na první pohled
- WPS nabízí plány Medicare Part D obyvatelům Wisconsinu.
- WPS má síť, která zahrnuje lékárny ve všech 50 státech.
- Prostřednictvím WPS jsou k dispozici dva různé plány části D.
- The WPS MedicareRx Plan 2 nemá žádnou spoluúčast.
Wisconsin Physicians Service (WPS) sídlí v Madisonu, Wisconsin, a slouží členům v celém státě od roku 1946. Dnes společnost nabízí různé typy pojistného krytí, včetně plánů Medicare Part D.
WPS má k dispozici dva plány Medicare Part D. Oba plány umožňují členům přístup k široké síti lékáren a také nízké doplatky na generické recepty.
Jaké jsou možnosti plánu WPS části D?
WPS nabízí dva různé plány části D:
- Plán WPS MedicareRx 1. Plán 1 je základní plán části D určený pro členy, kteří neočekávají, že budou užívat mnoho léků. Nabízí také nízké pojistné.
- Plán WPS MedicareRx 2. Plán 2 je určen pro členy, kteří mohou potřebovat hodně léků na předpis. Tento plán poskytuje některé další výhody, které vám pomohou snížit vaše kapesné náklady.
Oba plány nabízejí podobné pokrytí. Primární rozdíl je v tom, že plán 1 má spoluúčast, zatímco plán 2 nikoli. Plán 2 navíc nabízí větší pokrytí během mezery v pokrytí části D známé jako „díra na koblihu“.
Například, pokud máte WPS MedicareRx Plan 1, zaplatíte 25% náklady na spolupojištění za generika během donutové díry. WPS MedicareRx Plan 2 však nabízí generika zdarma během donutové díry.
Co pokrývají plány léků na předpis WPS?
Oba plány WPS části D nabízejí pokrytí na předpis a přístup k celostátní síti WPS. Další pokrytí, které najdete u obou plánů, zahrnuje:
- pokrytí značkovými drogami
- pokrytí generickými léky
- zvýhodněné ceny na 90denní zásilkové dodávky
- přístup k programu Medication Therapy Management (MTM), který pomáhá členům spravovat více receptů a odpovídá na jakékoli otázky týkající se léků na předpis
Kolik stojí plány části D od WPS?
Mnoho plánů části D má různé ceny v každé oblasti nebo městě, které pokrývají. To není případ plánů WPS.
Dva plány WPS mají stejné standardizované náklady v celém Wisconsinu.
V tabulce níže se můžete blíže podívat na některé náklady spojené s každým plánem v roce 2021.
| Plán WPS MedicareRx 1 | Plán WPS MedicareRx 2 | |
|---|---|---|
| Měsíční prémie | 79,30 $ | 132,30 $ |
| Roční odpočet | 445 dolarů | 0 $ |
| 30denní nabídka úrovně 1 (preferované generické) | 3 $ | 0 $ |
| 30denní nabídka úrovně 2 (obecná) | 15 dolarů | 11 dolarů |
| 30denní nabídka úrovně 3 (preferovaná značka) | 42 dolarů | 42 dolarů |
| 30denní úroveň dodávek 4 (nepreferováno) | 49% spolupojištění | 45% spolupojištění |
| 30denní nabídka úrovně 5 (speciální) | 25% spoluúčast | 33% spolupojištění |
| vrstva díry na koblihy 1 | 25% spoluúčast | 0 $ |
| vrstva díry na koblihy 2 | 25% spoluúčast | 11 dolarů |
| úrovně děr pro koblihy 3–5 | 25% spoluúčast | 25% spolupojištění pro úroveň 3 a 4, 33% spolupojištění pro úroveň 5 |
Jak vidíte, za plán 2 zaplatíte každý měsíc více, ale vaše celkové kapesné náklady budou nižší než u plánu 1.
Výběr správného plánu pro vás bude záviset na vašem rozpočtu, počtu předepsaných léků a na tom, na jaké úrovni jsou vaše léky na předpis.
Všimněte si, že vaše náklady na jakýkoli plán části D jsou navíc k nákladům na vaše další pokrytí Medicare.
Často kladené otázky o plánech části D
Pokládání správných otázek vám může pomoci vybrat plán části D, který vyhovuje vašim potřebám. Podívejte se na odpovědi na několik často kladených otázek o nalezení plánu části D.
Jak zjistím, na které léky se vztahují výhody léků na předpis WPS?
V seznamu hrazených léků na webu WPS můžete vyhledávat zadáním svých léků, abyste zjistili, zda jsou zahrnuty a zda existují nějaké zvláštní požadavky na krytí.
Můžete také zavolat přímo WPS na číslo 800-731-0459 a zeptat se na pokrytí a náklady.
Plány mohou změnit, jaké léky pokrývají, takže každý rok zkontrolujte své pokrytí a svůj plán, abyste se ujistili, že vaše léky jsou stále pokryty.
Jak najdu plán léků na předpis WPS Medicare Advantage nebo samostatný plán léků na předpis Medicare, který pokrývá mé léky?
V závislosti na vašich potřebách léků a rozpočtu můžete prohledat plány léků na předpis WPS na rok 2021 podle PSČ a najít pro vás tu nejlepší volbu.
Tento nástroj pro vyhledávání lékáren můžete také použít k vyhledávání lékáren podle PSČ.
Nástroj pro vyhledávání plánu Medicare
Medicare také nabízí svůj vlastní nástroj pro vyhledávání plánů pro nalezení plánů Advantage a Part D. Tento nástroj obsahuje pole pro zadání léků a preferovaných lékáren.
Můžete vyhledávat podle PSČ a porovnávat pokrytí a náklady pro více plánů od různých společností.
Co je Medicare část D?
Medicare Část D je pokrytí léků na předpis.
Protože žádná část původního Medicare (části A a B) nezahrnuje krytí léků na předpis, které užíváte doma, soukromé pojišťovací společnosti, jako je WPS, uzavřely smlouvu s Medicare, aby nabídly plány části D.
Tyto plány se musí řídit předpisy stanovenými Medicare. Medicare například nedovolí, aby plány části D pokrývaly určité typy léků.
Medicare také reguluje maximální hotovost, kterou mohou mít plány části D. V roce 2021 musí mít plány maximální hotovost ve výši 6 550 $ nebo méně.
WPS nabízí plány Medicare Part D po celém státě Wisconsin. Společnost nabízí dvě možnosti plánu, jak splnit požadavky členů na pokrytí léků na předpis.
WPS nabízí přístup k celostátní síti lékáren, což znamená, že členové si mohou nechat vyplnit recepty, když jsou mimo domov. Pokrytí také zahrnuje přístup k programu MTM, který může členům pomoci spravovat a porozumět jejich receptům.
