vaší dysartrie. Například vyhodnotí, jak mluvíte a pohybujete rty, jazykem a obličejovými svaly. Mohou také posoudit aspekty vaší hlasové kvality a dýchání.

Po úvodním vyšetření může lékař požadovat jeden nebo více z následujících testů:

• polykací studie
• MRI nebo CT skeny poskytují podrobné snímky
  váš mozek, hlava a krk

• elektroencefalogram
  (EEG) k měření elektrické aktivity ve vašem mozku

• elektromyogram (EMG) k měření el
  impulsy vašich svalů
• studie nervového vedení (NCS) k měření
  sílu a rychlost, s jakou vaše nervy vysílají elektrické signály
• krevní nebo močové testy pro kontrolu infekce
  nebo jiné onemocnění, které může způsobit vaši dysartrii

• bederní
  punkce pro kontrolu infekcí, poruch centrálního nervového systému nebo mozku
  rakovina

• neuropsychologické testy k měření vašeho
  kognitivní dovednosti a schopnost porozumět řeči, čtení a psaní

Jak se dysartrie léčí?

Váš lékař doporučený plán léčby dysartrie bude záviset na vaší konkrétní diagnóze. Pokud vaše příznaky souvisejí se základním zdravotním stavem, může vám lékař doporučit léky, chirurgický zákrok, terapii řečí nebo jiné způsoby léčby.

Pokud například vaše příznaky souvisejí s vedlejšími účinky konkrétních léků, může vám lékař doporučit změny ve vašem léčebném režimu.

Pokud je vaše dysartrie způsobena operabilním nádorem nebo lézí v mozku nebo míše, může vám lékař doporučit operaci.

Patolog řečového jazyka vám může pomoci zlepšit vaše komunikační schopnosti. Mohou vyvinout vlastní léčebný plán, který vám pomůže:

• Zvyšte pohyb jazyka a rtů.
• Posilujte své řečové svaly.
• Zpomalte rychlost, jakou mluvíte.
• Zlepšete své dýchání pro hlasitější řeč.
• Zlepšete svou artikulaci pro jasnější řeč.
• Procvičte si skupinové komunikační dovednosti.
• Otestujte si své komunikační schopnosti v reálném životě
  situace.

Prevence dysartrie

Dysartrie může být způsobena mnoha stavy, takže je těžké jí zabránit. Riziko dysartrie však můžete snížit dodržováním zdravého životního stylu, který snižuje pravděpodobnost mrtvice. Například:

• Cvičit pravidělně.
• Udržujte svou váhu na zdravé úrovni.
• Zvyšte množství ovoce a zeleniny v
  svou dietu.
• Omezte cholesterol, nasycené tuky a sůl
  svou dietu.
• Omezte příjem alkoholu.
• Vyhněte se kouření a pasivnímu kouření.
• Neužívejte léky, které vám nepředepsaly
  doktor.
• Pokud vám byla diagnostikována vysoká
  krevní tlak, podnikněte kroky k jeho kontrole.
• Pokud máte cukrovku,
  dodržujte léčebný plán doporučený lékařem.
• Pokud máte obstrukční
  spánková apnoe, vyhledejte léčbu.

Jaký je výhled pro dysartrii?

Váš výhled bude záviset na vaší konkrétní diagnóze. Požádejte svého lékaře o další informace o příčině vaší dysartrie, stejně jako o možnostech léčby a dlouhodobém výhledu.

V mnoha případech vám spolupráce s patologem řeči může pomoci zlepšit vaši schopnost komunikovat. Například American Speech-Language-Hearing Association uvádí, že asi dvě třetiny dospělých s onemocněním centrálního nervového systému mohou zlepšit své řečové dovednosti s pomocí řečového patologa.