Nekrotizující enterokolitida (NEC) je onemocnění, které se vyvíjí, když se tkáň ve vnitřní výstelce tenkého nebo tlustého střeva poškodí a začne odumírat. To způsobí zánět střeva.
Tento stav obvykle postihuje pouze vnitřní výstelku střeva, ale nakonec může být postižena celá tloušťka střeva.
V těžkých případech NEC se může ve stěně střeva vytvořit díra. Pokud k tomu dojde, bakterie normálně se vyskytující ve střevě mohou uniknout do břicha a způsobit rozsáhlou infekci. Toto je považováno za lékařskou pohotovost.
NEC se může vyvinout u každého novorozence do 2 týdnů po narození. Nejčastěji se však vyskytuje u předčasně narozených dětí. Kolem
NEC je závažné onemocnění, které může postupovat velmi rychle. Je důležité okamžitě zahájit léčbu, pokud vaše dítě vykazuje příznaky NEC.
Jaké jsou příznaky nekrotizující enterokolitidy?
Příznaky NEC často zahrnují následující:
- otok nebo nadýmání břicha
- změna barvy břicha
- krvavá stolice
- průjem
- špatné krmení
- zvracení
Vaše dítě může také vykazovat příznaky infekce, jako jsou:
-
apnoe nebo poruchy dýchání
- horečka
- letargie
Co způsobuje nekrotizující enterokolitidu?
Přesná příčina NEC není známa. Má se však za to, že přispívajícím faktorem může být nedostatek kyslíku během obtížného porodu. Když dojde ke snížení průtoku kyslíku nebo krve do střeva, může zeslábnout.
Oslabený stav usnadňuje bakteriím z potravy vstupující do střeva způsobit poškození střevních tkání. To může vést k rozvoji infekce nebo NEC.
Mezi další rizikové faktory patří příliš mnoho červených krvinek a další gastrointestinální onemocnění. Vaše dítě je také vystaveno zvýšenému riziku NEC, pokud se narodilo předčasně.
Předčasně narozené děti mají často nedostatečně vyvinuté tělesné systémy. To může způsobit, že budou mít potíže s trávením, bojem s infekcí a cirkulací krve a kyslíku.
Jak se diagnostikuje nekrotizující enterokolitida?
Lékař může diagnostikovat NEC provedením fyzického vyšetření a prováděním různých testů. Během vyšetření se lékař jemně dotkne břicha vašeho dítěte, aby zkontroloval otok, bolest a citlivost.
Potom provedou rentgen břicha. Rentgen poskytne detailní snímky střeva, což lékaři umožní snadněji hledat známky zánětu a poškození.
Stolice vašeho dítěte může být také testována, aby se zjistila přítomnost krve. Toto se nazývá guajakový test stolice.
Lékař vašeho dítěte může také nařídit určité krevní testy k měření hladiny krevních destiček a počtu bílých krvinek vašeho dítěte. Krevní destičky umožňují srážení krve. Bílé krvinky pomáhají bojovat s infekcí. Nízké hladiny krevních destiček nebo vysoký počet bílých krvinek mohou být známkou NEC.
Lékař vašeho dítěte může potřebovat zavést jehlu do břišní dutiny vašeho dítěte, aby zkontroloval přítomnost tekutiny ve střevě. Přítomnost střevní tekutiny obvykle znamená, že ve střevě je díra.
Jak se léčí nekrotizující enterokolitida?
Existují různé způsoby léčby NEC. Konkrétní plán léčby vašeho dítěte bude záviset na několika faktorech, včetně:
- závažnost onemocnění
- věku vašeho dítěte
- celkový zdravotní stav vašeho dítěte
Ve většině případů vám však lékař řekne, abyste přestala kojit. Vaše dítě bude dostávat tekutiny a živiny intravenózně nebo prostřednictvím IV. Vaše dítě bude pravděpodobně potřebovat antibiotika, aby pomohla bojovat s infekcí.
Pokud má vaše dítě potíže s dýcháním kvůli oteklému břichu, dostane extra kyslík nebo pomoc s dýcháním.
U závažných případů NEC může být nezbytný chirurgický zákrok. Postup zahrnuje odstranění poškozených částí střev.
V průběhu léčby bude vaše dítě pečlivě sledováno. Lékař vašeho dítěte bude pravidelně provádět rentgenové snímky a krevní testy, aby se ujistil, že se onemocnění nezhoršuje.
Jaký je výhled pro děti s nekrotizující enterokolitidou?
Nekrotizující enterokolitida může být život ohrožující onemocnění, ale většina dětí se po léčbě zcela uzdraví. Ve vzácných případech může dojít k poškození a zúžení střeva, což vede k zablokování střev.
Je také možné, že dojde k malabsorpci. Jde o stav, kdy střevo není schopno vstřebávat živiny. Je pravděpodobnější, že se vyvine u dětí, kterým byla odstraněna část střeva.
Specifický výhled vašeho dítěte závisí mimo jiné na jeho celkovém zdravotním stavu a závažnosti onemocnění. Promluvte si se svým lékařem o konkrétnějších informacích týkajících se konkrétního případu vašeho dítěte.
