Séropozitivní revmatoidní artritida

Jaké jsou příznaky séropozitivní RA?

Séropozitivní i séronegativní RA mají určitou skupinu příznaků, které mohou časem přicházet a odcházet. Lidé s RA budou mít obvykle pozitivní test na revmatoidní faktor do 1 roku od rozvoje příznaků.

Anti-CCP jsou citlivější a mohou se objevit roky předtím, než projevíte jakékoli příznaky. Příznaky specifické pro RA zahrnují:

• otok a bolest několika kloubů, zejména rukou a nohou
• ztuhlost po ránu trvající asi 45 minut
• poškození chrupavek a kostí (určeno rentgenovým zářením)
• tvorba pevných hrudek pod kůží v blízkosti kloubů (revmatoidní uzliny)

Existují některé další příznaky RA, které jsou sdíleny s nesouvisejícími stavy. Tyto zahrnují:

• mírná horečka
• časté infekce
• neustálá únava
• Deprese
• anémie
• zánět oka
• suché oči a ústa

Jak se séropozitivní RA diagnostikuje?

Vaše krev bude testována, aby se zjistilo, zda jsou přítomny anti-CCP nebo revmatoidní faktory. Pokud je test pozitivní, existuje 70 až 80procentní šance, že dostanete diagnózu RA.

Pozitivní výsledek může také naznačovat další stavy. Pozitivní test proto nestačí k tomu, aby lékař stanovil úplnou diagnózu. Úplná diagnóza také vyžaduje, abyste zobrazili příznaky a známky RA.

Rentgenové snímky ukazující poškození chrupavek a kostí mohou být užitečné při potvrzení úplné diagnózy, zejména pokud je přítomno poškození kloubu (eroze). K testování úrovně zánětu v kloubech lze provést další krevní testy.

Jaká je prognóza séropozitivní RA?

Lidé se séropozitivní RA budou mít pravděpodobně závažnější příznaky než ti, kteří jsou séronegativní, i když to neplatí ve všech případech.

U lidí se séropozitivní RA je pravděpodobnější, že se vyvinou:

• revmatoidní uzliny
• vaskulitida
• revmatoidní plicní problémy

Jsou také vystaveni většímu riziku rozvoje souvisejících stavů, jako je kardiovaskulární onemocnění.

Navzdory tomu se progrese onemocnění velmi liší a závisí na mnoha faktorech. Proto je nemožné předpovědět přesnou prognózu.

Možnosti léčby

Vzhledem k tomu, že v současné době neexistuje žádný lék na séropozitivní RA, léčba se zaměřuje na zvládání bolesti a zánětu a prevenci dalšího poškození kloubů.

Léčba séropozitivní RA může tradičně zahrnovat kombinaci terapie, domácí péče, medikace a chirurgického zákroku.

Terapie

Nelékařští specialisté na léčbu RA, fyzioterapeuti a ergoterapeuti, mohou pomoci změnit každodenní návyky za účelem snížení stresu na klouby.

K dispozici jsou speciální nástroje a zařízení, které pomáhají s každodenním fungováním a zároveň omezují jakékoli další poškození kloubů.

Domácí péče

U pacientů se séropozitivní RA se doporučuje pravidelně cvičit. Cvičení pomáhá udržovat klouby pohyblivé a budovat sílu ve svalech.

Pokud zažíváte vzplanutí, může pomoci střídání studených a horkých obkladů ke kontrole bolesti a zánětu.

Léky

Nejčastěji používanou skupinou léků na pomoc se séropozitivní RA je terapie antirevmatickými léky modifikujícími onemocnění (DMARD). Tato třída léků může zpomalit rozvoj RA a pomoci zabránit dalšímu poškození kloubů. DMARD, o kterém mnoho lidí slyšelo, je metotrexát.

Můžete také užívat nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID), jako je ibuprofen, které vám pomohou zvládnout bolest a zánět.

Steroidní léky, jako je prednison, jsou také účinné při zvládání velkých vzplanutí zánětu a měly by být sledovány a snižovány na nejnižší možnou dávku a vysazeny, jakmile jsou vzplanutí pod kontrolou.

Chirurgická operace

Když je poškození kloubů extrémní, můžete zvážit operaci. Některé postupy mohou pomoci zlepšit pohyblivost a snížit bolest u vážně deformovaných kloubů. Někdy je nutné klouby kompletně vyměnit.

Existuje však potenciál pro komplikace, jako jsou infekce, s chirurgickým zákrokem. Z tohoto důvodu se chirurgický zákrok provádí pouze v případech, kdy se má za to, že přínosy převažují nad riziky.

Komplikace

Lidé se séropozitivní RA jsou vystaveni většímu riziku rozvoje souvisejících stavů, zejména pokud jejich stav není dobře zvládnut. Některé ze stavů spojených se séropozitivní RA jsou:

• syndrom karpálního tunelu
• rozšířený zánět
• poškození kloubu
• kardiovaskulární a plicní onemocnění
• cervikální myelopatie
• zánět oka

Outlook a kdy navštívit svého lékaře

Jak již bylo zmíněno, neexistuje žádný lék na séropozitivní RA. Ale účinným řízením tohoto stavu si můžete užívat kvalitního života.

Měli byste si promluvit se svým lékařem, jakmile začnete pociťovat některý z uvedených příznaků séropozitivní RA, protože včasná diagnóza a cílená léčba budou znamenat menší poškození vašich kloubů a pomalejší progresi onemocnění.